double arrow

Этапы лечения среднего кариеса на дистальной поверхности жевательной группы зубов, с применением техники «закрытого сендвича».

27.1. Методика «закрытого сэндвича».

Методика «сэндвич-техники» часто используется для укрепления ослабленных стенок и бугров депульпированных зубов, при восстановлении глубоких полостей, полостей значительного объема (мезио-окклюзионно-дистальных) (см. рис. 361).

Методика «закрытого сэндвича» подразумевает использование СИЦ в качестве базовой утолщенной подкладки и перекрытие его со всех сторон композиционным материалом. Толщина композита с окклюзионной и аппроксимальных поверхностей должна достигать 2 мм.

Методика заключается в следующем:.

Приготовленный материал обычной консистенции из капсулы вносится в полость, причем кончик капсулы устанавливается на дно полости (рис. 348).

 

С помощью штопфера материал отжимается к матрице для создания более плотной контактной области (рис. 349 а).

СИЦ можно прижать и с помощью светового конуса «Light-Tip» (Denbur), укрепленного на лампе (рис. 349 б).

7.

После светополимеризации и затвердевания материала окклюзионная поверхность контурируется в соответствии с анатомическими особенностями, с эмали удаляется праймер и остатки СИЦ (рис. 350). На аппроксимальной поверхности СИ Ц удаляется с помощью цилиндрического (рис. 351 а), а также конусного боров. В материале формируется широкий скос для последующего его перекрытия и восстановления стенки композиционным материалом (рис. 351 б).

8.

Обработка гелем (рис. 353 а) и адгезивной системой 5-го поколения (рис. 353 6).

10.

Внесение текучего композита в придесневую область (рис. 354), светополимеризация материала.




11.

Пакуемым композиционным материалом восстанавливается аппроксимальная грань (рис. 355).

Восстанавливаются бугры, окклюзионная поверхность (рис. 358).

 

Шлифование, полирование реставрации (рис. 359, 360).

Этапы лечения среднего кариеса, при локализации кариозной полости в пришеечной области фронтальной группы зубов. Обоснуйте выбор пломбировочного материала. Методика наложения ретракционной нити.

Пятый класс по Блэку В этом случае главное значение имеет взаимоотношение десны и кариозной полости. При глубоком поражении с закрытием нижнего края десной, ее кровоточивостью, хороший стоматолог сразу определит, что необходима коррекция десневого края. После проведения соответствующих манипуляций с десной на несколько дней накладывают временную пломбу для исключения дальнейших трудностей при установке постоянной. Пятый класс предполагает использование композитных материалов и компомеров (композитно-иономерных составов). Вторые применяются при поверхностном поражении со значительным по величине участком локализации. В тех случаях, когда важен эстетический вид (или поражение затрагивает только эмаль), используют светоотверждаемые композиты специально подобранного оттенка. –



Этапы: очистить поверхность зуба от налета, определить оттенок, провести анестезию, ввести ретракционную нить выполнить препарирование, удаление размягченной ткани, скорректировать десневой край, если это необходимо, , наложить прокладку для изоляции при необходимости, смыть кислоты, высушить, изолировать от слюны, нанести праймер и адгезив, укладка материала, отсвечивание, шлифование и полирование, финишное отсвечивание. - Читайте подробнее на

Ретракция десны нитью производится по такой схеме: Для начала врач обязан измерить глубину зубодесневой борозды. Это даст возможность рассчитать, насколько глубоко придется устанавливать нить. Далее необходимое место нужно обработать анестетиком. Теперь нить надо намочить специальным раствором, который обладает необходимыми в каждом конкретном случае качествами: кровоостанавливающими, обезболивающими, антисептическими. Установление нити на заданную глубину. Проведение всех необходимых лечебных мероприятий. Устранение нити. Ретракция десны нитью (максимальное время использования ограничивается временем проведения лечебных процедур) осуществляется несколькими способами: В одну нить. Этот способ является минимально травматичным. Однако он может применяться только в тех случаях, если десны полностью здоровые. Такая процедура дает возможность сдвинуть мягкие ткани на 0,5 мм. В две нити. Этот способ используется, если необходимо осуществить более глубокое воздействие. Врач использует пару нитей, обладающих разной толщиной. К такому методу прибегают, даже если десны воспалены. Он чаще всего применяется в ортопедии. -






Сейчас читают про: