Мышцы, изменяющие напряжение голосовой связки

Мышцы-сжиматели

1. Боковая перстне-черпаловидная мышца, musculus cricoarytenoideus lateralis, - парная, берет начало от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного. При сокращении тянет мышечный отросток вперед и вниз. Голосовые отростки при этом сближаются, а голосовая щель сужается.

2. Щитовидная черпаловидная мышца, musculus thyroarytenoideus, - парная, берет начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, проходит вверх и назад, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении обоих мышц часть полости гортани выше голосовых связок сужается. Одновременно черпаловидные хрящи подтягиваются вперед и голосовые связки несколько расслабляются.

3. Поперечная черпаловидная мышца, musculus arytenoideus transversus, - непарная, соединяющая оба черпаловидных хряща. При сокращении мышцы хрящи сближаются, голосовая щель сужается.

4. Косая черпаловидная мышца, musculus arytenoideus obliquus, - парная, берет начало от мышечного отростка черпаловидного хряща, проходит косо вверх, перекрещивается с одноименной мышцей противоположной стороны, прикрепляется к верхушке черпаловидного хряща на противоположной стороне. При сокращении суживает заднюю часть голосовой щели.

5. Черпаловидно-надгортанная мышца, musculus aryepiglotticus, - парная, берет начало от верхушки черпаловидного хряща, составляет продолжение предыдущего мышцы. Проходит в толще черпаловидно-надгортанной складки, прикрепляется к латеральному краю надгортанника. Сужает вход в гортань и оттягивает надгортанник книзу.

Мышцы-расширители

1. Щитовидная надгортанная мышца, musculus thyroepiglotticus, - парная, берет начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, лежит сбоку от щитонадгортанной связки, прикрепляется к краю надгортанника, переходит частично в черпаловидно-надгортанную складку. Расширяет вход в гортань и ее преддверие.

2. Задняя перстне-черпаловидная мышца, musculus cricoarytenoideus posterior, - парная, берет начало от задней поверхности пластинки перстневидного хряща, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного. При сокращении тянет мышечный отросток назад и медиально, в результате чего голосовой отросток возвращается латерально и голосовая щель расширяется.

Мышцы, изменяющие напряжение голосовой связки

1. Голосовая мышца, musculus vocalis, - парная, берет начало от внутренней поверхности щитовидного хряща, прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного. Медиальный край мышцы сросшийся с голосовой связкой, а боковой прилегает к щиточерпаловидной мышце. При сокращении тянет голосовой отросток вперед. При этом голосовые связки расслабляются, а голосовая щель немного сужается.

2. Перстне-щитовидная мышца, musculus cricothyroideus, - парная, берет начало от середины дуги перстневидного хряща, прикрепляется к нижнему краю (прямая часть, pars recta) и нижнему углу (косая часть, pars obliqua) щитовидного хряща. При сокращении подтягивает щитовидной хрящ вперед, что вызывает напряжение голосовых связок.
Стенка гортани образована ее хрящами (объединенными с помощью связок, суставов, мышц), фиброзно-эластичной мембраной, слизистой оболочкой, внешней соединительнотканной оболочкой.

Волокнисто-эластичная мембрана гортани, membrana fibroelastica laryngis, лежит под слизистой оболочкой гортани. На уровне между верхним краем дуги перстневидного хряща, нижней вырезкой щитовидного хряща и голосовыми отростками черпаловидных эта мембрана сужается снизу вверх, образуя эластичный конус, conus elasticus.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстлана реснитчатым многорядным эпителием, за исключением голосовых складок, покрытых многослойным плоским неороговевающим эпителием. Надгортанник также выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием, так как здесь слизистая оболочка гортани граничит со слизистой оболочкой пищеварительного аппарата. Подслизистая основа содержит гортанные железы и лимфоидные узелки.

Внешняя соединительнотканная оболочка покрывает хрящи гортани, содержит много эластичных волокон, составляет фактически часть висцеральной пластинки внутренней фасции.

Полость гортани, cavitas laryngis, составляет своеобразную трубку, расширенную сверху и снизу, суженной посередине, т.е. напоминает песочные часы. Начинается полость входом в гортань, aditus laiyngis, который спереди ограничен надгортанником, по бокам - черпловидными-надгортанными складками, plicae aryepiglotticae, сзади - верхушками черпаловидных хрящей.

Верхняя расширенная часть полости гортани называется преддверием, vestibulum laryngis. Он простирается от входа в гортань до придверных складок, plicae vestibulares, ограничивающих щель преддверия. Слизистая оболочка преддверия гортани очень чувствительна - ее раздражение рефлекторно вызывает сильный кашель.

Средняя суженная часть гортани простирается от придверной щели в голосовую щель, образованной голосовыми складками, plicae vocales.
Голосовая щель - узкое место гортани. Она имеет две части. Передняя, ограничена участками голосовых складок, содержащих голосовые связки и мышцы, называется межперепончатой частью, pars intermembranacea. Задняя, ограничена участками голосовых складок, в толще которых лежат голосовые отростки черпаловидных хрящей, называется межхрящевой частью, pars intercartilaginea. Между пристеночной и голосовой складкой образуется углубление - желудочек гортани, ventriculus laryngis.

Нижняя расширенная часть гортани - подголосовая полость, cavitas infraglottica. Сужаясь книзу, она переходит в трахею. При осмотре полости гортани (ларингоскопия) у живого человека можно увидеть преддверия и голосовые складки, оценить состояние слизистой оболочки, ширину голосовой щели. Слизистая оболочка выглядит гладкой, имеет равномерную розовую окраску, а в области пристеночных складок - красноватый.
При спокойном дыхании голосовая щель достаточно широка, а при звукообразовании (фонации) она периодически сужается и даже может смыкаться. Звукообразование происходит за счет того, что активные колебания голосовых связок при выдохе вызывают появление колебательных волн воздуха. Образованный в гортани звук усиливается и набирает характерной окраски (тембр) в резонаторах - верхних дыхательных путях, полости рта, околоносовых пазухах.