Кровотечения: виды, способы временной остановки

Кровотечение – выхождение (излияние) крови из поврежденного кровеносного сосуда.

Наиболее частой причиной кровотечений является прямая травма (укол, разрез, удар, растяжение, размозжение и др.). Интенсивность кровотечения зависит от:

- количества поврежденных сосудов;

- диаметра сосуда;

- характера повреждения (полный разрыв сосуда, пристеночное повреждение, размозжение и др.);

- вида поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр);

- уровня артериального давления;

- состояния свертывающей системы крови.

По месту истечения крови различают кровотечения:

1. Наружное кровотечение характеризуется поступлением крови наружу, через рану кожи.

2. Внутреннее кровотечение характеризуется излиянием крови в полости, органы или ткани.

3. Смешанные кровотечения встречаются при открытых ранениях брюшной и грудной полостей.

При кровоизлиянии в подкожную клетчатку кровь пропитывает ее, образуя припухлость – кровоподтек (синяк), который в последующем рассасывается. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и, раздвигая их, образует ограниченную полость, наполненную кровью, формируется гематома.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечения:

1. Артериальное кровотечение – кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Это наиболее опасное кровотечение, сопровождающееся обычно значительной кровопотерей. При повреждении крупных артерий (аорты) в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

2. Венозное кровотечение – возникает при повреждении вен. Кровь вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. Кровь темно-вишневого цвета. Кровотечение менее интенсивное, редко носит угрожающий характер. Однако, при ранении вен шеи воздух нередко засасывается и, проникая с потоком крови в сердце, может вызвать закупорку сердца и кровеносных сосудов – воздушную эмболию. Это может быть причиной быстрой смерти.

3. Капиллярное кровотечение – возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. При нем кровь сочится по всей поврежденной поверхности. Такое кровотечение наблюдается, например, при неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровотечение из капилляров и мелких сосудов останавливается обычно самопроизвольно.

4. Паренхиматозное кровотечение при повреждении внутренних органов. Печень, селезенка, почки и др. паренхиматозные органы имеют развитую сеть артериальных и венозных сосудов и капилляров. При повреждении этих органов нарушаются сосуды всех видов. Так как сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, самостоятельной остановки кровотечения почти никогда не происходит.

Любое кровотечение опасно тем, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов – мозга, почек, печени. Это вызывает резкое изменение обменных процессов в органах, нарушение их функций, что нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому остановка кровотечения и ликвидация его последствий является первейшей и основной задачей первой помощи Кровотечения останавливают временно на месте происшествия, а окончательно в лечебном учреждении.

Общие признаки кровопотери:

· наличие раны или закрытой травмы;

· видимое кровотечение, кровоподтеки, ссадины;

· сухость во рту, жажда;

· частый слабый пульс и поверхностное дыхание;

· бледность, холодный, липкий пот;

· нарушения сознания вплоть до его отсутствия.