_____________________________________________________
Город
от «__» _________2017 г.
Ф.И.О. инструктора по ФК (обучению плаванию) сопровождающих детей | Вид плавания (спина, в\с) | Возрастная группа (старшая, подготовительная к школе группы) | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения ребенка |
Конт.\тел.: _________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) ответственного лица: ________________________
___________________________________________________________