Исследование моторной функции

Электрогастрография – метод регистрации биопотенциалов (“пищеварительной” перистальтики) желудка. Активный электрод электрогастрографа накладывают по средней линии живота, под мечевидным отростком, в месте проекции антрального отдела желудка. Другой – на правую голень исследуемого. Запись электрогастрограммы проводят после пробного завтрака (150 г белого хлеба и стакан сладкого чая). Оценивается характер кривой, амплитуда и частота зубцов, ритм перистальтических волн. Исследование применяется для диагностики стаза в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуоденогатральных и эзофагеальных рефлюксов.

Электроэнтерография – метод регистрации биопотенциалов кишечника, в частности, двенадцатиперстной кишки.

Эндорадиозондирование –радиотелеметрическое исследование при помощи радиоприемного устройства, выполненного в виде цилиндра, закрепленного на зонде или "пилюль" (радиокапсул), снабженных миниатюрным радиодатчиком. В цилиндре помещается датчик, регистрирующий давление, рН и температуру в полости желудочно-кишечного тракта, генератор электромагнитных колебаний высокой частоты и миниатюрный источник питания. Для приема сигналов радиокапсулы используется гибкая антенна, вмонтированная в шелковый пояс, который надевается на обследуемого.

Рентгенологический метод исследования пищевода, желудка и кишечника с приемом контрастной бариевой взвеси используется на протяжении многих лет для изучения состояния пищевода (эластичность стенок, рельеф слизистой, есть ли задержка бария), эластичности стенок желудка, его моторной и эвакуаторной функций, характера секреции натощак и ее изменения в процессе исследования, а также для выявления различных дефектов и разрастаний (эрозии, язвы, полипы, опухоли), выявляют дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы. При рентгеноскопии желудка используют метод многоплоскостного исследования (больного поворачивают, изменяют положение из вертикального в горизонтальное и обратно, используют положение Тренделенбурга). При необходимости делают обзорные и прицельные снимки. Прямым рентгенологическим признаком язвы является «симптом ниши» (плюс-тень) на контуре желудка или двенадцатиперстной кишки. Описан симптом де Кервена («симптом указывающего перста»), проявляющийся глубокой «застывшей» перистальтической волной (втяжением) на противоположной расположению язве стороне, как бы указывающим на язву.

Радионуклидный метод позволяет в динамике провести сканирование пищевода, желудка и тонкой кишки после приема пробного завтрака, меченного радионуклидом (триолнат-глицерин-¹³¹I, коллоидный раствор «Технефит», меченный 99м-Тс) каждые 5 минут в течение часа. Компьютерная обработка позволяет комплексно оценить моторно-эвакуаторную функцию данных отделов желудочно-кишечного тракта путем построения кривых «активность-время». Выявляют нарушение эвакуаторной функции желудка по типу «провала», «застойного желудка», гастро-пищеводный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс и пр.

Компьютерная и магнито-резонансная томография для диагностики заболеваний желудка и кишечника не используется.

Гастроскан-ГЭМ компьютерный прибор, предназначенный для одновременного длительного исследования электрической, а значит и двигательной активности желудка, 12-перстной кишки, тощей, подвздошной и толстой кишок и/или рН.