Несовместимость лекарственных веществ

Как уже отмечалось выше, не при всяком взаимодействии лекарств может возникать положительный эффект. В ряде случаев отмечается и отрицательное действие, выражающееся в повышении токсичности, возникновении побочных нежелательных явлений, в уменьшении или отсутствии терапевтического эффекта. В этих случаях говорят о несовместимости лекарственных веществ.

Взаимодействие лекарственных веществ может происходить не только после их введения в организм, но и на этапе их приготовления, применения или хранения.

Классификация несовместимостей:

1. Фармацевтические;

2. Фармакологические

Фармацевтические несовместимости возникают вследствие химических и физико-химических реакций, протекающих в комбинированных препаратах. Эти реакции могут проявляться по-разному: это снижение растворимости и выпадение осадков в жидких лекарственных формах, коагуляция коллоидных систем, расслоение эмульсий, отсыревание и разложение сложных порошков, изменение окраски лекарственных форм, изменение запаха и вкуса лекарств и т. д. Фармацевтическая несовместимость может возникнуть и при неправильном применении совершенно доброкачественных лекарственных форм. Например, при смешении в одном шприце растворов эуфиллина и папаверина гидрохлорида образуется осадок папаверина, так как РН раствора эуфиллина 9,0—9,7, а РН раствора папаверина 3,0—4,5. Недопустимо введение в одном шприце растворов витаминов В₁ и В₁₂, так как В₁₂ (цианокобаламин) разрушает витамин В₁ и увеличивает количество аллергических реакций на него.

Фармакологические несовместимости могут возникнуть после введения лекарственных веществ в организм. В зависимости от того, на какой фазе взаимодействия лекарства с организмом возникает фармакологическая несовместимость, различают фармакокинетические к фармакодинамические несовместимости лекарств.