Характеристика сахарного диабета

Определение, эпидемиология сахарного диабета

Сахарный диабет – заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризующееся в связи с этим нарушением всех видов обмена веществ и в первую очередь обмена углеводов [2.6.].

Эпидемиология

Это довольно распространенное заболевание. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по частоте и составляет 50 % от всех заболеваний желез внутренней секреции.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): на 2010 год количество пациентов с сахарным диабетом составляло более 284,6 млн. человек, это 6% населения в возрасте от 20 до 79 лет. К 2030 году общее количество пациентов достигнет 438,4 млн. человек. В Казахстане в 2010 году было зарегистрировано более 9,6 млн. пациентов с СД. К 2030 году ожидается, что число пациентов в Казахстане составит 10,3 млн. человек.

Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (другие два – атересколероз и рак). Почти половина случаев смерти от диабета происходит среди людей в возрасте до 70 лет; 55% случаев смерти от диабета происходит среди женщин. Более 50% людей с сахарным диабетом не знают о своем состоянии. В некоторых странах процент неосведомленности достигает 80%. Почти 80% случаев смерти от диабета происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

По прогнозам ВОЗ, за период 2010-2030 гг. число случаев смерти от диабета удвоится.

Классификация, этиология сахарного диабета

Классификация

1. Сахарный диабет 1 типа – инсулинзависимый (ИЗСД): аутоиммунный, идиопатический;

2. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый (ИНСД);

3. Гестационный сахарный диабет (диабет беременных).

Этиология

Сахарный диабет чаще всего возникает вследствие относительной инсулиновой недостаточности, реже - абсолютной.

Главной причиной развития ИЗСД является органическое или функциональное поражение бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, что приводит к недостаточности синтеза инсулина. Эта недостаточность может возникнуть после резекции поджелудочной железы, при склерозе сосудов и вирусном поражении поджелудочной железы, панкреатите, после психических травм, при употреблении продуктов, содержащих токсические вещества, непосредственно поражающие бета-клетки и пр.

ИНСД - может быть вызван изменением функции (гиперфункцией) других эндокринных желез, вырабатывающих гормоны, обладающие контринсулярным свойством. К этой группе относятся гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, гипофизарные гормоны (тиреотропный, соматотропный, кортикотропный), глюкагон. Диабет этого типа может развиться при болезнях печени, когда начинает вырабатываться в избытке инсулиназа - ингибитор (разрушитель) инсулина. Важнейшими причинами развития инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение и сопутствующие ему метаболические нарушения. У лиц с ожирением сахарный диабет развивается в 7-10 раз чаще, чем у людей с нормальной массой тела.