Синдром длительного сдавливания

Синдром сдавливания (синдром длительного раздавливания, синдром травматического токсикоза, краш-синдром, позиционная травма) - это тяжелая травма, при которой развивается своеобразный комплекс расстройств, возникающий в результате длительного, в течение 4-6 часов и более, сдавления (закрытого раздавливания) мягких тканей большими тяжестями.

Проявление синдрома обусловлено длительным болевым раздражением, всасыванием в организме ядовитых продуктов из раздавленных тканей и потерей, значительного количества плазмы крови, в результате массивного отека поврежденной конечности, а также сопутствующими повреждениями суставов, костей, внутренних органов.

Признаки синдрома длительного сдавливания:

- жалобы на боли в поврежденной конечности и слабость;

- общее состояние пострадавшего относительно удовлетворенное;

- движение в пораженной конечности резко ограничено или отсутствует;

- через несколько часов состояние резко ухудшается, поднимается температура тела;

- появление отека пораженной конечности;

- кожа на конечности становится синюшно - багровой, плотной, мышцы напряжены; на коже появляются мелкие кровоизлияния или пузыри;

- появляются симптомы поражения почек (анурия, повышение АД и др.).

Первая помощь при синдроме длительного сдавливания

Основной задачей при синдроме сдавливания является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под тяжести. При этом необходимо учитывать время нахождения пострадавшего под завалом, а первую помощь желательно оказывать при участии и под наблюдением медицинских работников. При отсутствии такой возможности:

1. Сразу же после освобождения конечности от сдавливающего предмета выше места сдавливания ближе к основанию наложить жгут (для уменьшения потока отравляющих веществ в кровяное русло). Если есть возможность подвести жгут в момент сдавливания то лучше сначала перетянуть конечность жгутом, а затем освободить ее от сдавливающего предмета.

2. Туго забинтовать конечность от основания пальцев до жгута и только после этого осторожно снять жгут. Если транспортировка пострадавшего предполагает быстрой, то доставлять пострадавшего в лечебное учреждение можно не снимая жгута.

3. Конечности придать возвышенное положение и обложить ее льдом.

4. Поврежденные конечности иммобилизировать при помощи шин.

5. Для профилактики и борьбы с шоком необходимы:

- обезболивающие средства;

- теплое, обильное питье;

- общее согревание пострадавшего (укрыть одеждой, одеялом);

6. Немедленная транспортировка в лечебное учреждение.

Соблюдение порядка первой помощи при синдроме длительного сдавливания дает шанс на спасение жизни потерпевшего.