Діагностична послідовність в психіатричній клініці

Клініцист ставить перед собою послідовні задачі при бесіді і обстеженні пацієнта. Ці задачі відповідають послідовності рубрик МКХ-Х.

Для забезпечення управління охороною здоров'я на сучасному рівні, розвитку медичної науки необхідний постійний збір даних про здоров'я населення, діяльності установ охорони здоров'я, що у свою чергу стимулює інтенсивний розвиток, підвищення надійності інформаційних систем, створення яких не може бути здійснено без класифікаційних основ.

Однією з провідних класифікаційних основ є Міжнародна статистична класифікація хвороб, травм і причин смерті (МКХ), яка періодично (1 разів в 10 років) переглядається під керівництвом ВОЗ. МКХ є нормативним документом, що забезпечує єдність методичних підходів і міжнародну відповідність матеріалів.

При розгляді Десятого перегляду, традиційна структура МКХ була залишена, але введена алфавітно-цифрова кодова система, що замінила цифрову. Це забезпечує значне розширення можливостей класифікації і створює умови для проведення майбутнього перегляду без помітного порушення цифрової системи, як це траплялося в попередніх переглядах. Колишні додаткові класифікації зовнішніх причин і чинників, що впливають на стан здоров'я і звертаєння до установ охорони здоров'я, тепер є частиною основної класифікації.

Класифікація схвалена Міжнародною конференцією по Десятому перегляду МКХ в 1989 році і була наступного року прийнята Сорок третьою сесією Всесвітньої Асамблеї Охорони здоров'я.

В видання 10-го перегляду МКХ, включені:

-повний перелік тризначних рубрик

-перелік чотиризначних підрубрик з необхідними примітками і переліками виключень

- правила відбору основної причини смерті і основного захворювання в статистиці причин смерті і приводів для госпіталізації хворих

-короткі переліки для розробки даних про захворюваність і смертність

-вказівки по заповненню свідоцтва про перинатальу смертність і правила кодування причин перинатальної смерті

-нормативні визначення і номенклатурні положення

- алфавітний перелік хвороб

Використовування в роботі адаптованого варіанту МКХ-Х передбачає попереднє ретельне вивчення структури угрупувань хворобливих станів в класах, приміток, включень і виключень, а також ознайомлення з правилами відбору і кодування основного діагнозу.

У Міжнародній класифікації хвороб Х перегляду (МКХ-10) виділяють наступні такі категорії психічних розладів:

- F00–F09 Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади

- F10–F19 Психічні і поведінкові розлади внаслідок вжитку психоактивних речовин

- F20–F29 Шизофренія, шизотипові і маячні розлади

- F30–F39 Афективні розлади настрою

- F40–F48 Невротичні, зв’язані зі стресом і соматоформні розлади

- F50–F59 Поведінкові синдроми, зв’язані із фізіологічними порушеннями і фізичними чинниками

- F60–F69 Розлади зрілої особистості і поведінки у дорослих

- F70–F79 Розумова відсталість

- F80–F89 Порушення психологічного розвитку

- F90–F98 Поведінкові та емоційні розлади, що починаються звичайно в дитячому і підлітковому віці

Якщо є нижеперераховані ознаки в таблиці, їх слід уточнити, якщо немає — перейти до наступного питання (рубрики).