Состояние при выписке

В отделении ангинозных болей, одышки в покое не было. После проведенной терапии в стационаре состояние пациента улучшилось, ангинозных болей, одышки в покое и при физ.нагрузке не отмечались. АД- 120/80 мм рт. ст., пульс- 60 уд в мин. Пациент выписывается из стационара с улучшением, рекомендации даны.

12. Лечебные и трудовые рекомендации:

1. Наблюдение у терапевта, кардиолога, эндокринолога по месту жительства.

2. Диета: ограничение потребления соли, жидкости (1,5-2 л/сут), жиров, углеводов, контроль массы тела.

3. Дозированные физические нагрузки (ходьба).

4. Нитраты короткого действия при необходимости. (I/В).

5. Таб. Бисопролол 5мг в 08:00 ч., длительно под контролем пульса (целевая ЧСС 55-60 уд/мин) и АД. (I/A) с дальнейшим титрованием дозы.

6. Таб. Периндоприл 5мг в 09:00ч., длительно под контролем АД. (I/A). (ЕСЛИ АРА- IIa/A).

7. Таб. Клопидогрел 75 мг в 17:00ч., в течение года.

8. Таб. Розувастатин 20 мг в 20:00ч., под контролем ХС крови (целевые уровни: ЛПНП- 2,5 1,8 ммоль/л, ЛПВП- > 1,0 ммоль/л, ТГ- <1,7 ммоль/л), функции печени (увеличение Асат/АлаТ в три раза выше нормы). (I/A).

9. Таб. Ацетилсалициловая кислота, 75-100 мг, кишечнорастворимая форма, длительно, по 1 таб. в 22:00ч., постоянно. (I/A).

10. Таб. Предуктал МR 35мг, по 1таб. * 2 раза в день, длительно. (IIb/B).

11. Рекомендации эндокринолога: Таб. Метформин 1000мг, по 1таб. 2 раза в день, утром и перед сном. – Таб. Амарил 2мг, 1таб. Утром перед едой. Контроль сахара крови.

12. Рекомендовано оперативное лечение АКШ в плановом порядке.

13. Дальнейшая коррекция лечения по месту жительства.

 

Пациент (-ка) с выпиской ознакомлен (-а), согласие на выписку получено _____________ подпись пациента

Дата 01. 11. 2016 время 13:00

И.о.Зав. отд.: Денисенко Л.Э.

Леч.врач: Саркен Ш.С.