| Жребий | Вид спорта | Фамилия, имя (печатными буквами) | Город | Полная дата рождения | Вес фактическ.Не заполнять! | |
| Кунг-фу | Фамилия Иванов | Челябинск | 12.10.2005 | |||
| ФАЙТИНГ | КлубМужество | |||||
| Метка | Лучший результат (стаж) | Имя Иван | Разряд | Тренер | Полных лет | Вес категория |
| 25-26. 11.2017 | 3 м пер-во обл. РБ (5 лет) | 1 ю.р. | Петров П.П. | |||
| Я гражданин(ка) РФ ______________________________________________________Паспорт Серия ________ № _____________ выдан ________________________________________________________ " ______________________" _________ года. Я являюсь родителем гражданина РФ ____________________________________________ " ___________" ______ года рождения, свидетельство о рождении (паспорт) серия_________№______________ выдан_____________________"___________"_____ года Я разрешаю своему ребенку принять участие в розыгрыше Кубка Южного Урала по кунг-фу, проходящему 25-26 ноября 2017 года в г. Челябинске. Всю ответственность за данное решение беру на себя, в случае получения моим ребёнком травм, на данном мероприятии, никаких претензий к организаторам соревнований, тренерскому, инструкторскому и судейскому составу, иметь не буду. Медицинских противопоказаний для участия в соревнованиях по кунг-фу нет. Даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка. Дата ______________ 2017г. Подпись:________________________(________________________) расшифровка | ||||||
| Жребий | Вид спорта | Фамилия, имя (печатными буквами) | Город | Полная дата рождения | Вес фактическ.Не заполнять! | |
| Кунг-фу | Фамилия Иванов | Челябинск | 12.10.2005 | |||
| ТУЙШОУ | Клуб Мужество | |||||
| Метка | Лучший результат (стаж) | Имя Иван | Разряд | Тренер | Полных лет | Вес категория |
| 25-26. 11.2017 | 3 м пер-во обл. РБ (5 лет) | 1 ю.р. | Петров П.П. | |||
| Я гражданин(ка) РФ ______________________________________________________Паспорт Серия ________ № _____________ выдан ________________________________________________________ " ______________________" _________ года. Я являюсь родителем гражданина РФ ____________________________________________ " ___________" ______ года рождения, свидетельство о рождении (паспорт) серия_________№______________ выдан_____________________"___________"_____ года Я разрешаю своему ребенку принять участие в розыгрыше Кубка Южного Урала по кунг-фу, проходящему 25-26 ноября 2017 года в г. Челябинске. Всю ответственность за данное решение беру на себя, в случае получения моим ребёнком травм, на данном мероприятии, никаких претензий к организаторам соревнований, тренерскому, инструкторскому и судейскому составу, иметь не буду. Медицинских противопоказаний для участия в соревнованиях по кунг-фу нет. Даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка. Дата ______________ 2017г. Подпись: _______________________(________________________) расшифровка | ||||||
| Жребий | Вид спорта | Фамилия, имя (печатными буквами) | Город | Полная дата рождения | Вес фактическ.Не заполнять! | |
| Кунг-фу | Фамилия Иванов | Челябинск | 12.10.2005 | |||
| ШУАЙЦЗЯО | Клуб Мужество | |||||
| Метка | Лучший результат (стаж) | Имя Иван | Разряд | Тренер | Полных лет | Вес категория |
| 25-26. 11.2017 | 3 м пер-во обл. РБ | 1 ю.р. | Петров П.П. | |||
| Я гражданин(ка) РФ ______________________________________________________Паспорт Серия ________ № _____________ выдан ________________________________________________________ " ______________________" _________ года. Я являюсь родителем гражданина РФ ____________________________________________ " ___________" ______ года рождения, свидетельство о рождении (паспорт) серия_________№______________ выдан_____________________"___________"_____ года Я разрешаю своему ребенку принять участие в розыгрыше Кубка Южного Урала по кунг-фу, проходящему 25-26 ноября 2017 года в г. Челябинске. Всю ответственность за данное решение беру на себя, в случае получения моим ребёнком травм, на данном мероприятии, никаких претензий к организаторам соревнований, тренерскому, инструкторскому и судейскому составу, иметь не буду. Медицинских противопоказаний для участия в соревнованиях по кунг-фу нет. Даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка. Дата ______________ 2017г. Подпись: ______________________(________________________) расшифровка |






