Травмы груди и живота: признаки и первая помощь

Травма груди может возникнуть и от прямого удара и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы:

- удары о рулевое колесо или сдавление грудной клетки рулевым колесом;

- боковые удары, переезд колесом автомобиля.

Другие причины - падение с высоты, падение на пострадавшего массивного груза, сдавление фрагментами деформированного автомобиля. Внутренние органы травмируются как за счет прямого механического воздействия на грудную клетку, приводящего к переломам реберного каркаса, так и костными отломками ребер.

Виды травм груди

1. Закрытые:

• ушиб мягких тканей грудной клетки;

• закрытые переломы ребер;

• ушибы сердца и легких;

• разрыв легких.

2. Открытые:

• ранения мягких тканей грудной клетки;

• открытые переломы ребер;

• ранения сердца и легких.

Основные признаки травм груди:

• Видимые повреждения грудной клетки: раны, кровоподтеки.

• Кожные покровы бледные; синюшность губ, ушей, кончика носа, кончиков пальцев.

• Боль в поврежденной области, усиливающаяся при дыхании.

• Учащение дыхания и пульса.

• Нарушение симметричности дыхательных движений - поврежденная сторона грудной клетки обычно отстает при дыхании.

Ранения легких. Понятие о гемо- и пневмотораксе

При повреждениях легких воздух и кровь из поврежденных сосудов поступают в плевральную полость и начинают сдавливать легкое. При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов и неповрежденного легкого в здоровую сторону. Скопление крови в плевральной (грудной) полости называется гемоторакс. Кровопотеря при этом может достигать 2 литров, а сдавление скопившейся кровью сердца и крупных сосудов еще больше отягощают состояние пострадавшего.

Скопление в плевральной полости воздуха называется пневмоторакс. Пневмоторакс может быть открытым (плевральная полость сообщается с внешней средой через рану) или закрытым, когда в грудную полость воздух поступает из поврежденного легкого.

Если при ранении грудной клетки возникает открытый пневмоторакс, легкое на поврежденной стороне спадается.

Состояние пострадавшего обычно тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране «хлюпающая рана». Несомненным признаком ранения легкого является появление в ране пузырьков воздуха на выдохе и подсасывание воздуха через рану на вдохе. Пострадавший принимает характерную позу - сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, часто с наклоном в поврежденную сторону.