Техника проведения фракционного желудочного зондирования

Показания: определение секрето-, кислото- и ферментообразующей функции желудка, возраст старше 4-х лет.

Противопоказания: язвенные болезни желудка в стадии язвенного дефекта, сужения пищевода, состояние после желудочно-кишечного кровотечения, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелое общее состояние больного ребенка.

Материальное оснащение:

- стерильный тонкий резиновый зонд или полимерный зонд с металлической оливой;

- вазелиновое масло или глицерин;

- шприц 20 мл;

- 10 стерильных пробирок;

- штатив для пробирок;

- емкость для сбора слюны;

- пентагастрин, гистамин.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Ребенок сидит.

1) Определяют необходимую длину зонда, она равна расстоянию от зубов до пупка + 2-3 см.

2) Слепой конец зонда, смазанный вазелиновым маслом или глицерином, вводят по средней линии языка, за его корень до задней стенки глотки.

3) При введении зонда в ротовую полость ребенок должен делать глотательные движения и одновременно дышать ровно и глубоко.

4) Время от начала введения зонда до извлечения содержимого желудка не должно превышать 5 минут.

5) Во время всего исследования ребенок сплевывает слюну в специальную емкость.

6) С помощью шприца производят непрерывное извлечение желудочного содержимого, в течение 5 минут, в пробирки. Это тощаковая порция желудочного содержимого.

7) В течение следующего часа собирают 4 пятнадцатиминутные порции (каждые 15 минут желудочное содержимое собирается в отдельную пробирку – базальная секреция).

8) По окончании сбора базального секрета вводят раздражитель кислотопродукции для получения стимулированного секрета (пентагастрин, гистамин).

9) После введения стимулятора собирают содержимое желудка в 4 пробирки по пятнадцати минут в каждую - вторая базальная порция.

Введение гистамина в возрастной дозе

При введении гистамина возможны гиперемия лица, рук, верхней половины туловища, зуд колен, головная боль и головокружение, приступы бронхоспазма и т.д.

Противопоказания: к применению гистамина следующие: артериальная гипертония, аллергические заболевания, лихорадка, органические изменения сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, угроза или явное кровотечение из пищеварительного тракта.