Почему медицинской помощи грозит сокращение

Из-за того что Минздрав вовремя не принял необходимые нормативно-правовые акты, медучреждения могут недосчитаться финансирования и снизить объемы предоставляемой ими бесплатной медицинской помощи, сообщила Счетная палата. Ограничение финансирования, по мнению аудиторов, может привести к дальнейшему росту платных медицинских услуг

— Финансирование регионов проходит по определенной формуле. Ежегодно принимается программа государственных гарантий, в ней записываются объемы и стоимость медицинской помощи и формируется подушевой норматив. Подушевой норматив базовой программы ОМС в 2014 году был 6962 руб., в 2015 году он составляет 8260 руб. Федеральный фонд ОМС финансирует все субъекты РФ по подушевому нормативу, умноженному на количество застрахованных в данном субъекте и на коэффициент дифференциации, который учитывает особенности каждого субъекта нашей страны. У этих двух субъектов, которые вы назвали, есть вопросы по коэффициенту дифференциации. Решение об изменении коэффициента и дополнительных средствах принимает правительство.

— Как проходит переход в систему ОМС новых регионов — Крыма и Севастополя? Была информация об очередях в поликлиниках, о сложностях с получением полисов ОМС. Сколько граждан уже их получили?

— Хочу в первую очередь сказать слова благодарности специалистам территориальных фондов всей Российской Федерации, которые принимали участие в становлении системы ОМС в этих двух субъектах. Была проделана колоссальная работа, наши сотрудники работали и продолжают работать там вахтовым методом.

В этих двух российских субъектах раньше финансирование осуществлялось по смете, поэтому они не представляли себе, что такое система ОМС. Мы провели там пять крупных обучающих семинаров, в каждой медицинской организации был назначен ответственный — не ниже заместителя главного врача, который курирует только вопросы системы ОМС.

На сегодняшний день у нас застраховано в этих двух субъектах 2,1 млн человек — это 91% всех жителей. Обязательному медстрахованию не подлежат военнослужащие, силовики, а их там большой контингент. Кроме того, у нас могут быть застрахованы только граждане РФ. Мы тесно работаем с миграционной службой, поэтому те, кто получил российский паспорт, сразу идут к нам за полисом. Сейчас очередей за получением полиса ОМС нет. Пик обращений граждан был нами зафиксирован летом 2014 года — это около 25 тыс. заявлений в день. Сейчас количество заявлений не превышает 2,5 тыс. в сутки.

Необходимо было систему обеспечить технически, потому что оплата медпомощи у нас происходит по выставленным реестрам. Поэтому в прошлом году мы закупили медорганизациям 180 компьютеров вместе с программными продуктами, которые уже передали в лечебные учреждения для обеспечения их деятельности в системе ОМС.

— То есть там систему нельзя было реформировать косметически?