Переломы костей таза

Наблюдаются при сдавливании таза, падениях с высоты.

Симптомы:

Боли в области крестца и промежности. Если пострадав­шего положить в положение "лягушки" и оказывающий помощь попытается сводить или разводить колени по­страдавшему, а пострадавший усилиями ног будет этому препятствовать, то возникнет резкая боль в области перелома.

Помощь:

Пострадавшего уложить в положение "лягушки", подло­жить валик под колени. При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее - 2 мл. 50% раствора анальгина внутримышечно. Наркотическое обезболивание можно проводить только при исключении возможности повреждения внутренних органов. Транспортировка на носилках в положении "лягушки".

Сотрясение головного мозга

Может произойти при жесткой посадке, падении или пристарте в сильный ветер, от удараголовой даже приналичии защитного шлема.

Симптомы:

Пострадавший может потерять сознание. Возможны рво­та, головная боль, головокружение. Характерным призна­ком является потеря пострадавшим памяти на момент удара. Если после падения с высоты пострадавший те­ряет сознание, то ему следует оказывать помощь, пред­полагая перелом позвоночника.

Помощь:

Пострадавшего следует немедленно уложить, создать ему полный покой, запретить какие-либо движения. На голову положить пузырь со льдом или сделать холодные примочки (полотенце или кусок материи смочить холод­ной водой). Пострадавшему нельзя разрешать садиться и тем более вставать. В бессознательном состоянии у него может начаться рвота. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и пострадавший не задох­нулся, нужно повернуть его голову набок и пальцем, об­мотанным полотенцем или куском марли, освободить полость рта. Транспортировка осуществляется только на носилках.

Раны

Повреждения тела с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки, а также глубже лежащих тканей.

Помощь:

При наличии артериального или венозного кровотечения осуществляют мероприятия по временной остановке кровотечения. При наличии пинцета, пинцетом (не рука­ми!!!) удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстригают нож­ницами или раздвигают в стороны при отсутствии инст­румента. Выстригание волос выполняется в направле­нии "от раны". Для защиты раны от инфицирования кожу вокруг раны обрабатывают 2-3 раза раствором йода или перекисью водорода. Запрещается заливать йод внутрь раны. Накладывают стерильную ватно-марлевую повяз­ку из индивидуального пакета. Для укрепления повязки на голове удобно пользоваться сетчатым бинтом. Повяз­ки на туловище и животе лучше делать по типу повязок - наклеек, укрепляя ее полосками лейкопластыря.

Раненой части тела создают максимальный покой. При наличии сильной боли вводят обезболивающее - 2 мл. 50% раствора анальгина внутримышечно. Далее пострадавший должен быть доставлен в стационар или травматологический пункт.

Травматический шок

Возникает вследствие сильной боли при ранениях, ожо­гах, переломах или при значительной кровопотере.

Симптомы:

В начальном периоде, особенно если травме предшест­вовало сильное нервное перенапряжение, пострадав­ший может быть возбужден, и не сознавать тяжести свое­го состояния. Затем происходит резкое угнетение всех жизненных процессов. Человек становится бледен, не­подвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока сознание при шоке обычно сохраняется.

Помощь:

На начальном периоде возбуждения пострадавшего не­обходимо уложить и создать ему полный покой, для того чтобы он неосознанно резкими движениями не осложнил бы своего положения. Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются борьба с болью и быст­рая остановка кровотечения (смотри ниже). При исклю­чении повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения рекомендуется дать пострадавшему горя­чий чай с сахаром, допустимо также проведение наркоти­ческого обезболивания. При наличии тяжелой травмы пострадавший должен быть, как можно скорее доставлен в стационар, но транспортировка пострадавшего в шоко­вом состоянии должна выполняться с максимальной осторожностью. Перед началом транспортировки жела­тельно хотя бы частично восстановить кровопотерю.

Утопление

Помощь:

Пострадавшего извлекают из воды. После доставки на берег или подъема в спасательную лодку выливают воду из легких и желудка. Оказывающий помощь становится на одно колено, пострадавшего кладет на бедро другой ноги и резкими толчкообразными движениями сжимает боковые поверхности грудной клетки в течение 10-15 се­кунд. Является ошибкой попытки удалять "всю" воду из легких. После этого пострадавшего поворачивают на спину, очищают полость рта пальцем, обернутым плат­ком или марлей и проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Одной из наиболее частых ошибок является преждевременное прекращение искус­ственного дыхания. Наличие у пострадавшего дыхатель­ных движений, как правило, не свидетельствует о восста­новлении полноценной вентиляции легких. Если у по­страдавшего отсутствует сознание, необходимо прово­дить искусственное дыхание. Искусственное дыхание необходимо также с том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в 1 минуту. При сохранении дыхания дать ню­хать нашатырный спирт. При ознобе необходимо тща­тельно растереть кожные покровы, обернуть пострадав­шего в теплые одеяла. Применение грелки противопока­зано, если сознание отсутствует или нарушено.

Ожоги

Ожоги происходят в результате воздействия на кожу высокой температуры, едких кислот и едких щелочей.

Симптомы:

В зависимости от силы ожогов последние разделяются на три группы: ожог первой степени характеризуется по­краснением и болезненностью кожи, ожог второй степени - образование пузырей и ожог третей степени - омертве­нием кожи и частично более глубокий тканей. Наиболее опасны ожоги второй и третей степени, но и ожоги первой степени могут быть смертельными, если они захваты­вают более 1/3 всей поверхности тела.

Помощь:

При ожогах надо прежде всего освободить от одежды пострадавшую часть тела. Отрывать приставшую к телу одежду и белье нельзя. Приставшие части нужно оста­вить на месте, лишь обрезав их вокруг. Пузыри срывать не нужно, так как кожица их служит защитой для обожжен­ных частей. Поверхность ожога следует обработать спе­циальными средствами для ожогов.

Если их нет, то поверхность ожога надо накрыть стериль­ной салфеткой и не туго перевязать. Поверх сухой ткани обязательно приложить холод. При обширных ожогах на­до осторожно снять с пострадавшего одежду или разре­зать ее, обернуть его чистой простыней и направить в больницу. В целях предупреждения шока вводят обезбо­ливающее, сердечные средства.