Согласие родителей (законных представителей)
На психологическое и логопедическое сопровождение ребенка
Я _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))
являясь родителем (законным представителем) _____________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребенка)
даю согласие на психологическое и логопедическое сопровождение моего ребенка в Государственном бюджетным дошкольном образовательном учреждении детский сад № … (далее ГБДОУ), находящемся по адресу:...
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя: психологическую диагностику, наблюдение, групповые развивающие занятия, при необходимости индивидуальные занятия с ребенком, консультирование родителей.
Логопедическое сопровождение ребенка включает в себя: логопедическое обследование, групповые и индивидуальные занятия с ребенком, консультирование родителей.
Педагог-психолог и учитель-логопед:
- предоставляет информацию о результатах психологического и логопедического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
|
|
- не разглашает информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями;
- разрабатывает рекомендации воспитателям группы для осуществления индивидуальной работы;
- предоставляет информацию о ребенке при оформлении на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:
- если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам;
- если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими лицами;
- если материалы работы будут затребованы правоохранительными органами.
О таких ситуациях родитель (законный представитель) будет информирован.
Настоящее согласие дано мной «____»_________________20____г. и действует на время пребывания моего ребенка в ГБДОУ.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа
Подпись ________________________
Это наше соглашение
_________________________________________________________________________
А это то, что мы «нарыли» в интернете и из чего делали свое:
Уважаемые родители!
Для повышения качества образования Ваших детей в программе работы школы существует психологическое сопровождение образовательного процесса, которое включает в себя:
u наблюдение за обучением учащихся на уроках и во внеурочной деятельности;
u изучение (диагностика) интеллектуальных и личностных особенностей ребенка, влияющих на обучение;
u консультирование всех участников образовательного процесса (учеников, учителей, родителей, воспитателей, администрации, педагогов дополнительного образования) с целью максимального раскрытия способностей и возможностей ребенка и минимизации трудностей при обучении и воспитании;
|
|
u развитие личности ребенка;
u повышение психологической культуры с помощью просветительской деятельности,
u профилактику трудностей образования,
u экспертное оценивание состояния школьной среды и проблемных ситуаций.
Данная деятельность осуществляется психологами школы в рамках закона об образовании, должностных обязанностей, этических стандартов психологов, образовательной программы школы, новой образовательной инициативы «Наша новая школа», внедрения ФГОС. Полученная информация используется для повышения качества образования учащихся, осуществления личностно - ориентированного подхода и с соблюдением конфиденциальности.
Соглашение
Приглашаем Вас и Вашего ребенка к сотрудничеству,
Если Вы согласны с психологическим сопровождением впишите свою фамилию в список и распишитесь, если нет, не вписывайте. Спасибо.
……………………………………………………………………………………………………
Примерное содержание:
Я,___________________________,_согласен(на) на проведение диагностики педагогом-психологом ОУ №___ в период обучения моего ребенка ____________в классе (в __уч. году).
………………………………………………………………………………………………………………….
Согласие родителей (опекунов) на психолого-педагогическое сопровождение ребенка в образовательном учреждении
Я, | согласен (согласна) на | |||
ФИО родителя (законного представителя) | ||||
психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка | ||||
(ФИО ребенка) |
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику для определения психологической готовности к школьному обучению
Я понимаю, что данная диагностика уровня психологического развитияносит неэкспериментальный характер, что ее целью является определение уровня развития психологического развития.
Я осведомлен о том, что диагностика будет проходить на добровольной и конфиденциальной основе, то есть мой ребенок имеет право отказаться от участия в диагностике, и данная диагностика является строго конфиденциальной и не содержит какой-либо информации дискриминирующей моего ребенка.
Я понимаю, что если я даю письменное согласие на участие моего ребенка в диагностике ему/ей будет предоставлена методика с вопросами/иллюстрациями, на которую он/она будут отвечать в соответствии с собственным опытом и отношением.
Я получил достаточно информации, о том, чтоданное исследование является неэкспериментальным, следовательно наличия какого-либо неудобства или риска для моего ребенка нет.
Я понимаю, что реальная выгода и польза от данного тестирования заключается в том, что мой ребенок, по результатам тестирования, может участвовать винформационных, профориентационных, профилактических и развивающих мероприятиях (если это необходимо), что позволит ему/ей узнать свои личностные качества и способности, повысят уровень его/ее психологического развития.
Я понимаю, что данные полученные в ходе диагностики являются строго конфиденциальными, и я понимаю, что я как родитель/законный представитель имею полное право ознакомиться с процедурой тестирования/анкетирования и результатами, полученными в ходе диагностики, моего ребенка.
Если я буду нуждаться в дополнительной информации о ходе диагностики, я смогу обратиться по адресу:
МБОУ ЛИЦЕЙ №
к психологу (Ф.И.О.)
Я осведомлен о том, что вподобная диагностика проходит в многих городах России и во многих школах г.Екатеринбурга.
- консультирование родителей и обучающихся (по желанию)
|
|
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (опекунов), а также обучающимся индивидуально;
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (опекунами).
Родители (опекуны) имеют право:
-обратиться к психологу лицея по интересующему вопросу;
-отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше).
Я прочитал/а данную форму согласия, и я даю свое согласие на участие в психолого-педагогическом сопровождении в 2012 году.
____________________ /подпись/ родителя | «___»_________________20____ г. |
___________________ /подпись/психолога (ФИО | «___»_________________20____ г. |
__________________ /подпись/директора (ФИО | «___»_________________20____ г. |
Рассмотрено на Педагогическом совете
протокол № 05
от «20» января 2012г.
……………………………………………………………………………………………………………………..