Догляд за підключичним катетером

Обгрунтування	Етапи
Мета	Профілактика ВЛІ, запобігання ускладнень
Показання	Якісний догляд за підключичинимкатетером
Необхідні умови	70% етиловий спирт,1 фл 5 % р-ну оду, лейкопластир,стерильні марлеві серветки,та кульки, ножиці, пінцет,ємність з дезінфікуючим розчином, 0,9 % р-н натрію хлориду- 1 ампула, гепарин – 1фл, шприц 5 куб, чистий лоток, лоток для відпрацьованого матеріала,засоби індивідуального захисту
Обробка рук – профілактика внутрішньолікарняної інфекції.	Вимити руки теплою проточною водою з рідким милом та обробити шкірним антисептиком, одягнути гумові рукавички (згідно стандарту наказ № 798 від 21.09.10р).
Дезінфекція забезпечує відсутність мікроорганізмів на маніпуляційному столі. Застосування стерильного матеріалу та інструментів знижує ризик інфікування.	Підготувати робоче місце: î обробити маніпуляційний стіл дезінфікуючим розчином (згідно регламенту засобу); î стерильний лоток з марлевими серветками та 2 шприца по 5 мл; î наберіть один шприц 5 мл 0,9 % розчину натрію хлориду, а у інший шприц 5 мл гепаринізованого розчину
Створити зручні умови пацієнту.	Запросити пацієнта до процедурного кабінету.
Дотримується право пацієнта на інформацію.	Пояснити пацієнту хід та зміст процедури, отримати його згоду.
Створити зручні умови пацієнту.	Запропонувати пацієнту прилягти та відвернути голову в іншу сторону знаходження катетеру.
Виконання маніпуляції	1.покладіть на маніпуляцій ний столик- лоток зі стерильними марлевими серветками, ватними кульками, ножицями, пінцетом; 2.запропонуйте пацієнтові зайняти положення лежачі на спині без подушки, відвернувши голову в протилежному напрямку від катетера в сторону. Звільніть від одягу місце з встановленим підключичним катетером. 3. зніміть пов’язку і положіть у лоток для використаного матеріалу. 4. Огляньте місце навколо катетера, переконайтесь, що він надійно закріплен. Якщо Ви при обстеженні виявили: біль в області катетера, припухлість руки зі сторони катетера, просочення пов’язки кров’ю, ексудатом, перелом, перекрут катетера, підвищення температури тіла треба негайно повідомити про це лікарю. 5. Візьміть стерильним пінцетом стерильну марлеву серветку і змочіть одним з антисептиків та обробіть поле навкруги катетера. 6. Використану серветку положіть до лотка з використаним матеріалом. 7.Візміть 2 стерильні марлеві серветки та розріжте стельними ножицями посередині з одного боку до середини. Заборонено проведення маніпуляцій з ріжучими інструментами поблизу катетера. 8. Покладіть одну марлеву серветку під катетер проводячи розрізані кінці зверху до низу до надрізаної частини. А іншу у напрямку знизу до верху так, щоб серветки щільно прилягали до катетера. 9. ВІдріжте декілька смуг лейкоплатиря і зафіксуйте пов’язку. 10. Візміть стерильну марлеву серветку обмотайте безпосередньо сам катетер прикривши гумову пробку та за допомогою смуги пластиря зафіксуйте катетер так, щоб він прилягав до шкіри.
Профілактика гепатиту В, СНІДу та інших інфекцій.	Для кожного пацієнта та кожну процедуру використовувати окремий стерильний інструмент (максимально використовувати одноразові інструменти та матеріал).
Забезпечення прав пацієнта на інформацію.	Спостерігати на реакцію пацієнта, щоб процедура не викликала у нього неспокій.
Знищення відходів попереджає забруднення навколишнього середовища	Використаний матеріал та інструментарій дезінфікувати та утилізувати згідно стандарту.
Охорона здоров’я персоналу.	Вимити і висушити та обробити антисептиком руки за стандартом.
Впевнитись, що пацієнт почуває себе добре.	Допомогти пацієнту повернутися в палату.
Очікуваний результат	Відсутність внутрішньолікарняної інфекції в результаті дотримання асептики