Склеродермия(ограниченная)

Склеродермия относится к группе болезней соединительной ткани, сопровождающихся дегенерацией основного вещества соединительной ткани, поражением коллагеновых волокон. Склеродермия характеризуется длительным и упорным течением, нередко изменяет внешний вид больных, что вызывет неадекватное отношение окружающих, а это ранит психику больных, нарушает их трудоспособность. Системная склеродермия протекает с тяжелыми поражениями внутренних органов, суставов и является причиной инвалидности, а иногда и смерти больных. Врач любой специальности в

своей практической деятельности может встретить данных больных. Его задача - заподозрить склеродермию и направить больного к специалисту

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Студент должен знать:

- Современные сведения об этиологии и патогенезе склеродермии;

- Клинические формы склеродермии, их проявления;

- Дифференциальный диагноз склеродермии / дерматомиозит, склеродема Бyшке /;

- Современные направления в лечении склеродермии;

- Прогноз и принципы диспансеризации больных склеродермией.

Студент должен уметь:

- Выяснить жалобы больного и собрать анамнез;

- Обследовать больного по органам и системам;

- Провести общий осмотр кожи и слизистых;

- Охарактеризовать кожный процесс и описать местный статус;

- Составить план обследования больного;

- Выписать рецепты лекарств, применяемыx при лечении склеродермии: пенициллин, лидаза.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия /базисные знания /:

1. Анатомо-гистологическое строение кожи /кафедра анатомии,гистологии/.

2. Соединительная ткань /кафедра биохимии/.

Рекомендуемая литература по базисным знаниям

1. Ю.К.Скрипкин. Кожные и венерические болезни, М., 1979, стр. I8-46.

2. Т.Т.Березов, Б. Ф. Коровкин. Биологическая химия /учебник/, М., 1982, гл. хх "Соединительная ткань", стр. 715 — 726.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная:

1.Скрипкин Ю.К.Кожныe и венерические болезни,М., 1980, стр. 290- 298.

2.Владимиров В.В., Зудин Б.И.. Атлас. Кожные и венерические болезни. М., 1980.

Материалы лекции.

Дополнительная: Дифференциальная диагностика кожных болезней.

Под. ред, А.А. Студницина. М.,,l963, гл. XY.

С.И.Довжанский. Склеродермия. Саратов. 1979.

Вoпросы для самоподготовки

а/. По базисным знаниям:

I. Гистологическое строение эпидермиса.

2. Клеточныйй состав дермы.

3. Волокнистые структуры дермы.

4.Биохимическое строение и функции соединительной ткани.

5. Регуляция обмена коллагена

б/ По теме занятия:

I. Основныe концепции этиологии склеродермии.

2. Каковы звенья патогенеза склеродермии?

3. Какие стадии проходит склеродермический процесс?

4. Перечислите клинические формы склеродермии.

5. Какие жалобы могут предъявлять больные склеродермией?

б. На что нужно обратить внимание при сборе анамнеза у больных склеродермией?

7. Какие участки тела поражаются при ограниченной склеродермии?

8. Дайте характеристику кожного процесса у больных ограниченной склеродермией по стадиям.

9. Каковы клинические, проявления бляшечной склеродермии?

10. Какие изменения у больных диффузной склеродермией обнаруживаются со стороны кожи и слизистых?

11. Какие системы и органы чаще поражаются у больных диффузной склеродермией?

12. Обнаруживаются ли изменения со стороны внутренних органов у больных ограниченной склеродермией?

13. Составьте план обследования больного склеродермией.

I4. Какие лабораторные методы могут помочь при установлении диагноза склеродермии?

I5. С какими заболеваниями нужно дифференцировать склеродермию?

16. Перечислите сходные и отличительные признаки дерматомиозита и склеродермии.

I7. На основании каких признаков отличаются склеродермия от склеродемы Бyшке?

I8. Какие группы препаратов назначаются при склеродермии?

19. С какой целью назначаются препараты гиалуронидазы у больных склеродермией?

20. При какой форме склеродермии назначаются кортикостероидныe препараты?

21. Кaкие препараты Вы назначите больному бляшечной склеродермией, в какой дозировке и почему?

22. Назовите средства физиотерапевтического лечения, применяемые при лечении бляшечной склеродермии.

23. Какие наружные средства можно применять у больных ограниченной диффузной склеродермией?

24. Какой прогноз и профилактика при склеродермии?

 

Содержательная часть