Ультразвуковое изображение неизмененных лимфатических узлов

При ультразвуковом исследовании любая ткань становится различима лишь в том случае, если она отличается от своего окружения в силу различия их акустической плотности. Неизмененные лимфоузлы в силу своего малого размера и присущей им эхоморфологической структуры не отличаются или мало отличаются от окружающих их тканей, т.е. обычного размера невос­паленные и неинфильтрированные опухолевыми массами лимфоузлы практически невозможно увидеть с помощью эхографии. При воспалительном отеке или при опухоле­вой инфильтрации происходит увеличение лимфоузла и перестройка его эхоморфологической структуры, в силу чего он становится акустически различимым на фоне окружающей его соединительной, жировой или мышеч­ной ткани. Однако и патологически измененные лимфоуз­лы с помощью эхографии можно увидеть лишь в том случае, если они достигают определенного размера, соот­ветствующего разрешающей способности используемой аппаратуры. Разрешающая способность современных диагностических ультразвуковых приборов, работающих в режиме реального времени, колеблется от 1 до 2 мм.

Эхографическое изображение неизмененного лимфатического узла характеризуется следующими признаками:

1. Форма: овальная, уплощенная, округлая;

2. Индекс округления (П/ПЗ) более 1,0;

3. Контуры: ровные, четкие;

4. Дифференцировка составных частей лимфатического узла: широкая гиперэхогенная (повышенной, средней или чуть ниже средней эхогенности) сердцевина и тонкая гипоэхогенная зона коры;

5. Размеры: диаметром большой оси от 0,5 см до 1,0 см (Evans R.M. - от 0,1 см до 2,5 см, Solbiati L. et al. - от 0,3 см до 3,0 см).