Контакті з біологічними рідинами

Обґрунтування	Етапи
Мета	Застереження внутрішньолікарняного зараження гепатитом В, вірусом ВІЛ, та збудниками інших інфекцій, які передаються через кров від пацієнтів до персоналу,від персоналу до пацієнтів та від пацієнта до пацієнта.
Показання	Маніпуляції при яких може виникнути забруднення шкіри та слизових оболонок кров’ю, біологічними рідинами чи біоматеріалами.
Необхідні умови	î усвідомлення ризику зараження під час професійної діяльності; î достатня кількість захисного одягу, виробів медичного призначення, перев'язувального матеріалу î достатня кількість дезінфікуючих та стерилізуючих засобів; î робочі місця забезпечуються інструктивно-методичними документами; î аптечками для проведення термінової профілактики при аварійних ситуаціях. Згідно наказу №740 від 23.11.2007р.
Зменшення ризику розповсюдження інфекції.	Всі процедури проводяться в захисному одязі (маска, захисні окуляри, шапочка, халат, гумові рукавички, водонепроникний фартух). Усі маніпуляції з кров’ю і сироватками в лабораторіях виконуються за допомогою гумових груш, автоматичних піпеток, дозаторів. Будь-які ємкості з кров’ю,іншими біологічними рідинами, біоматеріалами відразу на місці взяття щільно закриваються гумовими або пластмасовими пробками (кришками).
Попередження контакту з відкритими ранами.	Ушкодження на руках заклеїти лейкопластиром. Медичні спеціалісти з травмами, ранами на руках, ексудативними ураженнями шкіри рук, які неможливо закрити лейкопластирем або гумовими рукавичками, звільняються на период захворювання від безпосереднього медичного обслуговування хворих і контакту з предметами догляду за ними.
Запобігання проливання під час транспортування.	Для забезпечення знезараження при випадковому витікані рідини кров та інші біоматеріали транспортуються в штативах, покладених у контейнери(бікси або пенали), на дно яких укладається чотиришарова суха серветка. Транспортування проб крові та інших біоматеріалів до лабораторій, які розташовані за межами лікувального закладу, здійснюється тільки в контейнерах(біксах, пеналах), що унеможливує випадкове або навмисне відкриття кришок під час їх перевезення. Ці контейнери після розвантаження обробляють дезрозчинами. Не допускається транспортування проб крові та інших біоматеріалів у картонних коробках, дерев’яних ящиках,поліетиленових пакетах. Не допускається вкладання бланків направлень або іншої документації в контейнер чи бікс.
Попередження інфікування навколишнього середовища.	Одноразові інструменти та шприці після дезінфекції підлягають знищенню згідно стандарту.
Профілактика зараження гепатитом В та ВІЛ – інфекцією.	У робочих приміщеннях де існує ризик професійного зараження забороняється: їсти, пити, палити, користуватися косметикою та брати в руки контактні лінзи.
Профілактика внутрішньо - лікарняної інфекції. Охорона здоров’я медперсоналу.	1.Для уникнення поранень після використання шприців голки з них не знімають до дезінфекції (окремо промивають у ємкості з дезрозчином потім в другій ємності натягують дезрозчин через поршень в циліндр шприця до упору, витягують поршень повністю на себе і занурюють в дезрозчин). Продезінфіковані шприці та голки поміщаються у спеціальні ємкості з матеріалу, який не проколюється (метал, жорсткий пластик). 2.З метою уникнення пораень забороняється використовувати для взяття крові та інших біологічних рідин скляні предмети з порушенням цілостності (відбитими, надщербленими краями, тріщинами). 3.Дезінфекцію використаного інструментарію, лабораторного посуду проводити у щільних гумових рукавичках. 4.Медичний персонал, який має постійний контакт з кров’ю підлягає профілактичному обстеженню на антиген гепатиту В,С та ВІЛ – інфекцію при прийомі на роботу та 1-2 рази на рік. 5.Якщо контакт з кров’ю, біологічними рідинами чи біоматеріалами супроводжувався порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом): î зняти рукавички робочою поверхнею усередину; î ретельно вимити руки з милом під проточною водою; î ушкоджене місце обробити одним із дозволених антисептиків; î на рану накласти пластир, надіти напальчник; î при потребі продовжити роботу, одягти нові гумові рукавички; î терміново повідомити керівництво про аварію для її реєстрації та проведення екстреної профілактики ВІЛ – інфекції. 6.У разі забруднення кров’ю, біологічними рідинами, біоматеріалом без ушкодження шкіри: î ретельно вимити руки з милом під проточною водою; î обробити місце забруднення одним із дозволених антисептиків; î промити водою з милом і вдруге обробити антисептиком. 7.У разі потрапляння крові, біологічних рідин на слизові оболонки: î ротова порожнина – необхідно прополоскати 70% розчином етилового спирту; î порожнина носу – промити (чистими руками), закапати 30% розчином альбуциду; î очей – промити очі водою (чистими руками), закапати 30% розчином альбуциду. 8.При підготовці до проведення маніпуляцій ВІЛ-інфікованому, медичний персонал повинен переконатися в цілісності складу аптечки (наказ МОЗ України №740, додаток 2). 9.Здійснювати маніпуляції в присутності іншого спеціаліста, який може в разі виникнення позаштатної, аварійної ситуації продовжити виконання призначеної лікарем медичної маніпуляції. 10.Не терти руками слизові оболонки. 11.У разі потрапляння крові, біологічних рідин на халат, одяг: î одяг зняти і замочити в дез.розчині; î шкіру рук та інші ділянки тіла, при їх забрудненні через одяг протерти 70% розчином етилового спирту чи іншим дозволеним до застосування антисептиком; î потім промити водою з милом та повторно обробити антисептиком; î забруднене взуття двічі з інтервалом протерти ганчіркою, змоченою в дез.розчині. 12.У разі забруднення кров’ю або іншими біологічними рідинами поверхонь, обробити їх двічі ганчіркою змоченою дез.розчині.