| Заболевания и состояния
| Клинические проявления
| Тесты, позволяющие провести дифференциальный диагноз
|
| Беременность
| Аменорея
(а не олигоменорея), прочие симптомы беременности
| ХГЧ в сыворотке крови или в моче (позитивный)
|
| Гипоталамическая аменорея
| Аменорея, снижение веса/ИМТ, интенсивные физические нагрузки в анамнезе, не характерны клинические признаки гиперандроген, иногда выявляются мультифолли кулярные яичники
| JIГ и ФСГ в сыворотке крови (снижены или на нижней границе нормы),
Эстрадиол сыворотки крови (снижен)
|
| Преждевременная овариальная недостаточность
| Аменорея сочетается с симптомами эстрогенного дефицита, включая приливы жара и урогенитальные симптомы
| ФСГ сыворотки крови (повышен), эстрадиол сыворотки крови (снижен)
|
| Андроген -
продуцирующие
опухоли
| Вирилизация (включая изменения голоса, андрогенную алопецию, клнторомегалию), быстрая манифестация симптомов
| Тестостерон сыворотки крови, ДЭАС сыворотки крови (значительно повышены) Ультрасонография яичников МРТ надпочечников
|
| Синдром или болезнь Иценко- Кушинга
| Наряду с клиническими проявлениями, сходными с СПКЯ(ожирение по централ ьному типу, гиперандрогения, нарушения толерантности к углеводам), имеются более специфические симптомы: миопатия, плетора, фиолетовые стрии,остеопороз и другие проявления
| Свободный кортизол в суточной моче (повышен), Кортизол в слюне в ночные часы (повышен),
Супрессивный ночной тест с дексаметазоном (недостаточная супрессия уровня кортизола в сыворотке крови утром)
|
| Акромегалия
| Специфичные симптомы: головная боль, сужение полей зрения, увеличение челюсти, языка, размера обуви и перчаток.
| Свободный ИФР-1 в сыворотке крови (повышен)
МРТ гипофиза
|
У пациенток с СПКЯ рекомендуется измерение роста и веса с вычислением индекса массы тела (ИМТ) (приложение 3), для определения типа ожирения рекомендуется измерение окружности талии (В) (21). ИМТ вычисляется по формуле: ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост (м2).
2017-11-01
282
