Повреждение костей скелета

Переломы

Это повреждение кости с нарушением ее целости.

Механизм образования

Разрыв костной ткани от растяжения, сжатия, сдвига, вызванных сгибанием, скручиванием, отрывом.

Признаки:

- деформация части тела, необычная подвижность, костные осколки в ране, кровотечение, боль;

Виды переломов:

•закрытые;

•открытые;

•полные (разрыв всех слоев кости);

•неполные (разрыв одного слоя костей);

•трещины;

Виды переломов плоских костей:

•линейные (криволинейные) трещины;

•вдавленные:

•дырчатые;

•оскольчатые;

•террасовидные;

Виды переломов трубчатых костей:

•линейные (криволинейные) трещины;

•вколоченные (сплющивание кости);

•винтовые;

•отрывные;

•поперечные;

•косые;

•продольные

•оскольчатые.

Судебно-медицинское значение переломов

Изучение переломов позволяет установить:

- факт травмы и тупой характер воздействия;

- место приложения силы:

•прямые переломы имеют признаки сжатия на поверхности, обращенной к месту приложения силы;

•непрямые переломы имеют признаки растяжения на поверхности, обращенной к месту приложения силы;

- форму и размеры ударяющей поверхности тупого предмета по переломам плоских костей:

•предметы вытянутой формы формируют линейные и криволинейные трещины или вдавленные переломы;

•предметы с ограниченной ударяющей поверхностью образуют дырчатые переломы, форма и размеры которых отображают форму и размеры травмирующей поверхности;

•предметы с неограниченной площадью ударяющей поверхности формируют оскольчатые «паутинообразные» переломы.

 

Вопрос 2. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОСТРЫМИ ОРУДИЯМИ И ПРЕДМЕТАМИ

Острые орудия и предметы имеют острый край и (или) острый конец.

Классификация острых орудий:

- колющие орудия:

•имеют острый конец;

- режущие орудия:

•имеют острый край;

- колюще-режущие орудия:

•имеют острый край и острый конец;

- рубящие орудия:<

•имеют острый край и острые концы, отличаются массивностью.

Повреждающий фактор

Механическое воздействие лезвия и кончика острого орудия приводит к повреждению ткани.

Повреждения колющими орудиями и предметами.

Механизм образования колотой раны:

- разъединение тканей острым концом в точке вкола;

- разрыв тканей боковыми стенками стержня колющего орудия, погружающегося в тело.

Признаки колотой раны:

- преимущественно внутреннее кровотечение;

- небольшие размеры и щелевидная форма раны;

- большая глубина раневого канала;

- наличие надрывов краев раны при ранении колющим орудием с массивным или негладким стрежнем.

Судебно-медицинское значение колотых ран

Изучение колотых ран позволяет установить:

- факт и вид травмы;

- число травмирующих воздействий;

- форму и размеры поперечного сечения стержня колющего орудия по дефекту в костях или хрящах;

- конкретный экземпляр колющего оружия:

• достигается выявлением тканевых частиц потерпевшего на орудии;

- способ причинения повреждения:

•множественные проникающие и поверхностные раны характерны для самоубийства;

•колотые раны на спине, ссадины и кровоподтеки на руках — признак борьбы, обороны.

Повреждения режущими орудиями и предметами

Механизм образования резаной раны

Разъединение кожи и мягких тканей острым краем при давлении и поступательном движении режущего орудия по поверхности тела.

Признаки резаной раны:

- наружное кровотечение;

- линейная, дугообразная, веретенообразная или зигзагообразная форма;

- большая длина и небольшая глубина;

- острые концы;

- ровные края;

- надрезы и насечки на поверхности кожи, кости или хряща;

- пересечение волос.