Значение контактного пункта, его восстановление при лечении кариеса, локализующегося на контактной поверхности зуба. Особенности наложения матричной системы

Контактный пункт и методы его восстановления.

Восстановление анатомической формы зуба имеет важное физиологическое значение. Идеальное наложение пломбы должно учитывать полное окклюзионное соответствие, контактную зону, межзубное пространство.

Контактная зона - это место контакта двух соседних зубов. Точечный контакт бывает только после прорезывания. Контактная зона очень важна для функционирования и стабильности пломб, что в свою очередь влияет на другие анатомические структуры зуба. При исследовании контактную зону оценивают визуально и с помощью флосса.

Изгиб краевого гребня и щёчно-лингвальных поверхностей также влияют на анатомию контактной зоны, которая бывает закругленной, широкой и плоской. Наиболее трудны в восстановлении плоские контакты. Очень трудно сделать изгиб и выпуклость аппроксимальной поверхности при формировании пломбы, но по возможности их обязательно необходимо воспроизвести. Идеальная контактная зона намного облегчает проведение гигиенических процедур. Если контакт будет открытым или плохим по форме, то это будет способствовать застреванию пищи, подвижности зуба и травме периодонта.

Ещё одно образование нужно учитывать при пломбировании- это десневая амбразура или межзубный промежуток. Это образование треугольной формы основанием обращённое к гребню

межальвеолярной перегородки, который находится на уровне эмалево-цементной границы и параллельно ей, а верхушкой к.контактной зоне. В норме этот промежуто! заполнен десневым сосочком. Поэтому при пломбировании нужно оставлять достаточное пространство для десневого сосочка, что позволит обеспечить эффективное очищение промежутка для полдержания нормального состояния сосочка. Контактная зона и межзубное пространство образуют ещё губную, язычную и окклюзионные амбразуры, которые также нужно учитывать при пломбировании.

У моляров и премоляров контактная зона расположена вблизи окклюзионной поверхности (т. е. на границе между жевательной и средней третью аппроксимальной поверхности зуба, ближе к щечной поверхности).

У резцов контактная зона расположена ближе к режущему краю. Могут встречаться и другие варианты расположения контактных зон.

Роль контактной зоны. При нормальных условиях она вместе с сосочком определяют размещение пищевой массы по обе стороны зуба и не дают возможности пище проникнуть в межзубный промежуток. Она также предупреждает повреждение межзубного сосочка и межальвеолярной перегородки вместе со связкой зуба, удерживает зубы в определённом положении по отношению друг к другу, обеспечивает их равномерное устойчивое положение в дуге и обуславливает распределение давления на соседние зубы.

Чем больше выражена кривизна аппроксимальной поверхности, тем более правильным в анатомо-физиологическом отношении будет контакт.