КАРИЕС – патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в очаговой деминерализации эмали с последующим образованием дефекта в виде полости. Кариес зубов является самым распространенным заболеванием человека. Им поражено почти все взрослое и детское население земного шара. В экономически развитых странах из 10 человек 8-9 нуждаются в лечении этой патологии зубов. Для учета степени пораженности зубов кариесом используют показатель частоты, или распространенности, заболевания. Этот показатель определяет процент детей (взрослых) данной возрастно-половой группы с кариозными зубами на 100 и 1000 обследованных.
При анализе результатов массовых стоматологических осмотров населения следует придерживаться рекомендации ВОЗ в отношении возрастных групп. Так, в нашей стране подсчет стоматологической заболеваемости у детского населения проводится до 15 лет раздельно по каждому году, а затем изучается группа 16 – 19 лет. Среди взрослого населения возрастные группы формируются с десятилетним интервалом (20 – 29 лет; 30 – 39 лет и т. д.).
|
|
Для более точного представления о пораженности населения кариесом зубов разработан второй показатель – индекс интенсивности кариозного процесса, который представляет собой среднее количество пораженных кариесом зубов на одного обследованного. При подсчете кариозных зубов к ним следует относить не только кариозные нелеченные зубы (К), а также запломбированные по поводу кариеса (П) и удаленные в результате кариозного разрушения (У). Сокращенно этот индекс интенсивности обозначают КПУ.
Классификация кариеса по ММСИ была разработана с учетом глубины кариозной полости:
1. Кариес в стадии пятна (MACULA CARIOSA) – очаговая деминерализация эмали, без образования полости:
· белое пятно – свидетельствует об активном кариозном процессе
· пигментированное пятно – свидетельствует о некоторой стабилизации процесса.
2. Поверхностный кариес (CARIES SUPERFICIALIS) –кариозная полость локализуется в пределах эмали
3. Средний кариес (CARIES MEDIA) – кариозная полость локализуется в пределах дентина, незначительно глубже эмалево-дентинной границы.
4. Глубокий кариес (CARIES PROFUNDA) - кариозная полость локализуется в дентине и предентине (около пульпы).
Международная классификация кариеса по ВОЗ (из Международной классификации болезней 10-го пересмотра)
1. Начальный кариес (стадия мелового пятна).
2. Кариес эмали.
3. Кариес дентина.
4. Кариес цемента.
5. Приостановившийся кариес.
Классификация Боровский, Леус.:
Клинические формы | • Стадия пятна (кариозная деминерализация): а) прогрессирующая (белые или светло-желтые пятна); б) интермиттирующая (коричневые пятна); в) приостановившаяся (темно-коричневые пятна). • Кариозный дефект (дезинтеграции): а) кариес эмали (видимый дефект в пределах эмали); б) кариес дентина: - средней глубины; - глубокий; в) кариес цемента |
Локализации | 1. Фиссурный кариес. 2. Кариес соприкасающихся поверхностей. 3. Кариес пришеечной области |
Течение | 1. Быстротекущий кариес 2. Медленнотекущий кариес 3. Стабилизированный процесс |
Интенсивность поражения | 1. Единичные поражения 2. Множественные поражения. 3. Системное поражение |
|
|