Рак пищевода Рак желудка

Классификация рака желудка Патологическая анатомия рака желудка Осложнения рака желудка

Болезни желудочно-кишечного тракта отличаются большим разнообразием. Изменения могут иметь воспалительную, дис­трофическую, гиперпластическую и опухолевую природу.

Рак пищевода чаще всего возникает на границе средней

и нижней трахеи его, что соответствует уровню бифуркации трахеи. Предрасполагают к развитию рака пищевода хроническое раздражение его слизистых (алкоголь, курение, грубая горячая пища), рубцевые изменения после ожога, инфекции пект, анато-, мические нарушения (дивертикулы, этиология эпителия и же­лез). Среди предраковых изменений наибольшее значение имеют лейкоплания и дисплазия эпителия слизистой оболочки.

Патологическая анатомия. Различают следующие макроско­пические формы рака пищевода: кольцевидный плотный, сосочковый и изъявленные.

Кольцевидно-плотный представляет собой опухолевое образо­вание, каждое циркулярно охватывает стенку пищевода на опре­деленном участке. Просвет пищевода сужен. При распаде и изъ­язвлении опухоли проходимость пищевода восстанавливается.

Сосочковый рак подобен грибовидному раку желудка. Он легко распадается, в результате чего образуются язвы, проникающие в соседние органы и ткани.

Изъявленный рак представляет собой раковую язву, имеющую овальную форму, и вытянут вдоль пищевода. Среди микроско­пических форм рака пищевода различаются органы и ткани. Среди микроскопических форм рака пищевода различают паруионому in situ, плоскоклеточный рак, аденокарцинаму, железисто-пленозный, железисто-плоскоклеточный, мукоэпидермальный и недифференцированный рак.

Рак желудка. В развитии рака желудка велика роль предрако­вых состояний (заболеваний, при которых риск развития рака повышен) и предраковых изменений. К предраковым состояни­ям относятся хронический атрофический гастрит, перницидная анемия, хроническая язва желудка, аденомы, к предраковым изменениям — кишечная метаплазия, дисплазия. Дисплазией эпителия называют замещение части энпидемиального пласта пролиферирующими клетками с различной степенью атипизма. Кишечную метаплазию эпидемия слизистой желудка рассматри­вают как один из главных факторов риска рака желудка. В зави­симости от локализации рака в этом или ином отделе желудка различают шесть его видов: пилорический, малой кривизны, кардиальный, большой кривизны, фундальный и тотальный. В зависимости от характера роста выделяют клинико-анатомические формы рака желудка.