Растворы для ректального введения

Растворы для ректального введения (клизмы) вводят в прямую кишку (per rectum) для воздействия на слизистую оболочку или в расчете на всасывание лекарственного вещества, и системный (резорбтивный) эффект оказывается предпочтительным при рвоте, бессознательном состоянии.

Объем лекарственной клизмы для взрослых составляет 50-100 мл, для детей — 15-30 мл. Однократную дозу растворяют во всем объеме клизмы. Если препарат обладает раздражающим свойством, в состав клизмы вводят обволакивающие компоненты (крахмальная слизь — Mucilago Amyli). В этом случае рецепт выписывается в развернутой форме и по составу является микстурой.

Слизь

Слизи являются разновидностью растворов, содержащих высокомолекулярные соединения и представляющие собой вязкие, клейкие жидкости. Не рекомендовано одновременно со слизями назначать спиртовые препараты, кислоты, щелочи, так как они изменяют консистенцию слизи.

Наиболее употребляемыми являются слизи из камеди абрикоса (Mucilago Gummi Armeniacaeae) и крахмала (Mucilago Атуli).

 

РАСТВОРЫ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Растворы для наружного применения используются в виде полосканий, промываний, спринцеваний, капель (глазных, ушных, носовых), примочек, аппликаций, для электрофореза.

Капли глазные, носовые, ушные прописываются в количестве 5 мл, а растворы в виде полосканий, промываний, спринцеваний, примочек — в количестве 100 до 500 мл и более. Растворы для наружного применения выписываются, исходя из концентрации, которая оказывает желаемое местное действие. Пропись может быть развернутой или сокращенной. В развернутой прописи вначале указывается вещество (название и количество), на действие которого мы рассчитываем; это может быть вещество, обладающее противовоспалительным, антисептическим, очищающим свойством. Затем выписывается растворитель (название и количество). Пропись заканчивается предписанием М. D.S. («Смешай. Дай. Обозначь»).

Сокращенная форма прописи раствора для наружного употребления начинается с названия лекарственной формы в родительном падеже. Затем указываются название лекарственного вещества (в родительном падеже), его концентрация и объем раствора.

Концентрация раствора в сокращенной прописи может быть обозначена в процентах, в соотношении (например, 1:1000, 1:5000 и т.д.), где показано соотношение одной части растворенного вещества к числу частей растворителя, и в виде весо-объемного отношения (например, 0,6-180 мл, 5,0-300 мл и т.д., где показано, сколько по весу растворимого вещества содержится в объеме раствора).

Примеры рецептов

 

Масляные и спиртовые растворы для наружного применения выписываются, так же как и водные, в развернутой и сокращенной форме, но с обязательным указанием растворителя и характера раствора. Если врач не считает обязательным использование определенного жидкого масла или определенной концентрации спирта, либо соответствующий раствор готовится на фармацевтическом предприятии, то в рецепте просто указывает характер раствора: спиртовой, масляный. В случаях когда требуются конкретное масло или концентрация спирта, или особый растворитель, выписывают развернутую пропись рецепта с указанием соответствующего масла, спирта или другого растворителя определенной концентрации.

Из растворов для наружного применения широко используются глазные капли. Они могут быть представлены в виде водных, масляных растворов или тончайших суспензий лекарственных средств. В качестве масляных растворителей применяют персиковое (Oleum Persicorum ) и миндальное ( Oleum Amygdalarum) масла.

Глазные капли должны быть стерильны и изотоничны слезной жидкости. Если в глазных каплях содержатся сильнодействующие вещества, нужно особенно точно соблюдать концентрацию растворов, учитывая, что слизистая оболочка обладает огромной всасывающей способностью. Кроме того, лекарство при закапывании в глаз может попасть в слезный канал, носоглотку, а затем в желудочно-кишечный тракт. При выписывании глазных капель нужно знать концентрацию действующего вещества и количество раствора (магистральные прописи 5-10 мл, официнальные 1,5-3 мл). Пропись может быть развернутая и сокращенная.

Примеры.

Имеется ряд официнальных растворов для наружного применения. Например, раствор формальдегида (37%), раствор грамицидина (2%), раствор перекиси водорода (2%), спиртовой раствор йода (5% и 10%) и др. Выписывают эти растворы с указанием названия и количества раствора. Если раствор выпускается в разных концентрациях (например, спиртовой раствор йода 5% и 10%), в рецепте следует указать концентрацию.

 

ЭМУЛЬСИИ

EMULSUM

К эмульсиям относятся лекарственные формы в виде жидкостей (жирные масла, бальзамы), находящихся в водной фазе во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель, т.е. представляющие собой двухфазную дисперсно-гетерогенную систему.

Эмульсия обеспечивает устойчивое и равномерное распределение лекарственного вещества, нерастворимого в воде, но растворимого в масле, позволяет скрыть неприятный запах и вкус, а при наружном применении — получить смягчающий эффект.

Внешне эмульсии схожи с молоком, которое является природной эмульсией типа «дисперсное масло в водной среде» (дисперсная среда).

Эмульсии подразделяются на масляные (Е.о1еоsа) и семенные (Е. semenalia).

Основным условием образования эмульсии является наличие эмульгатора, введение которого обеспечивает процесс диспергирования (распределения) капелек масла в водной среде. С этой целью масло обрабатывается специальными поверхностно-активными веществами углеводной или белковой природы. Эмульгатор адсорбируется на границе раздела фаз и изолирует дисперсную фазу от дисперсионной среды.

Наиболее распространенными эмульгаторами белковой природы являются желатин, желатоза — продукт неполного гидролиза желатин, в домашних условиях — сухое молоко, яичный желток.

В качестве основных эмульгаторов полисахаридной природы используют абрикосовую камедь, аравийскую камедь из различных видов африканских акаций, трагакант, полученный их кустарниковых видов астрагонов.

Для получения стойкой эмульсии необходимо взять на 2 части масла 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. При таком соотношении компонентов эмульсия является стандартной (фармакопейной). Например, необходимо заэмульгировать 20 мл касторового масла, имеющего особенно неприятный вкус, и принять в 2 приема. Возможны развернутая и сокращенная формы записи.

Но если соотношение масла и воды другое, то в сокращенной прописи количество масла указывают перед обозначением количества всей эмульсии, т. е. пишется данное соотношение.

В случае если выписывается эмульсия из миндального или персикового масла, можно не указывать их название, а написать Е. oleosae.

В эмульсию включают различные лекарственные вещества. В этом случае в сокращенной форме лекарственное вещество пишется после эмульсии, а в развернутой — после всех ингредиентов, образующих эмульсию.

 

Применение лекарственных веществ в виде эмульсий дает возможность совмещать несмешивающиеся жидкости, маскировать неприятный вкус масел, смягчать раздражающее действие некоторых лекарственных средств, вводить нерастворимые вещества.

К отрицательным сторонам эмульсий относятся малая стойкость и некоторая сложность изготовления. Эмульсии не выписывают для длительного употребления (как правило, их принимают 2-3 сут). Эмульсии для внутреннего употребления обычно готовят в аптеках.

Правила выписывания

Эмульсии выписываются в настоящее время в сокращенной форме прописи.

А. После обозначения Rp.: указывается название лекарст­венной формы с большой буквы в родительном падеже един­ственного числа (Emulsi), далее следует название масла, его количество в мл или его концентрация в процентах и через тире общее количество эмульсии в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml — 200 ml D. S. По 1/2 стакана в день.

Б. Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2:1:17), то концентрацию ее можно не указывать.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (oleum Ricini). Назначить внутрь на один прием.

2.150 мл эмульсии из масла вазелинового (oleum Vaselini). Назначить внутрь натощак на один прием.

3. 200 мл эмульсии из 40 мл масла персикового (oleum Persicorum). Назначить внутрь столовыми ложками в течение получаса.

4.10 мл 1 % эмульсии санорин (Sanorinum). Назначить по 2 капли в нос 3 раза в день.

5.60 мл эмульсии педилин (Pedilin). Нанести на поражен­ные участки на 10 минут, после чего промыть волосы мылом или шампунем.

 

 

Семенные эмульсии

Семенные эмульсии изготавливают из различных семян и плодов, богатых жирными маслами, которые после промывания водой (миндаль предварительно обливают горячей водой после очищают от семенной оболочки, семена мака дважды обливают горячей водой на чистом сите) помещают в фарфоровую ступку и растирают с небольшим количеством воды деревянным пестиком до тех пор, пока масса не примет вид однородной кашицы. После этого постепенно добавляют остальное количество воды. Полученную эмульсию процеживают.

Ультраэмульсии

Эта современная лекарственная форма представляет собой чрезвычайно тонкую диспергированную устойчивую систему, в которой размер масляных капелек настолько мал, что они свободно циркулируют в капиллярах, не закупоривая их. Ультраэмульсии предназначены для внутривенного введения и выпускаются только на заводах. В такой форме изготовляются некоторые препараты для внутривенного наркоза (пропанидид, пропафол).

Для приготовления ультраэмульсии используют кремафор (готовят из касторового масла), соевое масло, в качестве эмульгатора — яичный лецитин. Выпускают ультаимульсии в ампулах и флаконах. Их подвергают особым методам стерилизации и добавляют консерванты.