Взятие материала на палочку борде—жангу

Показания. Выделение возбудителя у лиц с подозрением на коклюш для подтверждения диагноза; обследование контактных при наличии кашля; обследование бактерио­носителей после их санации.

Общие сведения. Наиболее часто возбудитель высевается в первые 2 недели заболевания. Взятие материала произво­дят натощак или через 2—3 ч после еды. При доставке в лабораторию его необходимо беречь от охлаждения, поэто­му чашки Петри и пробирки транспортировать в биксе между слоями пеленки, на дне которого находится грелка с темпе­ратурой 37—38° С. Результат посева получают через 72 ч.

Материальное обеспечение:

1)герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на металли­ческом стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) чашка Пет­ри с питательной средой; 3) шпатель в крафт-пакете; 4) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, грел­ка, термометр; 5) стеклограф; 6) перчатки; 7) инструмен­тальный столик; 8) бланк-направление; 9) фантом рото­глотки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

2. Поставить на инструментальный столик необходи­мое оснащение.

3. Поставить стеклографом номер на чашке Петри (про­
бирке), соответствующий номеру в направлении. Установить пробирку в штатив.

4. Усадить ребенка к источнику света. Детей младшего возраста фиксирует помощник.

I метод взятия материала с помощью ватного тампона.
5. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3—4 см от конца или взять готовый изогнутый тампон.

6. Предложить широко открыть рот. Левой рукой надавить шпателем на корень языка. Ввести тампон и провести им 2—3 раза по задней стенке глотки. Осторожно извлечь там­пон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.

7. Произвести посев материала на чашку Петри с пита­тельной средой. Содержимое тампона нанести на ее по­верхность, не нарушая целости.

II метод "кашлевых пластинок".

Основной этап выполнения манипуляции. 5. Взять чашку Петри, при появлении кашля открыть ее и дер­жать на расстоянии 5—10 см от рта больного в течение 10—20 с, улавливая 5—6 кашлевых толчков. При отсут­ствии кашля вызвать кашлевую реакцию, надавливая шпателем на корень языка.

6. Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термос­тат с температурой

36—37° С.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

7. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки, вымыть и просушить руки.

8. Оформить направление.

9. Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию.