Надання екстреної допомоги хворому на холеру

Обгрунтування	Етапи
Мета	Попередження розповсюдження інфекції.
Показання	Клінічні прояви захворювання
Неохідне обладнання	Регідрон, 3,5 г натрія хлорида, 2,5 г калія хлорида, 2,5 г натрія ліионнокислого, 10 г глюкози обезводненої.Засоби індивідуального захисту.
Забезпечується інфекційна безпека	1.проведіть гігієнічну антисептику рук; 2.надягіть гумові разові рукавички;
Послідовність дій	1. Пацієнту необхідно терміново поповнити втрату води., мікроелементів і нормалізувати КЛС. Регідратація починається негайно після виявлення пацієнта на всіх етапах надання йому допомоги: вдома, в амбулаторії,під час евакуації, в приймальному відділенні, в стаціонарі. 2. Умовно виділяють 2 етапи нормалізації водно- електролітних порушень: первинна регідратація, мета якої поповнити втрати води протягом 1-3 годин, другий етап – корекція втрат рідини та електролітів, які далі продовжуються, а також показників КЛС до нормалізації випорожнень і діурезу. 3. Регідратація у пацієнтів при зневодненні 1-2 ступеня, може бути забезпечена пероральним прийомом полііонних сольових, ізотонічних або злегка гіпертонічних розчинів такого складу.Зазначені вище орально- регідраційні суміші розчиняють в 1000 мл кип’яченої води і дають пити пацієнту протягом 1 години в такому об’ємі: - кожні 10-15 хв по 150-300 мл і більше; - за годині дають близько 1,5-2,0 л рідини, а протягом доби 3-4 л і більше. - Розчини приймають незалежно від харчування разом з водорозчинними вітамінами, етіотропними препаратами, молоком матері, імуноглобулінами та іншими ліками. 4.Орально- дегідраційну терапію треба проводити не тільки при 1-2 ступенях зневоднення, але й при 3 ступені дегідратації, що в поєданні з внутрішньовенними введеннями кристалоїдів дає можливість суттєво зменшити тривалість процедур та обсяг останніх.
Медична документація	Вести спостереження за контактними, заносити в журнал нагляду за контактними.
Забезпечується інфекційна безпека	Зняти засоби індивідуального захисту, занурити їх у дезінфікуючий розчин.Помити руки теплою водою з милом та обробити антисептиком.
Очікуваний результат	Забезпечення розповсюдження інфекції.

ІНСТРУКЦІЯ

ЕКСТРЕННА ПРОФІЛАКТИКА ГЕПАТИТУ В

Обгрунтування	Етапи
Мета	Профілактика ВЛІ, охорона праці
Показання	Профілактика професійного зараження.
Неохідне обладнання	Щеплення проти гепатиту В
Послідовність дій	1.Для профілактики професійних заражень, потрібно дотримуватись заходів безпеки при виконання інвазивних процедур. Будь- яке ушкодження шкіри, слизових оболонок медперсоналу, потрапляння на них біосубстратів пацієнтів, кваліфікується, як можливий контакт з небезпечним матеріалом. Якщо медичний працівник має щеплення проти гепатиту В, визначають тітр захисних антитіл. Показник менше 10 МО/л свідчить про необхідність введення бустерної дози вакцини. Якщо імунізація не проводилась, тоді необхідно: - не пізніше 24 годин ввести першу дозу вакцини та специфічний імуноглобулін; - друга та третя дози вакцини вводять через 1 та 6 місяців після першої. - при відсутності специфічного імуноглобуліну, проводиться щеплення за схемою 0-1-2 місяці, через 12 місяціввводять бус терну дозу вакцини
Очікуваний результат	Профілактика професійного зараження.