в III межрегиональном фестивале-конкурсе самодеятельного творчества

«Медовоспасские переливы»

Данные об учреждении направляющего участника
Полное наименование учреждения
ФИО руководителя
Адрес
Адрес электронной почты
Телефон
Данные коллектива (солиста)
Полное наименование коллектива (ФИО солиста)
ФИО руководителя коллектива (солиста), либо лица, ответственного за направление участника на фестиваль-конкурс, контактные телефоны (обязательно мобильный)
В 3-ех предложениях изложить информацию о творческой деятельности коллектива (солиста).
Информация об участии коллектива (солиста) в областных и межрегиональных фестивалях, конкурсах.
Наименование работ представленных на конкурс, хронометраж	1. 2.
Необходимое техническое оснащение выступления участника при условии его участия в Гала-концерте: количество микрофонов, использование стоек для микрофонов, выступление на сцене, либо площадке перед сценой, необходимость разбивки номеров и т.д.
Дополнительная информация от участника.

С положением о проведении III межрегионального фестиваля-конкурса самодеятельного творчества «Медовоспасские переливы» ознакомлен. Согласен на обработку и публикацию данных представленных в Анкете-заявке, а также в приложениях указанных в п. X положения о III межрегиональном фестивале-конкурсе самодеятельного творчества «Медовоспасские переливы»

«________»___________ 2017 г.

________________________________(_____________________)

подпись ответственного от направляющей стороны расшифровка подписи