В порядке очередности перечислить все беременности, их исход и осложнения. Отдельно рассказать о течении данной беременности до взятия на учет

Далее проводится общий осмотр, при котором обращают внимание на рост, вес, осанку, телосложение, питание, состояние кожи, подкожной клетчатки, сосудов, лимфоузлов, наличие отеков. Исследуют пульс и артериальное давление, тоны сердца. Измеряют температуру и проводят осмотр носоглотки, выслушивают легкие. Проводят пальпацию живота, печени, проверяют симптом поколачивания по пояснице, интересуются физиологическими отправлениями.

Измерение наружных размеров таза

Цель: научить студента измерить основные размеры таза с помощью тазомера и зафиксировать в индивидуальной карте беременной.

Оснащение:

• кушетка;

• тазомер;

• шарики ватные или марлевые;

• 70% спирт этиловый;

• индивидуальная карта беременной;

• клеёнка.

Методика выполнения:

• объяснить женщине цель, необходимость и ход процедуры;

• уложить беременную на кушетку, подстелив под неё клеёнку (под ягодицы и под ноги), в положении «на спине» с выпрямленными ногами;

• сесть или встать справа от кушетки лицом к женщине;

• взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы лежали на пуговицах тазомера;

• протереть пуговицы тазомера шариком со спиртом;

• пропальпировать указательными пальцами передне-верхние ости подвздошных костей, приложить к ним пуговки тазомера – дистанция спинарум (в норме размер соответствует 25-26 см);

• передвинуть пуговки тазомера до наиболее удалённых точек гребней подвздошных костей (дистанция кристарум в норме размер соответствует 28-29 см);

• отыскать указательными пальцами большиевертелы бедренных костей;

• прижать к большим вертелам бедренных костей пуговки тазомера;

• определить по шкале тазомера расстояние между большими вертелами бедренных костей (дистанция трахантерика в норме соответствует 30-31 см);

• предложить женщине лечь на бок спиной к акушерке, нижняя нога согнута, верхняя прямая;

• поставить одну пуговку тазомера на верхний край лонного сочленения, а вторую – в верхний угол ромба Михаэлиса, определить расстояние по шкале тазомера (наружнаяконъюгата в норме расстояние 20-21 см);

• для получения значения истинной конъюгаты нужно от этой цифры отнять 8-9 см, что будет соответствовать 12-13 см;

• полученные данные занести в индивидуальную карту беременной в графах:

а) dist. spinarum:

б) dist. cristarum

в) dist. trachanterika

г) con. externa

• обработать тазомер шариком со спиртом;

• вымыть и вытереть руки.

Измерение окружности живота

Цель: научить студента измерить окружность живота у беременной с помощью сантиметровой ленты и зафиксировать результат в индивидуальной карте беременной.

Оснащение:

• кушетка;

• сантиметровая лента;

• клеёнка;

• шарики;

• 70% спирт этиловый;

• индивидуальная карта беременной.

Методика выполнения:

• объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

• если женщине трудно стоять – уложить её на кушетку с выпрямленными ногами, подложив под ягодицы клеёнку;

• встать или сесть справа от беременной, лицом к ней;

• протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом;