Для воспаления, как и для любого типического патологического процесса, характерна стереотипность развития. Закономерная динамика воспаления, как типового патологического процесса, определяется тем, что в основе его развития находится несколько общих и взаимосвязанных компонентов:
1. Альтерация - повреждение, которое может быть первичным (в результате действия флогогенного агента) и вторичным (издержки защиты).
2. Экссудация - включает сосудистые реакции и изменения крово‑ и лимфообращения, собственно экссудацию, эмиграцию лейкоцитов и выход других форменных элементов крови в ткань, фагоцитоз.
3. Пролиферация - завершающая стадия воспаления, в которой происходит либо восстановление структуры и функции тканей (регенерация), либо замещение утраченных паренхиматозных элементов органа соединительной тканью (фиброплазия, склерозирование).
Каждый из компонентов воспаления, в свою очередь, - сложный динамический комплекс взаимозависимых реакций, процессов и факторов. Как правило, по ходу воспаления, преимущественно альтеративные изменения в очаге воспаления закономерно сменяются преимущественно экссудативными и далее - преимущественно пролиферативными. Однако, в большинстве случаев, особенно при значительной площади воспаления и/или при его хроническом течении, даже в соседних участках очага воспаления одновременно выявляются признаки различных компонентов воспалительной реакции -и альтерации, и экссудации, и пролиферации (Рис.1).
|
|
Определённая пространственная и временная мозаика этих компонентов в очаге воспаления обусловливает, с одной стороны, закономерный характер развития и проявлений воспаления, а с другой - своеобразие его течения у каждого конкретного пациента.
Рис.1. Соотношение компонентов воспаления.
Признаки воспаления
Кардинальные признаки воспаления были описаны античными врачами Цельсом (I в н. э.), и Галеном (II в н. э.). К ним относятся:
1. Tumor (опухоль, припухлость) - развивается в результате увеличения кровенаполнения ткани и развития отека в очаге воспаления.
2. Rubor (покраснение) - возникает в результате развития артериальной гиперемии в очаге воспаления.
3. Calor (жар, повышение температуры в очаге воспаления) - является следствием артериальной гиперемии и повышения интенсивности обмена веществ в очаге воспаления.
4. Dolor (боль) - возникает в результате воздействия на рецепторы медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин), ацидоза, гиперосмии и отека воспаленной ткани.
5. Functio laesa (нарушение функции) - развивается как вследствие действия первичного флогогенного фактора, так и в результате морфо-функциональных изменений характерных для воспалительного процесса.
|
|
Эти признаки особенно хорошо определяются, когда очаг воспаления находится на наружных покровах. Наряду с местными воспаление может проявляться также общими признаками, выраженность которых зависит от интенсивности и распространенности процесса. Общие проявления воспаления включают лихорадку, реакции кроветворной ткани с развитием лейкоцитоза, повышенную скорость оседания эритроцитов, ускоренный обмен веществ, измененную иммунологическую реактивность, явления интоксикации организма.