2017-12-14
448
Предположение основано на:
- жалобах -кровотечение из половых путей в течение 3-х часов;
- данных анамнеза - 5 дней тому назад в ЖК была произведена диатермокоагуляция шейки матки по поводу эрозии; кровотечение началось после тяжелой работы;
- данных объективного обследования - кожа и видимые слизистые нормальной окраски, пульс 72 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. на обеих руках., патологии со стороны внутренних органов не обнаружено, из половой щели обильные кровянистые выделения со сгустками;
- данных осмотра шейки матки в зеркалах - струп после диатермокоагуляции отторгся справа, отмечаются обильные кровянистые выделения.
2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, общении,
в сексуальной жизни, личной гигиене.
Настоящие проблемы:
- кровянистые выделения;
- дефицит знаний о своем состоянии.
Потенциальные проблемы:
- анемия различной степени тяжести;
- геморрагический шок;
- ДВС-синдром.
Оказания доврачебной помощи.
|
|
|
| № | Мероприятия | Цель |
| Пациентку уложить на кушетку, успокоить | Снять страх неизвестности и стресс | |
| Обработать место отслойки струпа 5% р-ром KMnO4 | Обеспечить асептику | |
| По назначению врача тугая тампонада влагалища, или введение гемостатической губки | Обеспечить временную остановку кровотечения | |
| В/м введение кровоостанавливающих средств по назначению врача | Обеспечить остановку кровотечения медикаменозными средствами | |
| Вызвать 03-бригаду скорой помощи для госпитализации в стационар | Обеспечить безопасную транспортировку для оказания специализированной помощи | |
| Контролировать общее состояние пациентки (жалобы, самочувствие, кожные покровы, видимые слизистые оболочки, пульс, АД) | Обеспечить динамическое наблюдение за состоянием пациента | |
| Выписать направление для госпитализации в стационар | Оказать специализированную помощь |
Эталон ответа
Задача №9
- Неотложное состояние.
Предположительно у пациентки: «Острый живот». Нарушение питания субсерозно
расположенного миоматозного узла. Миома матки 10-12 недель беременности.
