а также прежний уровень отношений с отцом ребенка.
Это касается сложных внутрисемейных ситуаций, либо бывает обусловлено преморбидными чертами личности (лабильность и слабость нервной системы, сенситивность, эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность и ранимость, или же наоборот, — эгоцентризм и упрямство).
Являясь обычной характерологической нормой, в период беременности и родов эти индивидуальные особенности личности могут сыграть негативную роль. Для беременной женщины остро травмирующим фактором не обязательно должно быть событие чрезвычайного характера, но и события, не имеющие особого социального или бытового значения и тем более не предполагающие значимых негативных последствий.
Наиболее частыми причинами стресса являются:
1) сообщение о том, что она не может вынашивать беременность, и предложение прервать ее;
2) информация о неблагоприятном состоянии здоровья самой беременной, что может отразиться на состоянии ребенка;
3) данные о резком ухудшении состояния плода или наличии у него порока развития;
|
|
4) необходимость досрочного прерывания беременности;
5) изменение плана родоразрешения: вместо естественного – оперативные роды или, наоборот, когда женщине, которая готовилась к кесареву сечению, сообщают, что она может рожать самостоятельно.
К сожалению, далеко не всегда женщина может получить от медицнских работников женской консультации столь необходимую ей психологическую помощь. Это подтверждают данные, полученные в результате социологического исследования, посвященного социально-психологическим аспектам аборта (В. Ф. Волгин, НЦ АГиП РАМН, И. Ю. Борисов, Психологический институт РАО, 2001г.).
В ходе опроса 67,1% респондентов (врачей, работающих в женских консультациях и стационарах) высказали сожаление, что женщины прерывают беременность, считают необходимой оказание психологической помощи своим пациенткам 92,9%, свои психологические знания как недостаточные оценивают 72,9% опрошенных.
Присутствие психолога в женской консультации целесообразным считает большинство врачей, участвовавших в анкетировании.
2. Особенности психологической работы с различными группами пациенток
Психологическая помощь должна быть адекватна переживаемой женщиной ситуации, в связи, с чем целесообразно выделять следующие группы пациенток:
1. женщины, желающие родить ребенка и воспитывать его в семье;
2. женщины, собирающиеся родить ребенка и имеющие намерение оставить его в роддоме;
3. женщины, решившие по разным причинам прервать беременность;
4. женщины, чей брак оказался бесплодным.