Основные понятия нозологии. Международная классификация болезней. Болезнетворное действие факторов внешней среды
1. Правильными являются нижеперечисленные утверждения: а) патологический процесс является основой любой болезни; б) один и тот же патологический процесс может быть вызван различными факторами; в) понятия патологический процесс и болезнь тождественны; г) один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, б, г;
3) а, в, г;
4) а, б;
2. Причиной болезни является: а) взаимодействие этиологического фактора и организма при наличии достаточных условий; б) фактор, вслед за действием которого последовала болезнь; в) фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни; г) фактор, без воздействия которого данная болезнь не может возникнуть; д) фактор, определяющий специфические особенности болезни. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) а, б, д;
3) а, б, в, г;
4) а, в, г, д;
3. К типовым патологическим процессам относятся: а) воспаление; б) ожог; в) лихорадка; г) голодание; д) гипоксия; е) уремия. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д, е;
2) а, б, в, д;
3) а, в, д;
4) а, в, г, д;
4. Специфические черты болезни зависят от:
а) причины болезни
б) условий, способствующих развитию болезни
в) реактивности организма
5. К срочным механизмам выздоровления относятся: а) включение защитных рефлексов (рвота, кашель); б) увеличение числа эритроцитов; в) переключение системы терморегуляции; г) нейтрализация ядов путем их окисления; д) компенсаторная гипертрофия органа; е) реакция, направленная на поддержание АД. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, б, д;
3) а, е;
4) а, в, г, е;
6. К относительно устойчивым механизмам выздоровления относятся: а) развитие иммунитета; б) увеличение числа эритроцитов; в) переключение системы терморегуляции; г) нейтрализация ядов путем их окисления; д) компенсаторная гипертрофия органа. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, в, г;
3) б, в, г;
4) б, в, г, д;
7. К устойчивым механизмам выздоровления относятся: а) увеличение числа эритроцитов; б) компенсаторная гипертрофия органа; в) нейтрализация ядов белками крови; г) репаративная регенерация; д) развитие иммунитета. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д;
2) б, г, д;
3) а, б, в, г;
4) а, в, г, д;
8. Основным этиологическим фактором острой горной (высотной) болезни является:
а) снижение барометрического давления;
б) снижение парциального давления О2 в воздухе;
в) ультрафиолетовое излучение;
г) низкая температура.
Правильный ответ: б.
9. Какое изменение в организме не характерно для стадии компенсации острой горной (высотной) болезни?
1) увеличение частоты сердечных сокращений;
2) гипервентиляция легких;
3) увеличение числа эритроцитов в крови;
4) увеличение продукции эритропоэтинов почками;
5) снижение артериального давления.
10. Какие из указанных симптомов характерны для первых 6 часов острой лучевой болезни у взрослого, однократно тотально облученного в дозе 2-6 Гр? а) тошнота, рвота; б) лимфоцитопения; в) нейтрофильный лейкоцитоз; г) кровоточивость; д) эритема; е) анемия. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, б, в, д;
3) а, в, г;
4) б, е.
11. Что является главной мишенью в клетке при действии на неё ионизирующей радиации?
1) цитоплазматическая мембрана;
2) ДНК;
3) саркоплазматический ретикулум;
4) рибосомы;
5) митохондрии.
12. Для стадии компенсации острой горной (высотной) болезни характерны следующие изменения: а) увеличение частоты сердечных сокращений; б) уменьшение частоты сердечных сокращений; в) гипервентиляция легких; г) гиповентиляция легких; д) увеличение числа эритроцитов в крови; е) увеличение продукции эритропоэтинов почками. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д, е;
2) б, г, д;
3) а, в, д;
4) а, в, д, е;
13. К механизмам компенсации при острой гипоксии относятся следующие изменения: а) перераспределение крови; б) эритроцитоз; в) усиление гликолиза; г) увеличение вентиляции легких; д) увеличение МОС; е) понижение мембранного потенциала клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д;
2) б, г, д;
3) а, в, д;
4) в, е;
14. К компенсаторным реакциям организма, возникающим в процессе развития гипотермии, относятся: а) спазм периферических сосудов; б) расширение периферических сосудов; в) снижение интенсивности обмена веществ; г) увеличение гликогенолиза в печени и мышцах; д) увеличение потоотделения; е) мышечная дрожь (озноб). Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, е;
2) б, г, д;
3) а, в, е;
4) а, в, г, е;
15. Основными признаками гипотермии в фазе декомпенсации являются: а) угнетение бульбарных центров; б) расширение периферических сосудов; в) увелич. частоты сердечных сокращений; г) уменьш. частоты сердечных сокращений; д) увеличение частоты дыхания; е) снижение АД. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д, е;
2) б, г, д;
3) а, в, д;
4) а, б, г, е;
16. Перечислите условия, способствующие перегреванию организма: а) высокая влажность воздуха на фоне высокой температуры окружающей среды; б) увеличение потоотделения; в) уменьшение потоотделения; г) разобщение окисления и фосфорилирования; д) расширение периферических сосудов; е) сужение периферических сосудов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, е;
2) б, г, д;
3) а, в, д;
4) а, в, г, д;
17. Перечислите условия, усиливающие патогенное действие электрического тока на организм: а) сухая кожа; б) эмоциональная готовность к воздействию тока; в) влажная кожа; г) легкое алкогольное опьянение; д) переутомление; е) сильное алкогольное опьянение. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) б, г, д;
3) в, г, д;
4) в, д, е;
18. К первичным радиотоксинам относятся следующие классы веществ: а) гидроперекиси и пероксиды; б) кетоальдегиды; в) фенолы и полифенолы; г) липидные РТ; д) хиноны и семихиноны; е) белки и полипептиды. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) а, б, д;
3) а, б, в, г;
4) а, в, г, д;
19. Для латентного периода тяжелой формы лучевой болезни характерны: а) неустойчивость артериального давления; б) кишечная аутоинтоксикация; в) изменения электроэнцефалограммы; г) нейтрофильный лейкоцитоз; д) тромбоцитопения; е) лейкопения. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д, е;
2) а, б, в, г, д;
3) а, в, д, е;
4) а, в, г, д;
20. Радиочувствительными являются следующие клетки, органы и ткани: а) головной мозг (нервные клетки); б) костный мозг; в) костная ткань; г) мышечная ткань; д) ростковый слой кожи и слизистых оболочек; е) яичники и семенники. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) б, д, е;
3) а, б, в, г;
4) нет правильных ответов;
21. Какие из перечисленных веществ являются вторичными радиотоксинами?
1) липоперекиси;
2) вода;
3) гидроксильный радикал;
4) супероксидный анион-радикал;
5) озон.
22. В каких случаях повышается чувствительность органа (ткани) к ионизирующей радиации: а) при гипоксии; б) при дефиците витамина Е; в) в процессе регенерации ткани; г) в присутствии цитостатических препаратов; д) при избытке супероксиддисмутазы; е) при избытке кислорода. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) а, б, д;
3) а, б, в, г;
4) б, в, е;
23. Радиорезистентными являются следующие клетки, органы и ткани: а) кожа и слизистые оболочки; б) головной мозг (нервные клетки); в) лимфоциты; г) семенники; д) мышечная ткань; е) костная ткань. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, д, е;
3) а, в, д;
4) а, в, г, д;
24. Для 1 периода острой лучевой болезни у взрослого однократно тотально облученного в дозе 1-2 Гр, характерны следующие симптомы: а) тошнота; б) многократная рвота; в) однократная рвота; г) сухость во рту; д) лимфоцитоз; е) лимфоцитопения. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, е;
2) б, е;
3) а, в, г;
4) а, в, г, д;
25. Перечислите формы острой лучевой болезни, при которых наблюдается 100% летальный исход: а) церебральная; б) желудочно-кишечная; в) костно-мозговая; г) токсемическая. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3) а, б, г;
4) а, г;
26. Что является главной мишенью в клетке при действии на неё ионизирующей радиации?
1) цитоплазматическая мембрана;
2) ДНК;
3) митохондрии;
4) рибосомы;
5) саркоплазматический ретикулум.
27. Типичная костно-мозговая форма лучевой болезни возникает при однократном тотальном облучении в дозе:
1) 0,2 Гр;
2) 0,4-0,6 Гр;
3) 0,8-1,0 Гр;
4) 1,2-1,4 Гр;
5) 10-20 Гр.
28. Радиочувствительными клетками, органами и тканями являются: а) мышцы; б) костный мозг; в) головной мозг; г) эпителий; д) тимус. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д;
2) б, в, д;
3) а, в, г;
4) а, в, г, д;
29. Укажите в каких случаях повышается чувствительность органа (ткани) к ионизирующей радиации?
1) при гипоксии;
2) при дефиците витамина Е;
4) в процессе регенерации тканей;
5) в присутствии цитотоксических препаратов;
6) при избытке супероксиддисмутазы;
7) при избытке кислорода;
8) при гипертермии.
30. Укажите какие факторы играют главную роль в патогенезе перегрузок?
1) вестибулярные нарушения;
2) нарушения кровообращения;
3) нарушения дыхания;
4) гипоксия.
Повреждение клетки. Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции. Синдром хронической венозной недостаточности.
1. Укажите показатели повреждения клетки: а) увеличение рН в клетке; б) снижение мембранного потенциала; в) увеличение внеклеточной концентрации ионов калия; г) увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия; д) увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция; е) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов кальция. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, д;
2) б, г, д;
3) а, в, е;
4) а, б, в, д;
2. Механизмы повреждения клетки: а) повышение сопряженности окислительного фосфорилирования; б) повышение активности ферментов системы репарации ДНК; в) усиление свободнорадикального окисления липидов; г) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму; д) экспрессия онкогена. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) б, в, г;
3) в, г, д;
4) а, г, д;
5) а, б, д.
3. Чем сопровождается увеличение содержания свободного ионизированного кальция в клетке? а) активацией фосфолипазы А2; б) инактивациейфосфолипазы С; в) активацией перекисного окисления липидов; г) гиперполяризацией цитоплазматической мембраны; д) увеличением выхода К+ из клетки; е) гипергидратацией клетки. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д;
2) а, в, д, е;
3) а, б, г, д;
4) б, в, г, д;
4. Признаки, характерные для апоптоза клеток: а) хаотичные разрывы ДНК; б) расщепление ДНК в строго определенных участках; в) высвобождение и активация лизосомальных ферментов; г) формирование вакуолей, содержащих фрагменты ядра и органеллы; д) гипергидратация клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, г;
3) б, в;
4) б, г
5) б, д.
5. Неспецифическими проявлениями повреждения клетки являются: а) повреждение генома; б) ацидоз; в) алкалоз; г) накопление в клетке натрия; д) активация лизосомальных ферментов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д, е;
2) а, в, д, е;
3) а, б, г, д;
4) б, в, г, д.
6. Ферменты антимутационной системы клетки: а) рестриктаза; б) гистаминаза; в) гиалуронидаза; г) ДНК-полимераза; д) лигаза. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) г, д;
3) а, в, д;
4) а, г, д;
5) б, д.
7. Последствия выраженного ацидоза при ишемическом повреждении кардиомиоцитов: а) ↓Са2+-транспортирующей функции саркоплазматического ретикулума; б) активация Nа+/К+-АТФазы; в) инактивациялизосомальных протеаз и фосфолипаз; г) активация перекисного окисления липидов; д) снижение сократительной функции миофибрилл; е) активация ферментов креатининкиназной системы. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, г, д;
3) а, д, е;
4) в, г, д;
5) г, д, е.
8. Последствия апоптоза клеток: а) фагоцитоз фрагментов клеток, ограниченных мембраной; б) образование зоны из множества погибших и поврежденных клеток; в) гибель и удаление единичных клеток; г) развитие воспалительной реакции; д) аутолиз погибших клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, г;
3) б, в;
4) б, г;
5) б, д.
9. В основе ишемического повреждения клеток лежит: 1) увеличение активности Са2+АТФазы; 2) уменьшение активности Na+/K+АТФазы; 3) увеличение в клетке ионов Са2+; 4) активация ПОЛ; 5) высвобождение лизосомальных протеаз. Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4, 5;
б) 2, 4, 5;
в) 1, 3, 5;
г) 1, 2, 3, 4;
д) 2, 3, 4, 5.
10. Повреждение клетки может возникать вследствие изменения ее генетической программы при: а) экспрессии патологических генов; б) репрессии нормальных генов; в) транслокации генов; г) изменении структуры генов; д) экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) а, г, д;
3) а, б, в;
4) в, г, д;
5) все ответы правильны.
11. Измерение концентрации свободного ионизированного кальция в двух соседних клетках почечного эпителия дали следующие результаты:
клетка А - 10 - 4 М, клетка Б –10 -7 М. Какая клетка повреждена?
а) клетка А;
б) клетка Б.
12. Как изменяется показатель окислительногофосфорилирования при механическом повреждении клетки?
а) уменьшается;
б) не изменяется;
в) увеличивается.
13. Измерения внутриклеточной концентрации ионов натрия и калия в двух соседних миокардиальных клетках дали следующие результаты: клетка А: K+ -100 мМ, Na+ - 40 мМ,
клетка Б: К+-155 мМ, Na+ -12 мМ. В какой клетке должны обнаруживаться признаки отека?
а) в клетке А;
б) в клетке Б.
14. Укажите причины гипергидратации клетки при повреждении:
а) уменьшение активности Na+/К+АТФазы;
б) уменьшение активности гликогенсинтетазы;
в) увеличение активности фосфофруктокиназы;
г) уменьшение активности фосфолипазы С.
Правильный ответ: а.
15. Могут ли ионы кальция влиять на процессы перекисного окисления липидов?
а) да;
б) нет.
16. Укажите механизмы повреждения клеточных мембран: а) интенсификация свободнорадикальных и липопероксидных реакций; б) выход лизосомных гидролаз в гиалоплазму; в) активация мембранных и внутриклеточных фосфолипаз; г) активация транспорта глюкозы в клетку; д) осмотическая гипергидратация клетки и субклеточных структур; е) адсорбция белков на цитолемме. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, г, д;
3) а, б, в, д, е;
4) в, г, д;
17. Укажите неферментные факторы антиоксидантной защиты клеток: а) двухвалентные ионы железа; б) глюкуронидаза; в) витамин А; г) витамин С; д) витамин Е. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д;
2) в, г, д;
3) а, б, в;
4) нет правильных ответов;
5) все ответы правильны.
18. Укажите интрацеллюлярные адаптивные механизмы при повреждении клетки: а) активация гликолиза; б) усиление транспорта ионов кальция в клетку; в) активация буферных систем гиалоплазмы; г) активация факторов антиоксидантной защиты; д) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму и активациях их; е) активация ДНК-полимераз и лигаз. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, е;
2) а, в, г, д;
3) а, г, е;
4) нет правильных ответов;
5) все ответы правильны.
19. Назовите последствия активации перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран: а) уменьшение гидрофобности липидов; б) уменьшение ионной проницаемости мембраны клетки; в) повышение содержания в цитоплазматической мембране полиненасыщенных жирных кислот; г) гипергидратация клетки; д) изменение конформации рецепторных белков; е) увеличение внутриклеточного содержания ионов кальция. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) все ответы правильны;
2) а, б, г, д, е;
3) а, в, д, е;
4) в, г, д, е;
5) а, г, д, е.
20. Перечислите вещества, обладающие свойствами антиоксидантов: а) токоферолы; б) каталаза; в) миелопероксидаза; г) глютатионпероксидаза; д) восстановленныйглютатион; е) щелочная фосфатаза. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, б, в, г, д;
3) а, г, д, е;
4) все ответы правильны;
5) а, б, г, д.
21. Чем сопровождается увеличение содержания свободного ионизированного кальция в клетке?
а) увеличением выхода ионов калия из клетки;
б) инактивациеи протеаз;
в) активацией перекисногооксления липидов.
22. Назовите главные механизмы повреждения клетки при чрезмерном действии УФ-лучей: а) энергодефицит; б) активация фосфолипаз; в) гидролиз вторичных мессенджеров; г) активация комплемента; д) интенсификация перекисного окисления липидов; е) нарушение генетического аппарата клетки. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, г, д;
3) а, д, е;
4) в, г, д;
5) б, д, е.
23. Назовите процессы, способные вызвать нарушения функции рецепторного аппарата клетки: а) активация мемраносвязанныхфосфолипаз; б) активация кальмодулина; в) активация гуанилатциклазы; г) чрезмерная активация аденилатциклазы; д) десенситизация; е) интенсификация перекисного окисления липидов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) а, г, д;
3) а, г, д, е;
4) в, г, д;
5) г, д, е.
24. Назовите последствия активации системы комплемента: а) торможение фагоцитоза; б) активация полиморфноядерных лейкоцитов; в) стимуляция секреции гистамина тучными клетками; г) образование сквозных каналов в цитоплазматической мембране клетки; д) гибель клетки-мишени; е) дегидратация клетки-мишени. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г, д;
2) а, г, д, е;
3) а, б, д, е;
4) б, в, г, д;
5) все ответы правильны.
25. Прямыми последствиями снижения рН в поврежденной клетке являются:а) инактивациялизосомальных протеаз; б) активация лизосомальныхфосфолипаз и протеаз; в) снижение синтеза ДНК; г) повышение проницаемости лизосомальных мембран; д) активация гликолиза; е) изменение конформационных свойств мембранных белков; ж) активация Na+/K+-ATФaз. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г, е;
2) а, б, в, г, е;
3) а, б, в, г, д;
4) в, г, д, е;
5) все ответы правильны.
26. Перечислите изменения, лежащие в основе ишемического повреждения клетки: а) увеличение активности Са2+-АТФазы; б) уменьшение активности Na+/K+-ATФaз; в) увеличение в клетке ионов Са2+; г) активация фосфолипазы А2; д) активация ПОЛ; е) высвобождение лизосомальных протеаз. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д, е;
2) б, г, д, е;
3) нет правильных ответов;
4) все ответы правильны;
5) б, в, г, д, е.
27. Перечислите механизмы, лежащие в основе реперфузионного повреждения клетки: а) активация перекисного окисления липидов; б) активация ферментов синтеза и транспорта АТФ; в) активация мембранных фосфолипаз; г) накопление в клетке ионов Са2+; д) увеличение поступления в поврежденную клетку кислорода; е) увеличение в клетке свободных радикалов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д, е;
2) а, в, г, д;
3) а, б, г, е;
4) а, б, г, д, е;
5) все ответы правильны.
28. Самым ранним признаком апоптоза, выявляемом на электронно-микроскопическом уровне являются:
а) разрушение мембран и дезинтеграция клетки;
б) резко очерченные уплотнения ядерного хроматина в виде гомогенной массы;
в) разрушение митохондрий;
г) фагоцитоз апоптозных телец соседней клеткой;
д) распад ядра на фрагменты.
29. Выделите заболевания, связанные с усилением апоптоза: а) нейродегенеративные заболевания; б) ишемические повреждения; в) опухоли; г) аутоиммунные болезни; д) СПИД. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д;
2) а, б, д;
3) а, в, д;
4) б, в, г, д;
5) все ответы правильны.
30. Верно ли утверждение, что при развитии воспалительного процесса имеет место усиление апоптоза?
а) да;
б) нет.
31. Факторы, способствующие "включению" коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее: а) увеличение концентрации аденозина в ишемированной ткани; б) тахикардия; в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии; г) ацидоз в зоне ишемии; д) К+-гипериония в зоне ишемии; е) гипокалиемия в зоне ишемии. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д;
2) а, б, д, е;
3) б, г, д, е;
4) б, в, г, д;
5) а, г, д, е.
32. Последствия длительной венозной гиперемии: а) повышение оксигенации тканей; б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов; в) склерозирование, цирроз органа; г) снижение функции органа и ткани. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) б, в, г;
3) а, в, г;
4) г;
5) в, г.
33. Укажите признаки артериальной гиперемии:
а) покраснение органа или ткани
б) повышение температуры поверхностно расположенных тканей или органов
в) выраженный отек органа
г) цианоз органа
34. Какие изменения могут возникать в зоне ишемии? а) некроз; б) ацидоз; в) ослабление функции; г) усиление функции; д) накопление Са2+ в гиалоплазме клеток; е) повышение содержание К+ в клетках. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, е;
2) в, г, д, е;
3) а, г, д, е;
4) а, б, в, д.
35. Факторы, способствующие стазу: а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающей ткани; б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры; в) дилатация приносящих сосудов; г) повреждение тканей кислотами и щелочами; д) констрикция приносящих сосудов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д;
2) а, б, г, д;
3) б, в, г, д;
4) а, б, в, д;
5) а, б, в, г.
36. Какие изменения микроциркуляции характерны для артериальной гиперемии?
а) увеличение количества функционирующих капилляров
б) увеличение скорости кровотока в капиллярах
в) усиление лимфотока из ткани
г) усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань
д) все перечисленное верно
37. Какие биологически активные вещества могут вызвать артериальную гиперемию?
а) серотонин
б) катехоламины
в) гистамин
г) адреналин
д) тромбоксан А2
38. Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию артериальной гиперемии?
а) перерезка периферических нервов
б) ослабления парасимпатических влияний на стенки артериол
в) сдавление вен разросшейся опухолью
г) закрытие просвета артерии тромбом
д) спонтанного снижения мышечного тонуса артериол
39. Артериальная гиперемия по нейротоническому механизму возникает вследствие:
а) стимуляции н-холинорецепторовмиоцитов стенок артериол
б) стимуляции А-адренорецепторовмиоцитов стенок артериол
в) спонтанного снижения мышечного тонуса артериол
г) усиления парасимпатических влияний на стенки артериол
д) ослабления парасимпатических влияний на стенки артериол
40. Укажите патогенетический фактор, вызывающие нейропаралитическчй тип артериальной гиперемии:
а) повышение активности парасимпатической системы
б) блокада адренергической системы
г) активация гистаминергической системы
д) угнетение серотонинергической системы
41. Укажите признаки венозной гиперемии
а) повышение тургора тканей
б) отек органа
в) понижение температуры внутренних органов
г) повышение температуры поверхностных тканей
д) покраснение органа или ткани
Правильный ответ: б
42. Укажите последствия венозной гиперемии:
а) разрастание соединительной ткани
б) усиление функции органа
в) усиление лимфотока из ткани
г) улучшение микроциркуляции в подлежащей ткани
д) увеличение артерио-венозной разницы давлений
43. Верно ли, что закупорка основных вен тромбом всегда сопровождается венозным застоем крови?
а) да
б) нет
44. Укажите симптомы ишемии:
а) уменьшение жесткости мембраны эритроцитов
б) понижение температуры внутренних органов
в) цианоз органа
г) побледнение органа или ткани
д) усиление функции органа
45. Какие изменения микроциркуляции характерны для ишемии?
а) повышение артерио-венозной разницы давлений
б) понижение внутрисосудистого давления
в) повышение линейной скорости кровотока
г) усилением окислительных процессов
д) разрастание соединительной ткани
е) снижение объемной скорости кровотока.
46. Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию ишемии?
а) усиление гликолиза
б) сдавление вен рубцующейся тканью
в) устранение гипоксии
г) нарушение целостности периферических нервов
д) атеросклеротические изменения артерий
е) сдавление артерии опухолью
47. Какое биологически активное вещество может вызвать ишемию?
а) гистамин
б) катехоламины
в) ацетилхолин
г) брадикинин
д) адреналин
48. Каковы возможные ранние последствия реперфузии ткани миокарда
после кратковременной (до 10 мин) ишемии?
а) восстановление интенсивности тканевого дыхания в митохондриях
б) усиление гликолиза
в) очаговый некроз
г) повышение артерио-венозной разницы давлений
д) стабилизация мембран клеток
49. Какие изменения могут возникать в зоне ишемии?
а) некроз
б) алкалоз
в) функции органа не меняется
г) усиление функции
д) содержания K+ в клетках повышение содержания Na+ в клетках
50. Укажите возможную причину газовой эмболии:
а) быстрое повышение барометрического давления
б) ранение крупных вен шеи
в) быстрое снижение барометрического давления от повышенного к нормальному
г) вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов
д) медленное повышение барометрического давления от нормального к низкому
Воспаление. Причины и механизмы острого воспаления. Медиаторы воспаления. Особенности этиологии и патогенеза хронического воспаления. Раневой процесс. Принципы коррекции воспалительных заболеваний Ответ острой фазы. Лихорадка. Принципы лечения
1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что:
а) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
в) способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур
г) мобилизует специфические я неспецифические факторы защиты организма
д) верно все перечисленное
2. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания:
а) усиленная активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
б) недостаточность пиноцитоза
в) усиленное образование активных форм кислорода в фагоцитозе
г) недостаточная активность ферментов лизосом
д) активация синтеза глюкуронидазы
3. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?
а) лекоцитоз
б) тромбоз
в) анемия;
г) лихорадка
д) увеличение СОЭ
4. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран, являются: а) простагландины; б) лейкотриены; в) фактор активации тромбоцитов; г) брадикинин. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами эндогенных пирогенов? а) ИЛ-1; б) ИЛ-6; в)ИЛ-2; г) ИЛ-4. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, б;
3) б, г;
4) г;
6. Острый воспалительный ответ характеризуется: а) образованием воспалительных гранулем; б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов; в) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток; г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
7. Активированные компоненты комплемента: а) осуществляют лизис чужеродных клеток; б) выполняют рольхемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов; в) выполняют роль опсонинов; г) вызывают дегрануляцию тучных клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
8. Вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов: а) липополисахариды бактерий; б) лейкотриен В4; в) интерлейкин-8; г) фрагмент комплемента С5А; д) ФАТ. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в, д;
3) б, г;
4) г, д;
5) все ответы.
9. К "клеткам хронического воспаления" относятся: а) эпителиоидные клетки; б) тучные клетки; в) макрофаги; г) нейтрофилы. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
10. Какие из указанных клеток служат источником медиаторов воспаления? а) базофилы; б) тромбоциты; в) эозинофилы; г) эндотелиальные клетки. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
11. Какие из указанных факторов способствуют образованию экссудата при остром воспалении? а) затруднение венозного оттока крови; б) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах; в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул; г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
12. Какие из перечисленных показателей характерны для ответа острой фазы? а) повышение содержания сывороточного железа; б) нейтрофилия; в) повышение содержания меди в сыворотке крови; г) гиперлипидемия. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, в, г;
4) г;
5) все ответы.
13. Укажите цитокины, являющиеся основными медиаторами ответа острой фазы:
а)ИЛ-1;
б)ИЛ-2;
в)ИЛ-4;
г)интерферон-а
д)Интерферон-γ
14. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами опсонинов: а) иммуноглобулины класса G; б) иммуноглобулины класса Е; в) фрагмент С3b комплемента; г) простагландин Е2. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
15. Проявления, характерные для ответа острой фазы: а) лихорадка; б) увеличение продукции кортизола надпочечниками; в) гипоальбуминемия; г) положительный азотистый баланс. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
16. Концентрация каких белков повышается в крови при ответе острой фазы? а) С-реактивного белка; б) 1-антитрипсина; в) фибриногена; г) сывороточного амилоида А. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) все ответы.
17. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются:
а) гистамин;
б) серотонин;
в) простагландины
г) кинины;
д) все перечисленное верно
18. Воспаление характеризуют:
а) изменение микроциркуляции в очаге воспаления;
б) повышение сосудистой проницаемости;
в) миграция лейкоцитов в зону повреждения;
г) транссудация;
19. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?
а) повышение онкотического давления плазмы крови
б) постепенное снижение онкотического давления межклеточной жидкости
в) резкое снижение онкотического давления межклеточной жидкости
г) повышение проницаемости сосудистой стенки
д) повышение осмотического давления межклеточной жидкости
20. Укажите факторы, обусловливающие боль при воспалении:
а) простагландины группы Е
б) гистамин
в) лихорадка
г) повышение адреналина
е) повышение температуры ткани
ж) кинины
21. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:
а) большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)
б) большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов
в) небольшое количество белка
г) большое количество белка
22. Укажите, какие патогенетические проявления соответствуют медиаторам воспаления простагландинам?
а) хемотаксис
б) повышение проницаемости сосудов
в) расширение сосудов
г) верно все, только в
23. Укажите, какие проявления при воспалении связаны с эффектом микросомальных ферментов
а) модуляция воспаления
б) агрегация тромбоцитов
в) альтерация
г) все перечисленное верно
24. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:
а) гиперонкия
б) гипероксия
в) гипосомия
г) ацидоз
д) гипоонкия
25. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:
а) гепарин
б) адреналин
в) брадикинин
г) интерферон
д) интерлейкин-4
е) гистамин
26. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления, являются:
а) аксон-рефлекс
б) интерферон
в) гистамин
г) повышение активности гиалуронидазы
д) понижение активности вазоконстрикторов
27. Последствиями активации комплемента являются:
а) стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками
б) лизис атакуемых клеток
в) активация полиморфоядерных лейкоцитов
28. Укажите медиаторы воспаления, образующиеся из фосфолипидов клеточных мембран:
а) простагландины
б) гистамин
в) серотонин
г) брадикинин
29. Наибольшее повреждение базальной мембраны микроциркуляторных сосудов следует ожидать при воспалении, характеризующемся образованием одного из указанных видов экссудатов. Какого?
а) серозного
б) гнойного
в) катарального
г) фибринозного
д) геморрагического
30. Укажите факторы, способствующие образованию экссудата при воспалении:
а) увеличение онкотического давления крови
б) увеличение проницаемости микроциркуляторных сосудов
в) понижение гидростатического давления в капиллярах
г) резкое снижение онкотического давления интерстициальной жидкости
д) постепенное снижение онкотического давления интерстициальной жидкости
31. Какие из указанных условий являются обязательными для прилипания лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении?
а) замедление кровотока
б) стаз
в) образование тромбов в сосудах
г) появление на мембране молекул адгезии для лейкоцитов
32. К факторам, способствующим адгезии (прилипанию) нейтрофилов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении относятся:
а) фактор некроза опухолей (ФНО)
б) серотонин
в)интерлейкин 1
г) С5а фрагмент комплемента
д) липополисахариды бактерий
33. Какие из приведенных утверждений характеризуют гистамин?
а) хемоаттрактант для неитрофилов
б) содержится в гранулах базофилов
в) увеличивает проницаемость сосудов
г) содержится в гранулах тучных клеток
34. Какой из перечисленных медиаторов опосредует эффекты ИЛ-1 и ФНОа при развитии лихорадки, снижении массы тела и др.?
а) ФАТ
б) лейкотриен С4
в) простагландин F2
г) простагландин Е2
д) все вышеперечисленные
35. Укажите медиаторы ответа острой фазы, обладающие свойствами эндогенныхпирогенов:
а) ИЛ-1
б) ИЛ-0
в) ИЛ-8
г) ФНОа
д) а + г
36. Развитие нейтрофилии при ответе острой фазы связано с эффектами:
а) ИЛ-1
б) ГТФ
в) ИЛ-2
г) гиполипидемии
д) ИЛ-8
37. Какой из медиаторов в наибольшей степени стимулирует синтез в печени белков
острой фазы?
а) ГТФ
б) ИЛ-1
в) ИЛ-6
г) ИЛ-0
д) ФНОа
38. Какие медиаторы ответа острой фазы обладают свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов?
а) ИЛ-2
б) ИЛ-6
в) ГТФ
г) ФНОа
д) ИЛ-0
39. Укажите, какое из утверждений является верным:
а) ответ острой фазы является общей реакцией организма на повреждение
б) ответ острой фазы является местной реакцией организма на повреждение
в) чрезмерное развитие ответа острой фазы не может привести к истощению организма
г) все проявления ответа острой фазы имеют исключительно
благоприятное значение для организма
д) ответ острой фазы развивается при любом повреждении организма
40. Какие изменения вызывает вторичныйпироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
а) увеличение образования интерлейкина 1
б) накопление липополисахаридов
в) усиление образования простагландинов группы Е
г) ослабление образования простагландинов группы Е
д) ослабление образования цАМФ
41. Какие утверждения являются правильными?
а) повышение температуры тела человека всегда свидетельствуем о развитии лихорадочной реакции
6) лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма
в) лихорадка - это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов
г) лихорадка имеет только патогенное значение для организма
д) все верно
42. Пирогенным действием обладает:
а) простагландины группы Е
б) биогенные амины
в) интерлейкин 1
г) липополисахариды
д) кинины
43. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичныхпирогенов:
а) тромбоциты
б) моноциты
в) миоциты
г) эритроциты
д) все вышеперечисленные
44. Какие утверждения являются правильными?
а) пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов
б) пирогенные свойства патогенных микроорганизмов всегда коррелируют с их вирулентностью
в) пирогенной активностью обладают только эндотоксины
г) пирогенной активностью у микроорганизмов обладают только компоненты оболочек бактериальных клеток
д) прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов
45. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке, как правило, сопровождается:
а) покраснением кожных покровов и ознобом
б) бледностью кожных покровов и ознобом
в) покраснением кожных покровов и чувством жара
г) усилением выделительной функции почек
д) усилением потоотделения
46. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:
а) увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования
б) усиление выделительной функции почек
в) ослабление сократительного ("мышечного") термогенеза
г) уменьшение потоотделения
д) усиление потоотделения
47. Выберите правильное утверждение:
а) при лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры
б) при экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке
в) при лихорадке сохраняется терморегуляция организма
г) лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма
д) повышение температуры тела человека всегда свидетельствуем о развитии лихорадочной реакции
48. Выберите правильное утверждение:
а) жаропонижающую терапию необходимо применять при субфебрильной лихорадке
б) жаропонижающую терапию необходимо применять при фебрильной лихорадке
в) жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке
г) жаропонижающую терапию необходимо применять сразу, при любой лихорадке
д) нет правильного ответа
49. Характер кривой температуры при лихорадке существенно зависит от:
а) этиологического фактора
б) особенностей патогенеза основного заболевания
в) функционального состояния эндокринной системы
г) лечебных мероприятий
д) все вышеперечисленное
50. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:
а) гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке
6) быстрым снижением температуры тела от пиретического, до нормального или субнормального уровней
в) гектической динамикой температуры тела
г) метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой
д) все вышеперечисленное
Системный воспалительный ответ. Синдром системного воспалительного ответа и патофизиология сепсиса. Механизмы развития полиорганной недостаточности и принципы коррекции септической инфекции.
1. К внутренним кардинальным признакам воспаления относится:
1) повышение температуры;
2) припухлость;
3) расстройство микроциркуляции;
4) лейкоцитоз.
2. Общие признаки воспаления:
1) изменение иммунологичекой реактивности;
2) нарушение функций органа;
3) гипертермия;
4) альтерация.
3. К клеточным модуляторам воспаления в стадию альтерации относят:
1) кинины;
2) комплемент;
3) тромбопластин;
4) экойзаноиды.
4. Роль ЭЛАМ в реализации.системных реакций при воспалении:
1) активация эндотелиоцитов, как клеточного эффектора воспаления;
2) активация макрофагального звена;
3) угнетение пролиферативных процессов;
4) активация системы комплемента.
5. Выберите основные клетки представляющие гранулему:
1) мононуклеары крови;
2) клетки Боткина-Гумпрехта;
3) нейтрофилы;
4) лейкоциты.
6. Комменсализм - это...
1) один из видов инфекционного процесса;
2) свойство возбудителя;
3) способность микроорганизма выделять эндотоксин;
4) форма симбиоза макро- и микроорганизма.
7. Макрофагами являются:
1) тучные клетки;
2) базофилы;
3) нейтрофилы;
4) моноциты;
5) лимфоциты.
8. Клиническая триада, сопровождающая начало развития sirs:
1) тахикардия, тахипноэ, гипертония;
2) тахикардия, тахипноэ, гипертермия;
3) брадикардия, гипотония, гипотермия.
4) гипертония, судоржный синдром, аритмия.
9. Ключевым моментом накопления лейкоцитов в очаге воспаления является:
1) адгезия лейкоцитов к эндотелиальным клеткам;
2) изменение реологических свойств крови (повышенная текучесть);
3) накопление недоокисленных продуктов обмена;
4) повышенная проницаемость сосудистой стенки;
5) образование активных форм кислорода.
10. Боль при воспалении обусловлена действием:
1) гистамина;
2) повышением температуры ткани;
3) простагландинов группы Е;
4) интерлейкина-1.
1. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:
а) расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении антител к антигенам собственных нормальных клеток
б) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками
в) развитием состояния толерантности
2. Вторичные иммунодефициты могут возникать при:
а) гемолитической анемии
б) некоторых лечебных воздействиях (рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии)
в) сывороточной болезни
г) уремии
д) отекеКвинке
3. Укажите первичные иммунодефициты:
а) отсутствие стволовых кроветворных клеток
б) синдром приобретённого иммунодефицита в детском возрасте
в) синдром Чедиака-Хигаси с парциальным поражением гранулоцитов
г) синдром Клайнфельтера
4. Верно ли утверждение: патогенетическая сущность реакции "трансплантат против хозяина" заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате расселяются в организме реципиента повреждают его клетки.
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
5. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции:
а) атоническая форма бронхиальной астмы
б) посттравматическое "симпатическое" воспаление глазного яблока
в) поллиноз
г) сывороточная болезнь
6. Укажите клетки, ткани и органы организма, содержащие аутоантигены:
а) хрусталик глаза
б) клетки надкостницы
в) клетки капсулы почек
г) кардиомиоциты
д) эритроциты крови
7. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции "трансплантат против хозяина"?
а) стромальные
б) клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе
в) клетки иммунной системы, содержащиеся в ткани
г) клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости
8. Может ли развиться сывороточная болезнь после однократного парентерального введения лечебной сыворотки?
а) да
б) нет
9. Какие аллергены являются причиной поллинозов?
а) домашняя пыль
б) постельные микроклещи
в) пыльца сорняков
г) антибиотики
д) эпидермальные аллергены
10. Какие аллергены могут быть наиболее вероятной причиной развития гиперчувствительности замедленного (IV) типа?
а) домашняя пыль
б) постельные микроклещи
в) вирусы
г) пыльца растений
д) эпидермальные аллергены
11. Какие из приведенных ниже утверждений являются верными?
а) рецепторами для ВИЧ-инфекции является молекула СD4;
б) при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-лимфоцитов хелперов;
в) при ВИЧ-инфекции нарушается противоинфекционный иммунитет;
г) все утверждения верны.
12. К первичным иммунодефицитам не относится:
а) ВИЧ-инфекция;
б) Синдром ДиДжоржи;
в) АгаммаглобулинемияБрутона;
г) Агаммаглобулинемия швейцарского типа.
13. Заболеванием, развивающимся преимущественно по 3 типу иммунного повреждения, является:
а) миастения гравис;
б) сывороточная болезнь;
в) иммунный агранулоцитоз;
г) аутоиммунная гемолитическая анемия.
14. Приведите пример реакции, не развивающейся по 1 (реагиновому) типу иммунного повреждения:
а) крапивница;
б) миастения гравис;
в) "пылевая" бронхиальная астма;
г) анафилактический шок;
д) отек Квинке.
15. Какие клетки иммунной системы являются основной мишенью ВИЧ-инфекции?
а) В-лимфоциты;
б) Т-лимфоциты киллеры;
в) Т-лимфоциты хелперы;
г) NК-лимфоциты.
16. Активную сенсибилизацию можно вызвать путем:
а) введения специфических антител;
б) введения антигенов;
в) введения сенсибилизированных лимфоцитов-эффекторов;
г) введения иммуностимуляторов;
д) введения иммунодепрессантов.
17. Заболеванием, развивающимся преимущественно по 2 типу иммунного повреждения, является:
а) крапивница;
б) сывороточная болезнь;
в) иммунный агранулоцитоз;
г) острый гломерулонефрит;
д) аллергический альвеолит.
18. Для диагностики каких заболеваний следует использовать кожные пробы с аллергеном?
а) аллергический ринит;
б) атопическая бронхиальная астма;
в) аллергический контактный дерматит;
г) поллиноз;
д) при всех заболеваниях.
19. Какими методами можно обнаружить специфические антитела при атопических заболеваниях?
а) кожными пробами;
б) реакцией связывания комплемента;
в) реакцией преципитации;
г) радиоиммуносорбентным тестом (РИСТ).
20. Для аллергической реакции, развивающейся по 1 (реагиновому)типу иммунного повреждения, характерно:
а) ведущая роль в патогенезе иммуноглобулина Е;
б) реакция проявляется через 24-48 часов после повторного контакта с аллергеном;
в) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины
г) в ответ на первичный контакт с антигеном образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты.
д) в ответ на антигенную «агрессию» вырабатываютсяпреципитирующие антитела фракции IgG, IgM
21. Какая реакция или болезнь человека не относятся к атопическим?
а) поллиноз;
б) "пылевая" бронхиальная астма;
в) крапивница;
г) отек Квинке;
д) сывороточная болезнь.
22. Укажите реакции, развивающиеся по 4 типу иммунного повреждения:
а) контактный дерматит;
б) бактериальная аллергия;
в) отторжение трансплантата;
г) тиреодитХашимото;
23. Укажите время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по 1 типу иммунного повреждения:
а) 15-20 минут;
б) 6-8 часов;
в) 24-48 часов;
г) 10-14 суток.
24. Какие реакции и болезни человека относятся к атопическим?
а) отек Квинке
б) сывороточная болезнь
в) контактный дерматит
г) аутоиммунная гемолитическая анемия
д) экзогенный аллергический альвеолит
25. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по II типу иммунного повреждения, являются:
а) сывороточная болезнь
б) острый гломерулонефрит
в) аутоиммунная гемолитическая анемия
г) экзогенный аллергический альвеолит
д) местные реакции по типу феномена Артюса
26. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по Ш типу иммунного повреждения, являются:
а) миастения гравис
б) иммунный агранулоцитоз
в) острый гломерулонефрит
г) аутоиммунная гемолитическая анемия
д) контактный дерматит
27. Укажите аллергические реакции, развивающиеся по IV типу иммунного повреждения:
а) феномен Артюса
б) пищевая аллергия
в) отторжение трансплантата
г) острый гломерулонефрит
д) аутоиммунная гемолитическая анемия
28. Укажите заболевания, относящиеся к аутоиммунным:
а) феномен Артюса
б) ревматоидный артрит
в) сывороточная болезнь
г) поллиноз
д) экзогенный аллергический альвеолит
29. Укажите время проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу,
а) 15-30 мин
б) 6-8 час
в) 24-48 час
г) 10-14 суток
30. К какому классу иммуноглобулинов относятся антитела при атопических заболеваниях?
а) IgG1
б) IgD
в) IgE
г) IgA
д) IgM
31. Какие явления наблюдаются в I стадии аллергических реакций реагинового типа?
а) кооперация Т-, В-лимфоцитов и макрофагов
б) кооперация тучных клеток, нейтрофилов и эозинофилов
в) ингибирование внутриклеточных процессов
г) образование клона специфических Т-лимфоцитов-эффекторов
д) активация тучных клеток
32. Укажите клетки, играющие основную роль в первой стадии
аллергических реакций, развивающихся по 1 типу иммунного повреждения:
а) эозинофилы
б) Т-лимфоциты
в) нейтрофилы
г) тучные клетки
д) тромбоциты
33. Укажите первичные клетки-мишени при аллергических реакциях реагинового типа:
а) нейтрофилы
б) эозинофилы
в) тромбоциты
г) тучные клетки
д) плазматические клетки
34. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по IV типу иммунного повреждения:
а) нейтрофилы
б) лимфоциты
в) эозинофилы
г) тучные клетки
д) базофилы
35. Какие аутоиммунные заболевания обусловлены образованием органоспецифическихаутоантител
а) системная красная волчанка
б) ревматоидный артрит
в) сывороточная болезнь
г) феномен Артюса
д) постинфарктный миокардит
36. Какие органы и ткани можно отнести к "забарьерным"?
а) эритроциты крови
б) паренхима печени
в) кардиомиоциты
г) ткань почки
д) коллоид щитовидной железы
37. Выберите иммунопатологические заболевания, развивающиеся преимущественно по III типу иммунного повреждения:
а) экзогенный аллергический альвеолит
б) миастения
в) поллиноз
г) иммунный агранулоцитоз
д) аутоиммунная гемолитическая анемия
38. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:
а) расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении антител к антигенам собственных нормальных клеток
б) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками
в) развитием состояния толерантности
39. Вторичные иммунодефициты могут возникать при:
а) гемолитической анемии
б) некоторых лечебных воздействиях (рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии)
в) сывороточной болезни
г) уремии
д) отекеКвинке
40. Верно ли утверждение: патогенетическая сущность реакции "трансплантат против хозяина" заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате расселяются в организме реципиента повреждают его клетки.
а) да
б) нет
41. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции:
а) атоническая форма бронхиальной астмы
б) посттравматическое "симпатическое" воспаление глазного яблока
в) поллиноз
г) сывороточная болезнь
42. Укажите клетки, ткани и органы организма, содержащие аутоантигены:
а) хрусталик глаза
б) клетки надкостницы
в) клетки капсулы почек
г) кардиомиоциты
д) эритроциты крови
43. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции "трансплантат против хозяина"?
а) стромальные
б) клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе
в) клетки иммунной системы, содержащиеся в ткани
г) клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости
44. Аутоиммунными заболеваниями, развивающимися преимущественно по III типу (иммуннокомплексному), являются:
а) миастения гравис
б) отторжение трансплантата
в) иммунный агранулоцитоз
г) острый гломерулонерит
д) аутоиммунная гемолитическая анемия.
45. Эффективно ли проведение специфической гипосенсибилизирующей терапии при аллергических реакциях, развивающихся по IV типу иммунного повреждения?
а) да
б) нет
Патофизиология обмена веществ (водно-солевой, кислотно-основной). Гипоксии.
1. Компенсаторные реакции при дегидратации: 1) повышение продукции альдостерона; 2) централизация кровообращения; 3) повышение выделения вазопрессина; 4) повышение потребления жидкости (стимуляция центра жажды); 5) понижение выделения ренина; 6) уменьшение суточного диуреза. Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4, 5;
б) 1, 2, 4, 5, 6;
в) 2, 3, 4, 5, 6;
г) 1, 2, 3, 4;
д) 1, 2, 3, 4, 6.
2. Укажите начальное звено патогенеза отеков при сердечной недостаточности:
а) повышение содержания АДГ в крови;
б) повышение секреции ренина в ЮГА почек;
в) уменьшение минутного объема сердца;
г) повышение проницаемости сосудов;
д) повышение реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах.
3. Гипотоническая дегидратация может быть обусловлена:
а) неукротимой рвотой
б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ)
в) осмотическим диурезом
г) диареей
4. При гипернатриемии возможен следующий вариант распределения жидкости:
а) сочетание клеточной гипергидратации с внеклеточной дегидратацией
б) общая (клеточная и внеклеточная) гипергидратация
5. Верно ли, что при активации ренин – ангиотензин - альдостероновой системы (РААС) понижается суточный диурез?
а) да
б) нет
6. Гипотоническаягипергидратация может быть обусловлена:
а) неадекватно повышенной продукцией вазопрессина (АДГ)
б) активацией ренин – ангиотензин - альдостероновой системы (РААС)
7. рН артериальной крови:
а) 7,37 – 7,45
б) 7,30 – 7,40
в) 7, 25 – 7,30
г) 7, 38 – 7,40
д)7, 50 – 7,60
8. рН венозной крови:
а) 7,34 -7,43
б) 7,30 – 7,40
в) 7, 25 – 7,30
г) 7, 38 – 7,40
д)7, 50 – 7,60
9. К наиболее эффективным физиологическим механизмам регуляции КЩР относят процессы, протекающие в
а) легких, почках, печени, ЖКТ
б) легких, почках, печени, сердце
в) надпочечниках, почках, печени, ЖКТ
г) легких, почках, печени, коже
д) легких, почках, головном мозге
10. К каким нарушениям кислотно-основного состояния организма может привести альвеолярнаягиповентиляция?
а) к негазовому алкалозу
б) к газовому ацидозу
в) к газовому алкалозу
11. Как изменяется нервно-мышечная возбудимость при некомпенсированном газовом алкалозе?
а) понизится
б) повысится
в) не изменится
12. Для газового алкалоза характерно:
а) уменьшение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови
б) уменьшение РаСО2 и увеличение стандартного бикарбоната крови
в) увеличение РаСО2и стандартного бикарбоната крови
13. При газовом ацидозе наблюдается:
а) увеличение РаСО2 и уменьшение стандартного бикарбоната крови
б) уменьшение РаСО2 и уменьшение стандартного бикарбоната крови
в) увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови
14. Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели?
pH = 7,28 рСО2 = 20 мм.рт.ст.
а) газовый ацидоз
б) газовый алкалоз
в) метаболический ацидоз
г) метаболический алкалоз
д) нет правильного ответа
15. Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB)
а) 22 – 26 ммоль/л
б) 20 - 22 ммоль/л
в) 19 – 25 ммоль/л
г) 10 – 23 ммоль/л
д) 18 - 34 ммоль/л
16. Буферные основания капиллярной крови (ВВ)
а) 44 -53 ммоль/л
б) 20 – 30 ммоль/л
в) 10 - 18 ммоль/л
г) 11 - 23 ммоль/л
д) 34 - 45 ммоль/л
17. Избыток оснований капиллярной крови (ВЕ)
а) – 3,4: +2,5 ммоль/л
б) – 4,4: +5,5 ммоль/л
в) – 1,4: +2,5 ммоль/л
г) – 7,4: +7,5 ммоль/л
д) – 8,4: +8,5 ммоль/л
18. Буферы крови:
а) гидрокарбонатный, гемоглобиновый, белковый, фосфатный
б) гидрокарбонатный, гемоглобиновый, белковый, водородный
в) гидрокарбонатный, гемоглобиновый, белковый, аммиачный
г) гидрокарбонатный, гемоглобиновый, белковый, аммониевый
д) гидрокарбонатный, гемоглобиновый, белковый, лактатный
19. Для компенсированного респираторного ацидоза характерно: 1) избыток оснований (ВЕ+); 2) дефицит оснований (ВЕ-); 3) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SВ); 4) снижение содержания стандартных бикарбонатов (SВ); 5) снижение рСО2 артериальной крови; 6) повышение рСО2 артериальной крови. Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 2, 4;
б) 1, 5;
в) 1, 3;
г) 2, 5;
д) 1, 3, 6.
20. В компенсации метаболического ацидоза не участвует:
а) повышенное выделение с мочой хлорида аммония;
б) альвеолярная гипервентиляция;
в) перемещение Н+-ионов в костную ткань в обмен на ионы Са2+ и Na+;
г) поступление Н+-ионов в клетки в обмен на ионы калия;
д) усиленное выделение НСО3 - с мочой;
21. Дефицит оснований (ВЕ-) характерен для: 1) метаболического ацидоза; 2) респираторного ацидоза; 3) метаболического алкалоза; 4) компенсированного респираторного алкалоза. Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2;
б) 1, 4;
в) 3;
г) 2,
22. Укажите возможную причину гипоксии тканевого типа:
а) отравление метгемоглобинообразователями;
б) отравление цианидами;
в) острая кровопотеря;
г) увеличение образования простагландина Е;
д) повышение активности ферментов тканевого дыхания.
23. Перечислите состояния, при которых уменьшается сродство гемоглобина к кислороду: а) ацидоз; б) алкалоз; в) гиперкапния; г) гипокапния. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, в;
3) а, г;
4) б, г;
5) нет правильных ответов.
24. Как изменяется потребление кислорода тканями при действии разобщителей биологического окисления?
а) увеличивается;
б) уменьшается;
в) без изменении.
25. Может ли увеличение сродства гемоглобина к кислороду привести к гемической гипоксии?
а) да
б) нет
26. Укажите реакции экстренной адаптации к гипоксии: а) увеличение объёма альвеолярной вентиляции; б) мобилизация депонированной крови; в) усиление анаэробного гликолиза; г) снижение диссоциации оксигемоглобина; д) перераспределение кровотока; е) усиление митохондриопоэза. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, д;
2) а, б, в, г, д;
3) а, в, г;
4) а, б, в, д, е;
5) все ответы правильны.
27. Перечислите возможные причины уменьшения кислородной ёмкости крови: а) полицитемическаягиповолемия; 6) олигоцитемическая гиперволемия; в) образование карбоксигемоглобина; г) образование метгемоглобина; д) снижение РаО2; е) снижение РvО2. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, е;
2) б, е;
3) б, в, г;
4) а, в, г, д;
5) все ответы правильны.
28. Что из приведённых ниже факторов обусловливает повреждение клеток при нормо- и гипербарической гипероксигенации?
а) гиперкапния;
б) гипокапния;
в) избыток "активных" форм кислорода в клетках;
г) избыток ионов калия в цитоплазме.
29. Укажите изменения в крови, характерные для начального этапа экзогенной гипобарической гипоксии: а) гиперкапния; б) гипокапния; в) гипоксемия; г) газовый алкалоз; д) газовый ацидоз; е) метаболический ацидоз. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г, е;
2) а, е;
3) а, в, г;
4) а, в, е;
5) б, в, г.
30. Перечислить изменения в клетке, являющиеся компенсаторными при гипоксии: а) торможение гликолиза; б) снижение активности Na+/К+ и Са2+АТФаз; в) активация гликолиза; г) активация ФЛА; д) мобилизация креатинфосфата; е) мобилизация гликогена. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) б, в, д, е;
3) а, в, г, е;
4) в, д, е;
5) нет правильных ответов.
31. В патогенезе гипоксического повреждения клетки ведущую роль играют: а) торможение гликолиза; б) увеличение в клетке рН; в) мобилизация креатинфосфата; г) увеличение в клетке натрия; д) активация фосфолипазы А2; е) высвобождение лизосомальных ферментов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, е;
2) г, д, е;
3) а, б, г, е;
4) а, в, г, д;
5) все ответы правильны.
32. Перечислите изменения в организме, благодаря которым увеличивается кислородная емкость крови при гипоксии: а) тахипноэ; б) выброс депонированной крови; в) тахикардия; г) активация эритропоэза; д) увеличение эритропоэтинов; е) смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) б, г, д, е;
3) б, г, д;
4) б, в, г, д;
5) все ответы правильны.
33. Назовите ситуации, при которых может развиться гипоксия без гипоксемии: а) увеличение в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата; б) увеличение гематокрита; в) гипертрофия сердца; г) гиповентиляция легких. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, б, в;
3) б, в, г;
4) нет правильных ответов;
5) все ответы правильны.
Опухоли. Общие положения. Этиология. Гисто- и морфогенез опухолей. Принципы классификации.
Опухоли отдельных органов и тканей
1. Метаплазия соединительной ткани возможна в ….
1) костную
2) нервную
3) хрящевую
4) мышечную
5) эпителиальную
2. К признакам экспансивного роста опухоли относятся ….
1) рост с оттеснением соседних тканей
2) образование капсулы вокруг узла
3) инфильтрирующий рост
4) прорастание базальной мембраны
5) отсутствие четкой границы от неопухолевой ткани
3.Признаками инфильтрирующего роста опухолей являются ….
1) прорастание опухолью капсулы органов и стенки сосудов
2) проникновение опухолевых клеток в соседние органы
3) наличие капсулы
4) четкие границы опухолевой ткани
4.Возможными путями метастазирования злокачественных опухолей из эпителия являются ….
1) гематогенный
2) лимфогенный
3) имплантационный
4) периневрально
5. Доброкачественную опухоль характеризует ….
1) высокая дифференцировка опухолевых клеток
2) низкая дифференцировка опухолевых клеток
3) способность к метастазированию
4) инфильтративный рост
5) экспансивный рост
6. Аденокарцинома – это ….
1) опухоль из мышечной ткани
2) опухоль из железистого эпителия
3) опухоль с неясным гистогенезом
4) опухоль из хрящевой ткани
7. Рак легкого метастазируетв ….
1) желудок
2) головной мозг
3) регионарные лимфоузлы
4) почки
5) позвоночник
8. Злокачественную опухоль характеризует ….
1) высокая дифференцировка опухолевых клеток
2) низкая дифференцировка опухолевых клеток
3) способность к метастазированию
4) инфильтративный рост
5) экспансивный рост
9. Характерной локализацией лимфогенных метастазов рака желудка являются ….
1) надключичные лимфоузлы (метастаз Вирхова)
2) яичники (метастаз Крукенберга)
3) почки
4) околоушная железа
5) клетчатка малого таза (метастаз Шницл
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
2017-12-14
2282
6351
6135
