Судебно-медицинское значение ушибленных ран

ЛЕКЦИЯ 2. Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений.

1. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами

2. Судебно-медицинская экспертиза повреждений острыми орудиями и предметами

3. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от падения с высоты

4.Судебно-медицинская экспертиза повреждений от автомобильной травмы

5. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от железнодорожной травмы

Вопрос 1. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами

Тупые предметы причиняют повреждения механическим воздействием своей поверхности.

К тупым относятся предметы природного происхождения, орудия труда, части человеческого тела и др.

Ссадины

Это изгладимое повреждение кожных покровов или слизистых оболочек.

Механизм образования:

Разрыв и отслоение эпидермиса.

Признаки:

- отслоение или отсутствие эпидермиса в месте осаднения;

- следы кровотечения у свежих ссадин;

- корочка на поверхности старых ссадин.

Судебно-медицинское значение ссадин

Изучение ссадин позволяет:

- определить место приложения силы;

- уточнить направление силы при ударе под острым углом:

•в начале ссадины:

ровный край;

глубокое дно;

•в конце ссадины:

неровный край с лоскутками отслоенного эпидермиса и загрязнениями;

неглубокое дно;

- установить прижизненность травмы:

•прижизненные ссадины — красно-коричневого цвета или покрыты корочкой;

•посмертные ссадины — желтого цвета;

- установить давность травмы:

•в 1-е сутки дно ссадины западает и имеет пергаментную плотность;

•на 2-е сутки ссадина покрыта корочкой, возвышающейся над уровнем окружающей кожи;

•на 3-4-е сутки корочка отслаивается по краям;

•на 7-10-е сутки корочка отпадает;

- выявить количество травмирующих воздействий;

- установить способ причинения повреждения:

•ссадины на шее образуются при сдавлении ее руками, петлей;

•ссадины в окружности рта и носа — при закрытии их рукой;

•ссадины на бедрах у женщин — при насильственном половом акте или попытке к нему;

•ссадины на руках — признак борьбы, обороны, образуются при падении.

Кровоподтеки

Это кровоизлияние, пропитывающее кожу, подкожную жировую клетчатку; изгладимое повреждение.

Механизм образования:

- разрыв сосудов кожи и подкожной клетчатки вследствие удара и сдавления тканей с пропитыванием их кровью.

Признаки:

- основной:

•багрово-синий, желтоватый или зеленоватый цвет участка кожи или слизистой оболочки:

- сопутствующие:

•отечность ткани;

•плотность;

•болезненность;

•повышение местной температуры.

Судебно-медицинское значение кровоподтеков

Исследование кровоподтеков позволяет установить:

- прижизненность повреждений;

- место приложения силы;

- форму и размеры поверхности травмирующего предмета (иногда);

- давность травмы:

•на 1-3-и сутки кровоподтек багрово-синего цвета;

•на 3-4-е сутки кровоподтек приобретает багрово-синий цвет с желтоватым или зеленоватым оттенком.

Ушибленные раны

Это повреждение кожных покровов, проникающее в подкожную (или подслизистую) клетчатку и глубже.

Механизм образования

Разрыв тканей, сопровождающийся их размозжением и смещением вследствие растяжения, вызванного сдавлением или ударом.

Признаки:

- размозженные, неровные края;

- полиморфные концы (тупые, острые);

- тонкие соединительнотканные перемычки между противоположными краями раны;

- осадненные края или концы раны;

- кровоподтек в окружности раны.

Судебно-медицинское значение ушибленных ран

Изучение ушибленных ран позволяет установить:

- место приложения силы;

- форму ударяющей поверхности тупого предмета:

•от действия широкой плоской поверхности тупого предмета возникают раны неправильной звездчатой формы с осаднением вокруг;

•от действия ребра тупого предмета с тупогранной поверхностью возникают раны линейной формы с осадненными концами;

•от действия вершины тупого предмета с тупогранной поверхностью возникают раны правильной звездчатой формы с осаднением в центре;

- материал, из которого изготовлен тупой предмет:

•основной металл предмета, которым причинено повреждение, определяется по химическим элементам, обнаруженным в ране;

•от действия деревянных предметов, частицы древесины внедряются в раневую поверхность;

- давность травмы:

•определяется по внешнему виду ссадин или кровоподтеков, окружающих рану;

•по выраженности воспалительной реакции.