Чем медицинская реформа обернулась для врачей и больных

Оптимизация российской медицины образца 2014 года обернулась масштабным закрытием больниц и увольнением врачей. Все менее доступными для граждан становятся бесплатные услуги, в том числе онкологическая и высокотехнологичная помощь, финансирование которой тоже перевели в систему ОМС с ее смехотворными тарифами

Традиционно все конкурсы на лекарственные препараты, на медицинские изделия, на всю необходимую деятельность медицинских организаций разыгрываются заранее. Субъекты разыграли конкурсы осенью 2014 года на полгода-год вперед, препараты закуплены по курсу валют прошлого года. На сегодняшний день ситуация с лекарствами достаточно стабильная и находится под контролем. Но мы не можем однозначно сказать, что у нас все будет в порядке, что нам дополнительных денег не нужно. Это не так. Уже в четвертом квартале мы с этим столкнемся. Но у Минздрава есть дополнительно 16 млрд руб. в стабилизационном плане, и у нас — 11 млрд руб. Субвенция федерального фонда на реализацию базовой программы ОМС на этот год выросла на 20%, или на 240 млрд руб.

— Как вы повышаете эффективность в кризис?

— Один из элементов наших антикризисных мероприятий — контроль федерального фонда над территориальными фондами ОМС за эффективным использованием тех средств, которые идут на реализацию базовой программы ОМС. Мы с прошлого года начали детальнее смотреть за тем, какие препараты приобретает медицинская организация, находит ли закупленный препарат своего пациента или он лежит на складе. Мы стали пристальнее вместе с Росздравнадзором смотреть за тем, чтобы медорганизации закупали только те препараты, которые на самом деле им нужны в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и протоколами лечения.

— В основном за лекарствами следите?

— Мы за всем следим — и за продуктами питания, и за лекарствами.

— Но основная проблемная точка — это лекарства?

— Я бы не сказала, что это основная проблемная точка. Но порой мы видим, что при достаточности тарифа ОМС медикаментов медучреждению не хватает. Почему? Потому что средства использовались неэффективно. Это не носит массового характера, мы увидели это в одной организации и стали обращать на это внимание. Сейчас Минздрав рекомендует всем субъектам РФ проводить объединенные конкурсные торги, потому что это тоже элемент эффективного использования ресурсов, поскольку на больших объемах дистрибуторы и фармпроизводители дают хорошие скидки.

— Но регионы говорят, что не хватает средств, просят дополнительного финансирования. Якутия запросила 5 млрд руб., Москва — более 20 млрд руб.