· Дата оказания услуги
· Код услуги
· Кратность
· Номер счета (если на данную услугу был выставлен счет для оплаты наличными или по безналичному расчету)
· Стоимость единицы оказанной услуги по прейскуранту ДМС
· Стоимость единицы оказанной услуги по прейскуранту ОМС (в случае наличия полиса ОМС)
· Процент скидки
· Уровень оплаты (вид прейскуранта)
· Серия полиса ОМС
· Номер полиса ОМС
· Страховая компания по ОМС (2-я в списке страховых компаний)
· Код территории
· Номер медицинской карты пациента
· Фамилия
· Имя
· Отчество
· Пол
· Адрес проживания пациента
· Дата рождения пациента
· Номер договора, по которому пациент обслуживался
· Категория пациента
· Код врача, оказавшего услугу
· Код медсестры, оказавшей услугу
· Диагноз, по которому была оказана услуга