· Юридический адрес: ______________________________
· Почтовый адрес: ______________________________
· Телефон/факс: ______________________________
· ИНН/КПП: ______________________________
· Расчетный счет: ______________________________
· Банк: ______________________________
· Корреспондентский счет: ______________________________
· БИК: ______________________________
· Подпись: ______________________________
Работник
· Адрес регистрации: ______________________________
· Почтовый адрес: ______________________________
· Телефон/факс: ______________________________
· Паспорт серия, номер: ______________________________
· Кем выдан: ______________________________
· Когда выдан: ______________________________
Подпись: ______________________________