Частота сердечных сокращений как критерий оценки реактивных свойств сердечно-сосудистой системы. Индекс Руфье

Для получения сведения о реактивных свойствах сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, свойств сердца по увеличению частоты сокращения, используется нагру­зочная проба Руфье.

Обследуемый отдыхает в положении сидя около 10 минут, тем самым формирует­ся спокойное, расслабленное состояние. Затем проводится измерение пульса обследуемого в спокойном состоянии (Р1). Проведение исследования пульса на той артерии, где пульсовые волны более четкие (в случае разной величины пульсовых волн на обеих руках). Фиксируется искомое значение частоты пульса за 10 секунд в фоновом состоянии — (Р1). Затем обследуемому предлагается выполнить 20 глубоких приседаний за 30 секунд, вы­брасывая руки вперед. Предварительно проводится короткая тренировочная серия с под­бором ритма приседаний под метроном. После серии — отдых 3-5 минут. Если обследуемый моложе 12 лет или старше 49 лет, в случае неудовлетворительного самочувствия число приседаний уменьшается.

После выполнения пробы обследуемый садится, у него подсчитывается пульс за первые 10 секунд (Р2) и последние 10 секунд (РЗ) первой минуты восстановитель-ного пе­риода.

Индекс Руфье = { 6*(Р1+Р2+РЗ) -200 } / 10,

 

где Р1 - число сердечных сокращений за десять секунд в

спокойном состоянии (фон);

Р2 - число сердечных сокращений за первые десять

секунд после выполнения про­бы;

Р2 - число сердечных сокращении за последние десять секунд

минуты (через 50 секунд после выполнения пробы).

Результаты обследования и расчетов заносятся в итоговую таблицу, результаты из­мерений и расчетов сравниваются с табличными (Таблица 19, Таблица 20), формулируется вывод о соответствии полученных результатов нормативным.

При получении оценки «пло­хо» следует обратить внимание на низкий уровень тренированности сердечно-сосудистой системы, рекомендуется заняться оздоравливающими физическими упражнениями. В слу­чае получения оценки «очень плохо» рекомендуется обратиться за советом к врачу-терапевту.

Таблица 19

Характеристика типа сердечных сокращении взрослого человека (20-50 лет) в спокойном состоянии по пульсу

Частота пульса (уд./мин.)	Тип сердечных сокращений
32-48	Выраженная брадикардия "
49-59	Умеренная брадикардия"
60-84	Физиологическая норма
85-95	Тахикардия*
96—118 и выше	Выраженная тахикардия"
* — требуется консультация у терапевта; " — требуется лечение

 

Таблица 20

Оценочная таблица Индекса Руфье для всех возрастов

 

Усл. ед.	≤ 0,1-5	5,1-10	10,1-15	≥15.1-20
Оценка ре­зультата	Отлично	Хорошо	Удовле­творитель­но	Неудовле­творитель­но

 

1.Оценка реакции сердечно-сосудистой системы человека на ортостатическую и клиностатическую пробы .

Ортостатическая проба — функциональная нагрузка на системы регуляции орга­низма человека, заключающаяся в быстром переводе тела из горизонтального в вертикаль­ное положение. Основным фактором, воздействующим на сердечно-сосудистую систему, при этом является гравитационное поле Земли. В вертикальной позе расположение основ­ных магистральных сосудов совпадает с направлением силы тяжести, что обуславливает возникновение гидростатических сил, в определенной степени затрудняющих кровообра­щение. Ортостатическая проба относится к наиболее мягким нагрузочным пробам, что по­зволяет ее использовать достаточно широко, в частности, в качестве начального этапа оценки физической работоспособности человека.

Ортостатическую пробу проводят следующим образом. Через 3-5 минутного лежания на кушетке на спине, в спокойной, удобной позе у обследуемого подсчитывают пульс (ЧСС1) в течение минуты по 10-ти секундному промежутку и измеряют артериальное давление – САД1-систолическое артериальное давле­ние в спокойном состоянии (мм рт. ст). После измерения давления манжета с руки обследуемого не снимается. Обследуемому предлагают быстро встать. Повторно измеряют частоту пульса и систолическое артериальное давление, соответственно ЧСС2 и САД2. Рассчитываются параметры изменений частоты сердечных сокращений и систо­лического артериального давления.

Тьабл.18