Диагностика эхинококкоза человека

А.Р. Алмухамбедова, 5 курс, К.Г. Гасанов, аспир.

Научные руководители - д.м.н., профессор А.А. Жидовинов, к.м.н., доцент Р.С. Аракельян

Кафедра детской хирургии и кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Астраханский государственный медицинский университет

По мнению экспертов, ВОЗ медико-социальная значимость гельминтозов во всем мире недооценена. Из 50 миллионов человек, умирающих в мире ежегодно, больше чем у 16 миллионов причиной смерти являются инфекции и паразитарные заболевания. В последние годы наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости эхинококкозом в 3 раза и более.

Цель: рассмотреть клинико-эпидемиологические особенности течения эхинококкоза человека редкой и типичной форм

Задачи: выявить симптомы, характерные для эхинококкоза типичной и редкой локализаций, рассмотреть методы лабораторной и инструментальной диагностики, выявить удельный вес каждого из методов

Материалы и методы: карты эпидемиологического обследования, отчетные формы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в АО", протоколы операций, электронная база данных по заболеваемости паразитарными болезнями в АО.

Результаты: при эхинококкозе обычной локализации характерной жалобой являлся исключительно болевой синдром, наблюдающийся в области печени у 76,8% больных, болезненность в области легкого выражена у 3,1%, печени и легкого - у 9,2%; только чувство тяжести в области печени выявлено у 2,1%; боль и чувство тяжести - у 34,8%. Жалобы на болевые ощущения в грудной клетке, кашель и утомляемость предъявили 1,4%, только на кашель 1,4%. При эхинококкозе атипичной локализации Echinococcusgranulosus наблюдались рвота гнойной жидкостью; тошнота, высыпания на коже; повышение артериального давления; судороги, эпилептоидные припадки; боль в левом подреберье по 0,7% случаев.

При лабораторных исследованиях методом иммуноферментного анализа в 96,7% случаев выявили положительный титр антител (от 1:100). Среди инструментальных методов обследования использовали ультразвуковое исследование у 56% больных, компьютерную томографию - у 32%. В меньшей степени применяли рентгенологическое исследование (в 14,2%), гистологический метод (24,1%), микроскопический (4,3%), урографический, цитологический методы и ФГДС (по 0,7%).

Выводы: локализация паразита во многих органах объясняет полиморфизм клинической симптоматики. Методы инструментальной диагностики позволяют выявить очаг поражения, объем и топографию.