Medicamentum sane omne id dicimus, quod naturam hominis alterat
Мы говорим,что все то действительно лекарство, что изменяет природу человека.
(Клавдий Гален-римский врач)
Адренергическая
иннервация внутренних органов.
ЦНС
В синапсе
КОМТ - катехол-О-метилтрансфераз а
МАО -моноаминоксидаза
разрушают
медиатор НОРАДРЕНАЛИН
Возбуждает
АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ:
α-адренорецепторы: сосуды:кожи, почек, слизистых оболочек; сфинктры ЖЛТ
β-адренорецепторы: β1 – сердце = учащение
β2 – бронхи =
β2 – сосуд скелетных мышц, СЕРДЦА,мозга- расслабляются
NB! Классификация веществ, влияющие на адренергическую
иннервацию внутренних органов.
1 Адреномиметики – действие подобно действию медиатора норадреналина, т.е. усиливают действие симпатической нервной системы, т.к. возбуждают адренорецепторы.
· α - адреномиметики
· β - адреномиметики
· α, β - адреномиметики
II. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия).
III. Адреноблокаторы.
IV. Симпатолитики
|
|
NB! α –адреномиметики
Принцип действия: возбуждают
α-адренорецепторы сосудов и усиливают их симпатическую иннервацию
Препараты:
Mesatоnum –список Б
Ампулы раствор 1% -1мл, в/в, п/к, в/м;
Капли в нос
Капли в нос
· Naphtyzinum
· Halazolinum
· Sanorinum
α -адреномиметики
Главное действие: сосудосуживающее и повышающее артериальное давление
Применение α -адреномиметиков
· коллапс, гипотония, анафилактический шок.
· насморк.
Применение капель в нос
· при насморке,
· оказывают противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие.
Особенности применения капель в нос
· После 3 - 5 дней применения – перерыв на несколько дней, т.к. сосудосуживающий эффект постепенно уменьшается (явление тахифилаксии). Атрофия слизистой оболочки при длительном применении
· Противопоказание – гипертония.
NB! β – адреномиметики
Препараты:
· Изадрин Isadrinum (новодрин) табл., аэрозоль;
· Аэрозоли: беротек, алупент, астмопент, сальбутамол
NB! принцип действия на бронхи
· возбуждая β– адренорецепторы бронхов, усиливают эффекты симпатической нервной системы: бронхи расслабляются
β1 – адренорецепторы находятся в мышце сердца.
β2 – адренорецепторы находятся в мышцах бронхов, в кровеносных сосудах.
Применение β – адреномиметиков
Бронхиальная астма.
NB! Количество ингаляций должно быть регламентировано, повторяться через определенные промежутки времени и не превышать количество суточных доз, указанных в аннотации.
β – адреномиметики
· Действие на сердце - учащает сердцебиение.
|
|
· Применение - брадикардия.
· побочное действие - тахикардия и повышение АД
NB! α и β – адреномиметики
· Норадреналина гидротартрат
· Адренал ина гидрохлорид
· NB! Принцип действия: возбуждая α и β –адрено рецепторы органов, усиливают симпатическую иннервацию
Адреналин
Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 мл в ампулах п/к, в/в, в/в капельно,
Список «Б»
Побочные действия адреналина:
· головные боли
· беспокойство,
· тремор.
Противопоказания адреналина
· атеросклероз сосудов
· гипертоническая болезнь,
· атеросклероз,
· сахарный диабет,
· беременность.
атеросклероз сосудов
Solutio Noradrenalini hydrotartratis (сп.Б)
0,2% - 1мл в/в капельно, медленно на 0,9% растворе NaCl.
Отличие от адреналина:
· Сосудосуживающее действие более сильное
· Бронхолитическое более слабое.
· Незначительно повышает содержания сахара в крови.
главное действие - ↑АД
Применение норадреналина:
· При остром снижении АД – коллапс, анафилактический шок.
· При остановке сердца.