Развитие системы органов дыхания у детей

К органам дыхания относятся полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи и лёгкие. Все органы дыхания (кроме лёгких) являются воздухоносными путями, они проводят воздух извне в лёгкие и из лёгких наружу. Лёгкие образуют дыхательную часть, поскольку в лёгких происходит газообмен между воздухом и кровью.

У новорождённого полость носа низкая и узкая. Носовые раковины относительно толстые, носовые ходы развиты слабо. Нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Общий носовой ход остаётся свободным, и через него осуществляется дыхание новорождённого. К 6-ти месяцам высота полости носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам - нижний, после 2 лет – верхний. К 10 годам полость носа увеличивается в длину в 1,5 раза, а к 20 годам - в 2 раза по сравнению с новорождёнными. Из околоносовых пазух у новорождённого имеется только верхнечелюстная, она развита слабо. Остальные пазухи начинают формироваться после рождения.

Гортань новорождённого имеет сравнительно большие размеры; она короткая, широкая, воронкообразная, находится выше, чем у взрослого человека. Вход в гортань у новорождённого относительно шире, чем у взрослого. Преддверие короткое, поэтому голосовая щель находится высоко. Голосовая щель заметно увеличивается в первые 3 года жизни ребёнка, а затем в период полового созревания. Мышцы гортани в детском возрасте развиты слабо. Наиболее интенсивный их рост наблюдается в период полового созревания. Гортань быстро растёт

В течение первых 4-х лет жизни ребёнка. В период полового созревания вновь начинается активный рост, который продолжается до 25 лет у мужчин и до 22-23 лет у женщин. Половые различия гортани в раннем возрасте не наблюдаются. В дальнейшем рост гортани у мальчиков идёт несколько быстрее, чем у девочек. В 10-12 лет у мальчиков становится заметным выступ гортани. В период полового созревания размеры гортани, длина голосовых связок у мальчиков больше, чем у девочек.

Хрящи гортани, тонкие у новорождённого, с возрастом становятся более толстыми, однако долго сохраняют свои гибкость. В пожилом и старческом возрасте в хрящах гортани, кроме надгортанника, откладываются соли кальция; хрящи окостеневают, становятся хрупкими и ломкими.

Лёгкие у новорождённого правильной конусовидной формы, верхние доли относительно небольших размеров, средняя доля правого лёгкого по размерам равна верхней доле, а нижняя сравнительно велика. Масса обоих лёгких у новорождённого составляет в среднем 57 г, объём 67 см3. Бронхиальное дерево к моменту рождения в основном сформировано. На первом году жизни наблюдается его интенсивный рост. В период полового созревания рост бронхиального дерева снова усиливается. У людей 40-45 лет бронхиальное дерево имеет наибольшие размеры.

Возрастная инволюция бронхов начинается после 50 лет. В пожилом и старческом возрасте длина и диаметр просвета бронхов немного уменьшаются.

Лёгкие у новорождённого имеют небольшое количество мелких лёгочных альвеол. Образование новых разветвлений альвеолярных ходов заканчивается к 7-9 годам, лёгочных альвеол – к 12-15 годам. К этому времени размеры альвеол увеличивается вдвое. После 40 лет постепенно начинается старение лёгочной ткани.

Дыхание. Это процесс газообмена между организмом и внешней средой. Из внешней среды в организм поступает кислород, а во внешнюю среду выделяется углекислый газ. Кислород необходим клеткам, тканям, органам для процессов окисления, в результате которого высвобождается энергия. Углекислый газ является конечным продуктом обмена веществ, процессов окисления. Остановка дыхания ведёт к немедленному прекращению обмена веществ.

Газообмен у человека состоит из 3-х составляющих: внешнего дыхания, транспорта газов кровью и внутреннего дыхания.

Внешнее дыхание выполняет дыхательная система, в том числе лёгкие, в которых кислород через стенки лёгочных альвеол и кровеносных капилляров поступает в кровь, а углекислый газ из крови выводится в альвеолы и далее по дыхательным путям из организма. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух, естественно, отличаются по своему составу.

Транспорт газов совершается кровью по кровеносным сосудам.

Внутреннее дыхание представляет собой газообмен между кровью и тканями. Кислород из крови через стенки кровеносных капилляров поступает к клеткам и другим тканевым структурам, где включается в обмен веществ. Из клеток, тканей, в кровь также через стенки капилляров выводится углекислый газ.

Таким образом, постоянно циркулирующая между лёгкими и тканями кровь обеспечивает непрерывный процесс снабжения клеток, тканей кислородом и выведение углекислого газа. В тканях кислород крови проникает в клетки и другие тканевые элементы, а в обратном направлении переносится углекислый газ. Этот процесс внутреннего дыхания происходит при участии особых дыхательных ферментов.

Механизм вдоха и выдоха. Благодаря ритмичному сокращению диафрагмы и других дыхательных мышц объём грудной клетки то увеличивается, то уменьшается. При расширении грудной клетки лёгкие пассивно растягиваются, расширяются. При этом давление в лёгких понижается и становится ниже атмосферного. Поэтому воздух через дыхательные пути извне устремляется в лёгкие. Так происходит вдох. При глубоком вдохе, форсированном дыхании сокращаются не только дыхательные мышцы, но и вспомогательные. Выдох осуществляется при расслаблении мышц вдоха и сокращении мышц выдоха. приподнятая и расширенная при вдохе грудная клетка в силу своей тяжести и при действии ряда мышц опускается. Растянутые лёгкие благодаря своей эластичности уменьшаются в объёме. При этом давление а лёгких резко возрастает и воздух покидает лёгкие. Так происходит выдох. При кашле, чихании, в быстром выдохе участвуют мышцы живота, брюшного пресса. рёбра опускаются, диафрагма резко поднимается.