2017-11-30
25904
II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ИНСТРУКЦИЯ
ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГОЗАНЯТИЯ № 11
ТЕМА: Понятие «биомеханики», «эргономики».
ОСНАЩЕНИЕ: алгоритмы действия:
1. Виды положений пациента относительно постели.
2. Понятие и виды функциональных положений пациента в постели.
3. Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры.
4. Правила биомеханики тела.
5. Риски для медсестры, связанные с физическими нагрузками.
6. Понятие об эргономике.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
ЗНАТЬ:
– виды положений пациента относительно постели;
– понятие и виды функциональных положений пациента в постели;
– понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры;
– правила биомеханики тела;
– риски для медсестры, связанные с физическими нагрузками;
– понятие об эргономике.
УМЕТЬ
– убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима физической активности;
– применять правила биомеханики при организации рабочего места и в процессе деятельности медицинской сестры с целью предотвращения травм позвоночника;
|
|
|
– проводить транспортировку пациента: на каталке, на кресле – каталке, на носилках, на руках;
– осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в безопасности на примере клинической ситуации.
– оказать помощь при изменении положения тела в постели.
ХОД ПРОВЕДЕНИЯ:
Выполнить (отработать) такие манипуляции:
1. Виды положений пациента относительно постели. Приложение № 1
2. Понятие и виды функциональных положений пациента в постели. Приложение № 1
3. Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры. Приложение №3
4. Правила биомеханики тела. Приложение №3
5. Риски для медсестры, связанные с физическими нагрузками. Приложение №2
6. Понятие об эргономике. Приложение №2
7. Терминологический словарь. Приложение №4
Приложение№1
Виды положений пациента относительно постели
1. Активное – пациент может самостоятельно изменять свое положение, легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.
2. Пассивное – пациент не может выполнять активные движения. Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение нервной и мышечной систем.
3. Вынужденное – пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли). Например:
· при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент лежит, согнув ноги, избегая любого прикосновения к животу;
· при плеврите пациент лежит на больном боку для уменьшения боли и облегчения экскурсии здорового легкого;
|
|
|
· при удушье – сидя, упираясь руками в кровать для облегчения дыхания, включения вспомогательной мускулатуры (положение ортопноэ).
У обездвиженных пациентов, не способных самостоятельно изменить положение тела или отдельных частей тела, имеется риск нарушений со стороны многих органов систем, в том числе, со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата:
· пролежни – язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или трения;
· контрактуры суставов – стойкое ограничение движения в суставах;
· гипотрофия мышц – постепенное истончение, повреждение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения их питания.
При размещении пациента ему необходимо придавать функциональные положения, способствующие физиологичному расположению частей тела, уменьшающие риск развития потенциальных осложнений в связи с обездвиженностью.
Виды функциональных положений пациента в постели
1. Положение Фаулера (полулежа/полусидя) – лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-600С. Обеспечивается профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода за пациентом.
2. Положение Симса - промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней.
3. Лежа на спине.
4. Лежа на животе.
5. Лежа на боку.
6. Положение Тренделенбурга – лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам нижних конечностей и притоку крови к голове. Рекомендуется для профилактики тромбоэмболии, при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок), признаках кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Укладывая пациента в нужное для него положение, необходимо использовать дополнительные подушки и валики, упор для стоп и другие приспособления.
Для создания комфортного содержания пациента применяют функциональную кровать, снабженную тремя подвижными секциями, боковыми поручнями, бесшумными колесами и ручкой тормоза. В кровать вмонтированы прикроватный столик, гнезда для судна и мочеприемника, другие дополнительные приспособления, облегчающие состояние пациента и уход за ним.
Приложение№2
