Ситуационная задача № 4. К акушерке ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту до 10 раз в день

К акушерке ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту до 10 раз в день, нарушение аппетита, сна, повышение температуры до 37,5˚С. Соматически здорова. Половая жизнь с 22 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация с 15 по 19 марта. Данная беременность вторая. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 9 недель, беременность протекала аналогичным образом.

Объективно: рост 160 см., вес 56 кг. АД - 100/60; 90/50 мм. рт.ст., РS - 96 в мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски.

Шейка матки и слизистая влагалища цианотична. Влагалище нерожавшей. Шейка сформирована. Матка соответствует 7 – 8 неделям беременности. Выделения скудные, слизистые.

Задания:

1. Выявить проблемы женщины.

2. Оценить состояние женщины, поставить диагноз и обосновать его.

3. Тактика акушерки.

4. Рассказать о причинах данной патологии, методах диагностики, лечения, профилактики

 

Ситуационная задача № 5

Беременная И.А, 24 лет обратилась на ФАП к фельдшеру 11 декабря. Анамнез: последняя менструация 3 апреля, первое шевеление плода 21 августа. Объективно: живот овоидной формы, дно матки на уровне мечевидного отростка. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. При пальпации живота в области дна матки пальпируется крупная, мягкая, малоподвижная часть плода. В левой боковой стороне матки прощупывается гладкая, широкая поверхность плода, в правой мелкие подвижные бугорки. Предлежащая часть пальпируется в виде крупной, плотной, баллотирующей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин., слева ниже пупка.

Задания:

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз.

3. Перечислите сроки беременности по высоте стояния дна матки.

4. Определите положение, позицию и предлежащую часть плода.

 

Перечень практических манипуляций для экзаменующихся

 

Станция «Сестринский уход за пациентами детского возраста»

1. Продемонстрируйте технику взятия кала на бактериологическое исследование из прямой кишки ребенку 8 месяцев.

2. Продемонстрируйте технику дачи кислорода ребенку с помощью кислородной подушки 11-тилетнему ребенку.

3. Продемонстрируйте технику промывания желудка ребенку 14 лет.

4. Продемонстрируйте технику проведения ингаляции через небулайзер ребёнку 11 лет.

5. Продемонстрируйте технику очистительной клизмы ребенку 4 года на фантоме.

6. Продемонстрируйте на фантоме методы физического охлаждения ребенка 8 месяцев.

7. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей 12 лет.

8. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа ребенок 1 год.

9. Продемонстрируйте технику обработки полости рта у ребенка при стоматите 2-х лет.

10. Продемонстрируйте технику взятие мазка на энтеробиоз у ребенка 4-х лет.

11. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного ребенка.

12. Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку ребенку 8 лет.

13. Продемонстрируйте технику наложения пузыря со льдом ребенку 13 лет.

14. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования ребенку 8 лет.

15. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции 20 ЕД инсулина ребенку 9 лет.

16. Продемонстрируйте технику выполнения антропометрии ребенку 12 месяцев.

17. Продемонстрируйте технику проведения лекарственной клизмы ребенку 3-х месяцев.

18. Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому девочке 6 лет.

19. Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения пенициллина 500000 ЕД.

20. Продемонстрируйте технику измерения температуры у ребенка 5 лет, графическая регистрация.