Обоснованиеи диагноза

Диагноз установлен на основании жалоб больного: на боль и припухлость мягких тканей в области нижней челюсти слева, затрудненное глотанием и открывание рта, охриплость голоса, плохой сон и аппетит. Анамнеза: считает себя больным с 13 марта 2015,когда появились боли в зубе на нижней челюсти слева. За помощью не обращался,боль постепенно стихла. 3 августа 2015 обратился к стоматологу по месту жительства. Провели пломбирование 36 зуба,корень 37 зуба направили на удаление к хирургу. Больной за помощью к хирургу не обращался. 10 сентября появилась припухлость в области челюстно-язычного желобка слева, однако воспалительные явления нарастали,12 сентября глотание стало болезненным, речь невнятной, боль усилилась, появилась отек в подчелюстной области слева. Повысилась температура до 37,5. 13 сентября вновь обратился к стоматологу,где был направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии ИГКБ N:1

При обращении 13.09.15г был экстренно госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии ИГКБ N:1. Направительный диагноз:одонтогенная флегмона дна полости рта Внешний осмотр: имеется отек мягких тканей подчелюстной области слева. Кожа над ним гиперемирована, отечна, в при пальпации резко болезненна, в диаметре до3,5-4 см. Кожа напряжена, в складку не собирается. Определяется флюктуация, открывание рта ограничено из-за болезненности, контрактура 3-й степени. В полости рта имеется лунка удаленного 37 зуба, в области челюстно-язычного желобка имеется операционный разрез размером до 2,5 см. Из разреза имеется гнойное отделяемое. Результат дополнительных методов исследования СОЭ=46. Выделяется S.Aureus

Предоперационный эпикриз

Учитывая жалобы, анамнез, клинические данные больному показана операция «Вскрытие флегмоны дна полости рта» С планом операции, методом обезболивания, возможными осложнениями больной ознакомлен. Абсолютных противопоказаний к операции и методу обезболивания не выявлено. Согласие на операцию получено.