Раздражимость,возбудимость как основа реакции ткани на раздражение.Раздражители,их виды,характеристика.Мембранный потенциал,теория его происхождения

Раздражимость - это способность клеток, тканей, организма в целом переходить под воздействием факторов внешней или внутренней среды из состояния физиологического покоя в состояние активности. Состояние активности проявляется изменением физиологических параметров клетки, ткани, организма, например изменением метаболизма.

Возбудимость - это способность живой ткани отвечать на раздражение активной специфической реакцией - возбуждением, т.е. генерацией нервного импульса, сокращением, секрецией. Т.е. возбудимость характеризует специализированные ткани - нервную, мышечные, железистые, которые называются возбудимыми. Возбуждение - это комплекс процессов реагирования возбудимой ткани на действие раздражителя, проявляющийся изменением мембранного потенциала, метаболизма и т.д. Возбудимые ткани обладают проводимостью. Это способность ткани проводить возбуждение. Наибольшей проводимостью обладают нервы и скелетные мышцы.

Раздражитель - это фактор внешней или внутренней среды действующий на живую ткань.

Процесс воздействия раздражителя на клетку, ткань, организм называется раздражением.

Все раздражители делятся на следующие группы:

По природе:

- физические(свет, звук)

- химические(щелочи, кислоты)

-биологические(вырусы, бактерии)

По месту воздействия:

-внешние

-внутренние

По силе:

-Подпороговые(не вызывают раздражение)

-Пороговые(раздражители минимальной силы, при которых возникает возбуждение)

-Сверпороговые(силой выше пороговых)

По физиологическому характеру:

-Адекватные(физиологичные для данной клетки)

-Неадекватные

ЗАКОНЫ раздражения:

1. Закон силы. Чем больше сила раздражения, тем больше величина ответной реакции. (скелетная мышца). Выраженность ответной реакции возрастает лишь до определенных максимальных значений.

2. Закон «Всё или ничего». При подпороговых раздражениях ответной реакции не возникает, на пороговые раздражители возникает максимальная ответная реакция. (сердечная мышца)

3. Закон аккомодации. При действии медленно нарастающего тока, возбуждения не возникает – происходит приспособление ткани(повышение критического уровня деполяризации). Чем быстрее нарастает сила раздражителя во времени, тем быстрее возникает ответная реакция.

4. Закон силы-времени. Чем сильнее раздражитель, тем меньшее время требуется для возникновения ответной реакции.

А) порог раздражения – минимальная сила раздражителя, при которой возникает возбуждение

Б) реобаза – минимальная величина тока, вызывающая возбуждение при его действии в течении неограниченно долгого времени

В) Полезное время – минимальное время действия раздражителя, силой в одну реобазу

Г) Хронаксия – минимальное время действия раздражения в две реобазы, необходимое для возникновения возбуждения.

МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ

МП, или потенциал покоя, – это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностями мембраны в условиях покоя. В среднем у клеток возбудимых тканей он достигает 50–80 мВ, со знаком «–» внутри клетки. Обусловлен преимущественно ионами калия. Как известно, в клетках возбудимых тканей концентрация ионов калия достигает 150 ммоль/л, в среде – 4–5 ммоль (ионов калия намного больше в клетке, чем в среде). Поэтому по градиенту концентрации калий может выходить из клетки, и это происходит с участием калиевых каналов, часть которых открыта в условиях покоя. В результате из-за того, что мембрана непроницаема для анионов клетки (глутамат, аспартат, органические фосфаты), на внутренней поверхности клетки образуется избыток отрицательно заряженных частиц, а на наружной – избыток положительно заряженных частиц. Возникает разность потенциалов. Чем выше концентрация калия в среде – тем меньше это отношение, тем меньше величина мембранного потенциала. Однако расчетная величина, как правило, ниже реальной. Например, по расчетам МП должен быть -90 мВ, а реально -70 мВ. Это расхождение обусловлено тем, что ионы натрия и хлора тоже вносят свой вклад в создание МП. В частности, известно, что натрия больше в среде (140 ммоль/л против 14 ммоль/л внутриклеточной). Поэтому натрий может войти в клетку. Но большая часть натриевых каналов в условиях покоя закрыта. Поэтому в клетку входит лишь небольшая часть ионов натрия. Но и этого достаточно, чтобы хотя бы частично компенсировать избыток анионов. Ионы хлора, наоборот, входят в клетку (частично) и вносят отрицательные заряды. В итоге величина мембранного потенциала определяется в основном калием, а также натрием и хлором.

2.Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла.Понятие о тканевом функциональном элементе(А.М Чермух).Капиллярный кровоток и его особенности.Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

Хар-ка сосудов микроциркулярного русла
Артериолы – тонкие сосуды, содеожат слой гладких мыщц, сокращение которых создает сопротивление кровотоку, поэтому их назыв резистивными. Главная функция регуляция АД
Прекапилляры – в них отсутствуют эластические элементы, но их гладкомышечные элементы обладают автоматией. Их особенность большая чувствительность к хим вещ. (сосудосуживающим и раширяющим)
Прекапиллярный сфинктер – последнее звено, где есть мышечные клетки. От состояния сфинктера зависит число открытых и закрытых плазменных капилляров
Капилляры – обменные сосуды, обесп переход газов, воды, пит вещ из сосудистого русла в ткани и наоборот. В них 2 слоя – базальный и эндотелиальный. Есть 3 типа: 1. Соматический – эндотелий и базальный слой сплошные – пропуска воду, в скелетных и гладких мышцах, коже. 2. Висцеральный – эндотелий фенестрированный, базальный слой сплошной – пропускают воду с пит вещ, в почках и кишечнике. 3.синусоидный - все с порами – пропускают крупные молекулы – беоки, ФЭК – печень, селезенка, кост мозг.
Посткапиллярные венулы – емкостные
Шунты – сосуды соединяющие артериолу с венулой. Ф-и – перераспределение крови к рабочему органы, оксигенация венозной крови, поддержание температуры, увеличение притока крови к сердцу
Тканевый функциональный элемент – микроциркуляторная единица и питаемые ею кл пареенхимы+ нервы+лимфатические микрососуды – ткань обладающая основными структурными и функциональными признаками соответсвующего органа

3.Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.

У мозжечка имеется кора. Она содержит три слоя – молекулярный, ганглиозный(слой Пуркинье) и гранулярный(зернистый). Белове вещество содержит ядро шатра, пробковидное, шаровидное и зубчатое. Принцип работы мозжечка заключается в следующем: поступает обширная информация, в том числе, от вестибулярного аппарата, от мышечных рецепторов, от кожных рецепторов, а также от коры больших полушарий. Эта информация обрабатывается в коре мозжечка. Результаты обработки попадают на ядра мозжечка, которые управляют деятельностью красного ядра, вестибулярного ядра, ретикулярной формации.

При поражении мозжечка возникает целый ряд как двигательных расстройств, так и нарушений со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся

астения – быстрая утомляемость, снижение силы мышечных сокращений,

астазия – утрата способности к длительному сокращению мышц, поэтому больной не может долго стоять или сидеть, неточность движений

атония или дистония – повышение или понижение тонуса мышц

абазия – невозможность сохранить центр тяжести тела

тремор – дрожание пальцев рук, кистей, головы

дизартрия – нарушение координации мышц лица, необходимого для четкого произнесения слов.

Нарушение функций мозжечка приводит к неточности движений, их разбросанности, а это говорит об участии мозжечка в деятельности коры больших полушарий, ответственной за организацию процессов нервной деятельности. Мозжечок влияет на возбудимость сенсомоторной коры БП и контролирует тем самым уровень тактильной, температурной и зрительной чувствительности.

4.определение полей зрения

Цель работы. Определить поля зрения для белого света.

Методика. Для работы используется периметр Форстера, представляющий собой подвижно укрепленный в штативе металлический полукруг, имеющий шкалу в угловых градусах (1). Полукруг может быть установлен в любой плоскости по отношению к исследуемому глазу. В середине полукруга находится белая точка, на которой испытуемый должен фиксировать свой взгляд. Штатив прибора (2) служит для фиксации головы испытуемого в процессе определения поля зрения.

1. Сядьте спиной к свету, поставьте подбородок на подставку штатива периметра Форстера так, чтобы выемка на конце штатива пришлась к нижнему краю глазницы. Закройте один глаз рукой, взгляд фиксируйте на белом кружке в центре дуги.

2. Установите дугу горизонтально, медленно двигайте белую “метку” от периферии к центру периметра по поверхности дуги сначала с одной стороны, потом с другой.

3. Отметьте число градусов на дуге в тот момент, когда Вы видите (не видите) марку фиксированным глазом.

4. Переведите дугу в вертикальное положение, повторите то же самое.

5. Нанести полученные цифры на стандартный бланк-схему (круг, разделенный на градусы).

6. Определить поле зрения для другого глаза и сравнить, совпадают ли они.

7. Так же определить поле зрения для красного, зеленого и синего цветов и сравнить их.

8. Оформить результаты работы и выводы

 

16 билет.
1. Физические и физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Сила и работа мышц. Закон силы. Особенность гладких мышц.

В организме имеются 3 типа мышц: скелетные или поперечно-полосатые, гладкие и сердечная. Скелетные мышцы обеспечивают перемещение тела в пространстве, поддержание позы тела за счет тонуса мышц конечностей и тела. Гладкие мышцы необходимы для перистальтики органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, регуляции тонуса сосудов, бронхов и т.д. Сердечная мышца служит для сокращения сердца и перекачивания крови. Все мышцы обладают возбудимостью, проводимостью и сократимостью, а сердечная и многие гладкие мышцы автоматией - способностью к самопроизвольным сокращениям.

Свойства скелетных мышц: 1) обеспечивают определенную позу тела человека;

2) перемещают тело в пространстве;

3) перемещают отдельные части тела относительно друг друга;

4) являются источником тепла, выполняя терморегуляционную функцию.

5) возбудимостью — способностью отвечать на действие раздражителя изменением ионной проводимости и мембранного потенциала.

6) проводимостью — способностью проводить потенциал действия вдоль и в глубь мышечного волокна по Т-системе;

7) сократимостью — способностью укорачиваться или развивать напряжение при возбуждении;

8) эластичностью — способностью развивать напряжение при растягивании.

Свойства гладких мышц: 1) Статическая (сохранительная, тоническая)

2) Низкая электропроводимость и высокая хемовозбудимость

3) Автоматия

3) Низкая лабильность

4) Низкая проводимость

5) Высокая пластичность

6) Слабые, практически неутомлямые

Типы мышечных сокращений. Различают изотонический, изометрический и смешанный режимы сокращения мышц.

При изотоническом сокращении мышцы происходит изменение ее длины, а напряжение остается постоянным. Такое сокращение происходит в том случае, когда мышца не перемещает груз. В естественных условиях близкими к изотоническому типу сокращений являются сокращения мышц языка.(один фиксирован, другой висит свободно)

При изометрическом сокращении длина мышечных волокон остается постоянной, меняется напряжение мышцы. Такое сокращение мышцы можно получить при попытке поднять непосильный груз.(оба конца мышцы фиксированы и она не может укоротиться)

Сила - мера механического воздействия на мышцу со стороны других тел, которая выражается в ньютонах или кг-силах. При изотоническом сокращении в эксперименте сила определяется массой максимального груза, который мышца может поднять (динамическая сила), при изометрическом - максимальным напряжением, которое она может развить (статическая сила).

Одиночное мышечное волокно развивает напряжение в 100-200 кг-сил во время сокращения.

Изометрически сокращающаяся мышца развивает максимально возможное для нее напряжение в результате активации всех мышечных волокон. Такое напряжение мышцы называют максимальной силой. Отношение максимальной силы мышцы к ее анатомическому поперечнику называется относительной силой мышцы, измеряемой в кг/см2.

Работа есть энергия, затрачиваемая на перемещение тела с определенной силой на определенное расстояние: А = FS.

При сокращении скелетной мускулатуры в естественных условиях преимущественно в режиме изометрического сокращения, например при фиксированной позе, говорят о статической работе, при совершении движений — о динамической.

Сила сокращения и работа, совершаемая мышцей в единицу времени (мощность), не остаются постоянными при статической и динамической работе. В результате продолжительной деятельности работоспособность скелетной мускулатуры понижается. Это явление называется утомлением. При этом снижается сила сокращений, увеличиваются латентный период сокращения и период расслабления.

Закон Силы:в определенных пределах амплитуда сокращения скелетной мышцы тем больше, чем больше сила сокращения.

2. Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов.

Лейкоциты содержатся в периферической крови в концентрации 4-9 ´ 10⁹ /л. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, снижение - лейкопенией. Причиной лейкопении являются токсические и радиационные воздействия на организм. Лейкоцитоз может развиваться у здорового человека при мышечной работе, во время сильных эмоций, после приёма пищи, у женщин при беременности. Патологический лейкоцитоз характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний и обеспечивает повышение реактивности организма. Определение числа лейкоцитов имеет большое диагностическое заболевание.

Группы лейкоцитов:

1. Зернистые (гранулоциты). Содержат специфическую зернистость в цитоплазме.

2. Незернистые (агранулоциты). Не содержат зернистости в цитоплазме.

Гранулоциты - клетки диаметром 7-10 мкм подразделяются на:

а) Эозинофилы. З ернистость окрашивается кислыми красителями. Обезвреживают и разрушают токсины белкового происхождения, комплексы антиген-антитело, фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток, продуцируют гистаминазу, разрушающую гистамин. Количество увеличивается при аллергических реакциях, глистных инвазиях, интоксикациях;

б) Базофилы. З ернистость окрашивается основными красителями, крупная, в цитоплазме - гранулы, содержащие гистамин и гепарин. Благодаря секреции гистамина и гепарина базофилы способствуют миграции нейтрофилов. Базофилы способствуют так же рассасыванию погибших тканей и заживлению. Мембрана базофилов имеет рецепторы к иммуноглобулину Е, который комплементарен к иммунному комплексу, в составе которого есть этот глобулин. После гидролиза лизосомальными ферментами в цитоплазме базофила иммунного комплекса, рецептор вновь синтезируется и через 12 - 24 часа транслоцируется на поверхность мембраны. Благодаря таким циклам, базофил способен элиминировать из плазмы большое количество антигенов, блокированных иммуноглобулином Е.

в) Нейтрофилы имеют мелкую зернистость, которая окрашивается нейтральными красителями. По форме ядра и зрелости делятся на:

- юные (метамиелоциты) - ядро рыхлое, бобовидное,

- палочкоядерные - ядро в виде изогнутой палочки, подковки или буквы S,

- сегментоядерные - ядро состоит из 2-3 долек, связанных между собой тонкими перемычками. Это зрелые нейтрофилы.

 

 

Нейтрофилы - микрофаги - фагоцитируют, переваривают и уничтожают микробов, обладают противовирусным действием (продуцируют интерферон). Метаболической особенностью нейтрофилов является анаэробный гликолиз, поэтому нейтрофилы способны осуществлять фагоцитоз в разрушенных и размозженных тканях с ограниченной оксигенацией.

Агранулоциты не содержат зернистости.

а) Лимфоциты -клетки размером 4,5 - 10 мкм (подразделяются на малые, средние, большие). Содержат очень плотное, темное ядро, цитоплазма окружает ядро в виде узкой каймы, окрашивается в голубой или синий цвет основными красителями.

По функции и месту созревания лимфоцитов различают:

- Т-лимфоциты - дифференцируются в тимусе. Участвуют в клеточном иммунитете.

- В-лимфоциты - дифференцируются в костном мозге. Синтезируют антитела и участвуют в гуморальном иммунитете.

б) Моноциты имеют размеры 10-12 мкм, ядро - бобовидное, подковообразное, дольчатое, цитоплазма окружает ядро более широкой полосой, светло-голубая. Являются тканевыми макрофагами. Завершают процесс фагоцитоза в очагах воспаления, фагоцитируют и собственные поврежденные ткани. Способствуют восстановлению, регенерации.

Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, наряду с изучением изменений числа лейкоцитов имеет диагностическое значение.

Гранулоциты	Агранулоциты
Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты
		миелоциты	юные	палочкоядерные	сегментоядерные
0-1%	1-5%	0%	0-1%	1-5%	45-70%	20-40%	2-10%

Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение молодых форм и появление в периферической крови незрелых клеток (миелоциты, промиелоциты). Увеличение сегментоядерных форм при снижении более молодых называется ядерный сдвиг вправо. Сдвиг влево отражает высокие потенциальные возможности костного мозга в отношении продукции лейкоцитов и является хорошим прогностическим признаком при заболеваниях.

Подсчет числа лейкоцитов.

Кровь разводится в 20 раз 5% раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью. Заполняют камеру Горяева и под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в 25 больших (400 маленьких) квадратах. Расчет числа лейкоцитов в 1 мкл производится по формуле: где Х - число лейкоцитов искомое,

В - число лейкоцитов в 25 больших квадратах.

3. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.

Постнатальный онтогенез

3.1 Период новорожденности

Сразу после рождения наступает период, называемый периодом новорожденности. Основанием для этого выделения служит тот факт, что в это время имеет место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней. Новорожденные в начальном периоде приспособления к условиям внеутробной жизни разделяются по уровню зрелости на доношенных и недоношенных. Внутриутробное развитие доношенных детей длится 39-40 нед., недоношенных - 28-38 нед. При определении зрелости учитывают не только эти сроки, но и массу (вес) тела при рождении.

Доношенными считаются новорожденные с массой тела не менее 2500 г (при длине тела не менее 45 см), а недоношенными - новорожденные, имеющие массу тела меньше 2500 г. Кроме массы и длины, учитывают и другие размеры, например обхват груди в соотношении с длиной тела и обхват головы в соотношении с обхватом груди. Считается, что обхват груди на уровне сосков должен быть больше 0,5 длины тела на 9-10 см, а обхват головы - больше обхвата груди не более чем на 1-2 см.

3.2 Грудной период

Следующий период - грудной - продолжается до года. Начало этого периода связано с переходом к питанию "зрелым" молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность роста, по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни. Длина тела увеличивается от рождения до года в 1,5 раза, а масса тела утраивается. С 6 мес. начинают прорезываться молочные зубы. В грудном возрасте ярко выражена неравномерность в росте тела. В первом полугодии грудные дети растут быстрее, чем во втором. В каждом месяце первого года жизни появляются новые показатели развития. В первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на обращение к нему взрослых, в 4 мес. настойчиво пытается встать на ножки (при поддержке), в 6 мес. пытается ползать на четвереньках, в 8 - делает попытки ходить, к году ребенок обычно ходит.

3.3 Период раннего детства

Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. В конце второго года жизни заканчивается прорезывание зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.

3.4 Период первого детства

С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет. Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр (большой коренной зуб) и медиальный резец на нижней челюсти.

Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом нейтрального детства, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга размерами и формой тела.

3.5 Период второго детства

Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также начинается усиленный рост тела в длину. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков, так как половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше. Усиление секреции половых гормонов (особенно у девочек) обусловливает развитие вторичных половых признаков. Последовательность появления вторичных половых признаков довольно постоянна. У девочек вначале формируются молочные железы, затем появляются волосы на лобке, потом - в подмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваются одновременно с формированием молочных желез. В гораздо меньшей степени процесс полового созревания выражен у мальчиков. Лишь к концу этого периода у них начинается ускоренный рост яичек, мошонки, а затем - полового члена.

3.6 Подростковый период

Следующий период - подростковый - называется также периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет. В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста - пубертатный скачок, который касается всех размеров тела. Наибольшие прибавки в длине тела у девочек имеют место между 11 и 12 годами, по массе тела - между 12 и 13 годами. У мальчиков прибавка в длине наблюдается между 13 и 14 годами, а прибавка в массе тела - между 14 и 15 годами. Особенно велика скорость роста длины тела у мальчиков, в результате чего в 13,5-14 лет они обгоняют девочек по длине тела. В связи с повышением активности гипоталамо-гипофизарной системы формируются вторичные половые признаки. У девочек продолжается развитие молочных желез, наблюдается рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Наиболее четким показателем полового созревания женского организма является первая менструация.

В подростковый период происходит интенсивное половое созревание мальчиков. К 13 годам у них происходит изменение (мутация) голоса и появляются волосы на лобке, а в 14 лет появляются волосы в подмышечных впадинах. В 14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции (непроизвольные извержения спермы).

У мальчиков, по сравнению с девочками, более продолжителен пубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста.

3.6 Юношеский возраст

Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, а у девушек - от 17 до 20 лет. В этот период в основном заканчиваются процесс роста и формирование организма и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной (окончательной) величины.

В юношеском возрасте завершается формирование половой системы, созревание репродуктивной функции. Окончательно устанавливаются овуляторные циклы у женщины, ритмичность секреции тестостерона и выработка зрелой спермы у мужчины.

3.7 Зрелый, пожилой, старческий возраст

В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало. Между 30 и 50 годами длина тела остается постоянной, а потом начинает уменьшаться. В пожилом и старческом возрасте происходят постепенные инволютивные изменения организма.

4. Длительность задержки дыхания в покое, после нагрузки и гипервентиляции.

Необходимо для работы - Секундомер.

Испытуемый делает максимальный вдох и задерживает дыхание. По секундомеру отмечают время наступления непроизвольного вдоха. Затем делается максимальный выдох и задерживается дыхание. Определяют время наступления непроизвольного вдоха. Опыт повторяют после выполнения физической нагрузки (10-15 приседаний).

Испытуемый делает гипервентиляцию легких, делает глубокий вдох и задерживает дыхание. По секундомеру отмечается время наступления непроизвольного выдоха. Сравнивают полученные результаты.

 

билет 17
1. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная ассиметрия, доминантность полушарий и ее роль в реализации высших психических функций

Проявляется в следующих ситуациях:

1) В ответ на большинство стимулов возбуждение возникает одновременно в симметричных участках обеих полушарий коры.

2) Возбуждение, возникшее в одном полушарии, переносится в симметрично расположенный участок другого полушария.

3) Условный рефлекс, выработанный на раздражение одного участка тела, вызывается при воздействии на симметрично расположенный другой участок тела. При этом происходит перенос временной связи на другое полушарие.

Парность в деятельности полушарий обеспечивается наличием комиссуральной системы – мозолистого тела, передней, задней, гипокампальной и хабенулярной комиссур, межбугровых сращений, которые анатомически соединяют оба полушария.

Передний мозг образован двумя полушариями, которые состоят из одинаковых долей. Однако они играют разную функциональную роль. Впервые различия между полушариями описал 1863 г. невропатолог Поль Брока, обнаруживший, что при опухолях левой лобной доли теряется способность к произношению речи. В 50-х годах ХХ века Р.Сперри и М.Газзанига исследовали больных, у которых с целью прекращения эпилептических припадков была произведена перерезка мозолистого тела. В нем проходят комиссуральные волокна, связывающие полушария. Умственные способности у людей с расщепленным мозгом не изменяются. Но с помощью специальных тестов обнаружено, что функции полушарий отличаются. Например, если предмет находится в поле зрения правого глаза, т.е. зрительная информация поступает в левое полушарие, то такой больной может назвать его, описать его свойства, прочитать или написать текст.

Если же предмет попадает в поле зрения левого глаза, то пациент даже не может назвать его и рассказать о нем. Он не может читать этим глазом. Таким образом, левое полушарие является доминирующим в отношении сознания, речи, счета, письма, абстрактного мышления, сложных произвольных движений. С другой, стороны хотя правое полушарие не имеет выраженных речевых функций, оно в определенной степени способно понимать речь и мыслить абстрактно. Но в значительно большей мере, чем левое, оно обладает механизмами сенсорного распознавания предметов, образной памяти. Восприятие музыки целиком является функцией правого полушария. Т.е. правое полушарие отвечает за неречевые функции, т.е. анализ сложных зрительных и слуховых образов, восприятие пространства, формы. Каждое полушарие изолированно принимает, перерабатывает и хранит информацию. Они обладают собственными ощущениями, мыслями, эмоциональными оценками событий. Левое полушарие обрабатывает информацию аналитически, т.е. последовательно, а правое одномоментно, интуитивно. Т.е. полушария используют разные способы познания. Вся система образования в мире направлена на развитие левого полушария, т.е. абстрактного мышления, а не интуитивного. Несмотря на функциональную асимметрию, в норме полушария работают совместно, обеспечивая все процессы человеческой психики.

2. Пищеварение, его значение. Функции пищевар. тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейр, его функции

Пищеварение – сложный физиологический и биохимический процесс, в ходе которого принятая пища в пищеварительном тракте подвергается физичнским и химическим изменениям.

Для существования организма необходимо постоянное восполнение энергетических затрат и поступление пластического материала, служащего для обновления клеток. Для этого требуется поступление из внешней среды белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, микроэлементов, витаминов и воды.

В зависимости от локализации процесса гидролиза:

1. Внутриклеточное – состоит в том, чтотранспортированные в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза вещества гидролизуются клеточными(лизосомальными) ферментами либо в цитозоле, либо в пищеварительной вакуоли.

2. Внеклеточное – делят на дистантное(полостное) и контактное (пристеночное)

В зависимости от происхождения гидролитических ферментов:

1. Аутолитическое. Осуществляется ферментами, находящимися в самих пищевых продуктах.

2. Симбионтное. Происходит с помощью симбионтных организмов (микрофлора кишечника человека расщепляет около 5% клетчатки до глюкозы, у жвачных животных 70-80%).

3. Собственное. Осуществляется ферментами, синтезированными данным макроорганизмом. Оно происходит посредством следующих механизмов.

Собственное пищеварение это процесс физико-химической переработки пищи специализированными органами, в результате которого она превращается в вещества, способные всасываться в пищеварительном канале и усваиваться клетками организма.

Функции ЖКТ:

1. Двигательная– осуществляется мускулатурой ЖКТ на всех этапах процесса пищеварения. Жевание, глотание, перемещение

2. Всасывание – осуществляется слизистой оболочкой ЖКТ. Из полости органов в кровь поступают продукты расщепления белков, жиров, углеводов.

3. Внутрисекреторная – выработка ряда гормонов, которые оказывают влияние на моторную, секреторную и всасывательную функции(гастрин, секретин)

4. Экскреторная функция – обеспечивается выделением пищеварительными железами в полость ЖКТ продуктов обмена (мочевина, аммиак)

3. Физиологические основы гипнотических состояний

И. И. Павлов и его последователи, исходя из учения о высшей нервной деятельности, создали физиологическую концепцию гипноза – как частичного по глубине и локализации сна, основой которой является торможение коры больших полушарий при одновременном наличии локального очага возбуждения, обеспечивающего раппорт. Однако предпринятое в дальнейшем электроэнцефалографическое изучение гипноза не подтвердило взгляда на гипноз как на частичный по глубине и локализации сон. В то время как ЭЭГ сна носит специфический характер и отражает механизмы, участвующие в осуществлении: у того состояния, история электроэнцефалографического изучения гипноза насыщена самыми противоречивыми данными. В настоящее время можно с уверенностью сказать, что типичной картины ортодоксального сна при гипнозе нет, хотя при статистической обработке выявляются определенные изменения ЭЭГ, отличающие гипноз от бодрствования. Недостаточность электроэнцефалографических критериев гипноза укрепляет позиции тех авторов, которые активно отрицают гипноз как физиологическое состояние.

Поскольку вопрос, что тормозит деятельность больших полушарий и, наоборот, активизирует полушария либо отдельные участки в них, оставался открытым, исследователи продолжали свои поиски и наконец обратили внимание на ретикулярную формацию — сетчатое образование, которое находится в стволе мозга и связано с обоими полушариями, а также осуществляет связь с гипоталамо-гипофизарной системой и подкорковыми ядрами головного мозга, роль которых не ясна до сих пор. Фак­тически ретикулярная формация играет очень важную роль в передаче психофизиологической информации, поскольку она получает всю информацию, которая поступает от рецепторов и направляет ее в соответствующий участок головного мозга. Она может действовать как фильтр и передавать мозгу только новую информацию, отсекая старую, либо повторяющуюся и сортируя по каким-то важным признакам. Именно она способна разбу­дить мозг в случае опасности и именно она индуцирует тормо­жение деятельности полушарий головного мозга.

4. Анализ Экг

В тетради

 

19 билет
1.корковый отдел анализатора. Адаптация их, афферентное возбуждение в кбп. Взаимодействие анализаторов.

Наиболее сложный и тонкий анализ, дифференциация и последующий синтез внешних раздражений осуществляются в корковых отделах А. Методом условных рефлексов в сочетании с экстирпацией мозговой ткани показано, что корковые отделы А. состоят из ядер и рассеянных элементов.

При разрушении ядер нарушается тонкий анализ, однако еще возможна грубая аналитико-синтетическая деятельность за счет рассеянных элементов. Такая анатомо-физиологическая организация обеспечивает динамичность и высокую надежность функций А.

Биологическая роль анализаторов заключается в том, что они являются специализированными следящими системами, информирующими организм о всех событиях, происходящих в окружающей среде и внутри него. Из огромного потока сигналов, непрерывно поступающих в мозг по внешним и внутренним анализаторам, отбирается та полезная информация, которая оказывается существенной в процессах саморегулирования (поддержания оптимального, константного уровня функционирования организма) и активного поведения животных в окружающей среде. Эксперименты показывают, что сложная аналитико-синтетическая деятельность мозга, детерминированная факторами внешней и внутренней среды, осуществляется по полианализаторному принципу. Это означает, что вся сложная нейродинамика корковых процессов, формирующая целостную деятельность мозга, складывается из сложного взаимодействия анализаторов. В связи с тем, что внешняя среда, окружающая человека, непостоянна, анализаторам все время приходится приспосабливаться к различным условиям, постоянно перестраивать свою работу. Изменение физиологического состояния одного анализатора неизменно влечет за собой те или иные сдвиги в состоянии других анализаторов. Звуковые раздражения меняют, например, чувствительность зрительного анализатора, а вкусовые — чувствительность слухового и осязательного и т. д. Таким образом, все анализаторы тесно связаны друг с другом, т. е. происходит их взаимодействие, а так как центральные элементы всех анализаторов проходят через высший отдел мозга, то эти взаимодействия всегда осуществляются и непосредственно контролируются корой больших полушарий.В сеченовском опыте раздражение рецепторов кожи руки электрическим током поднимало работоспособность противоположной руки; это свидетельствует о взаимодействии между кожным и двигательным анализаторами.

2.давление в плевральной полости, происхождение, влияние на механизм внешнего дыхания

Внутриплевральное давление это физическая величина,являющаяся мерой действия различных сил на единицу поверхности плевры. Лёгкие и внутренняя поверхность грудной клетки покрыты плеврой. Узкое пространство между висцеральным листком плевры, покрывающим лёгкие, и париетальным листком плевры, покрывающим внутреннюю поверхность грудной клетки, называется плевральной полостью. Она заполнена плевральной жидкостью. Лёгкие всегда близко прилежат к внутренней поверхности грудной клетки. Они также могут легко скользить по этой поверхности при изменении объёма полости грудной клетки во время дыхательных движений. На поверхность висцерального листка плевры действуют силы, обусловленные эластичностью лёгких. Они перпендикулярны этой поверхности и направлены внутрь грудной клетки, к корням лёгких. На поверхность париетального листка плевры действуют силы, обусловленные эластичностью грудной клетки и силы сокращения дыхательных мышц. Эти силы перпендикулярны поверхности париетального листка плевры и направлены кнаружи. Результатом действия этих разнонаправленных сил является давление плевральной жидкости (градиент атмосферного и внутриплеврального давлений). Это давление меняется в соответствии с изменением разнонаправленных действующих сил (см. рис). Если ввести в плевральную полость иглу, соединенную трубкой с водным манометром, то можно непосредственно измерять изменения давления в плевральной полости в процессе дыхания. Эту разницу между давлением в плевральной полости и атмосферным давлением обычно для удобства и называют «внутриплевралъным давлением». Оно отрицательно лишь потому, что фактически представляет собой не абсолютную величину давления, а его градиент

3.Искусственная почка

Состав аппарата –

Диализатор – очищение больного от шлаков

Емкость с диализирующим раствором

Насос для перекачивания диализирующего раствора

Насос для прокачивания крови через диализатор

Принцип работы.

Диализатор содержит большое количество капилляров, действующих подобно полупроницаемой мембране. Кровь прокачивается через капилляры, в то время как диализный раствор протекает между ними. В кровотоке присутствуют клетки крови и молекулы витаминов, белков и других веществ. Так же в крови содержатся многочисленные токсины, в норме выводимые из организма почками. Под действием диффузии токсины проходят через полупроницаемые мембраны в диализный раствор и выводятся вместе с ним. Затем диализирующий раствор сливают и замещают на новый.

Гемодиализ, как правило, длится от трех до семи часов, а порой даже дольше. Если больному поставлен диагноз хронической почечной недостаточности, то гемодиализ организуется два -четыре раза за неделю без перерывов.

4.Опр-е групп крови методом станд. Сывороток

Определение группы крови методом стандартных сывороток

Метод стандартных сывороток – используются стандартные сыворотки первой, второй и третьей групп крови, которые содержат антитела соотвествующей группы (следовательно, в исследуемой крови определяем антигены).

Для работы необходимо:

1. Стандартные сывортки I,II,III,IV

2. Кровь, групповую принадлежность которой необходимо определить

3. Предметное стекло для размещения капель сывороток

4. Стеклянные лопаточки для перемешивания

5. Раствор NaCl 0,9%

На предметное стекло наносятся капли стандартных сывороток групп крови. Потом добавляют к каждой капле 2-3 капли исследуемой крови.

Через 2-3 мин добавляем 1-3 капли NaCl 0,9% для лучшей оценки

Агглютинация наступает, если заметны склеившиеся эритроциты.

Агглютинация, образование «песка» в капле со смесью свидетельствуют о наличии группового антигена.

 

21 билет
1)спинно-мозговое поддержание тонуса мышц. Статические и статокинетические рефлексы. Регуляция равновесия

В основе функции поддержания мышечного тонуса также лежит рефлекс на растяжение мышцы. Все мышечные волокна никогда не бывают полностью рас­слаблены, в них всегда сохраняется некоторое напряжение - мышечный тонус. Его называют контрактильным или рефлекторным. Ретикулярная формация, которой присущая стойкая фоновая активность, постоянно посылает импульсы к гамма-мотонейронам передних рогов спинного мозга. От гамма-мотонейронов к мышечным веретенам поступает активизирующая импульсация, вызывающая их растягивание.

Статокинетические рефлексы направлены на сохранение позы (равновесия) и ориентации в пространстве при изменении скорости движения (при движении с ускорением). В зависимости от характера движения эти рефлексы подразделяются на две группы. Одни возникают под влиянием прямолинейного ускорения во время поступательного движения в горизонтальной и вертикальной плоскостях (при раздражении рецепторов преддверия или отолитового аппарата), другие - под влиянием углового ускорения во время вращения (при раздражении рецепторов полукружных каналов).

Статические рефлексы. Рефлексы позы. Эти рефлексы направлены на сохранение естественной позы, то есть определенной ориентации тела в пространстве, определенного взаимного расположения его частей.

В основе регуляции равновесия лежит сложное взаимодействие системы проприоцепторов, вестибулярного анализатора, органа зрения и мозжечка. Координация механизмов, обеспечивающих равновесие тела, происходит на разных уровнях нервной системы - в спинном мозге, стволе мозга, мозжечке, коре больших полушарий, куда поступает информация от зрительного анализатора, проприоцепторов и вестибулярного анализатора.

2)ПД кардиомиоцитов,экстрасистолы

Потенциал действия кардиомиоцитов начинается с быстрой риверсии мембранного потенциала.

Фаза быстрой деполяризации – обусловлена коротким значительным повышением проницаемости для Na.

Фаза плато – деполяризация мембраны продолжается за счет входаCa

Фаза абсолютной рефрактерности – абсолютной невозбудимости

Фаза быстрой реполяризации – выход из клеток К.

Если повторное раздражение нанести в фазу расслабления очередого сокращения, которое совпадает с периодом абсолютной рефрактерности, возникает внеочередное сокращение – экстрасистола.

Продолжительность абсолютного рефрактерного периода в миокарде (300 мсек) совпадает с продолжительностью сокращения (систола же6лудочков 300 мсек), поэтому во время систолы миокард невозбудим, не реагирует ни на какие дополнительные стимулы; суммация мышечных сокращений в сердце в виде тетануса невозможна! Миокард – единственная мышца в организме, которая всегда сокращается только в режиме одиночного сокращения (после сокращения всегда следует расслабление!).

3)ВНД стареющего организма. Память,мышление,эмоции

Для стариков характерны эмоциональная неустойчивость, снижение умственной работоспособности, повышается порог безусловных рефлекторных реакций, условные рефлексы вырабатываются труднее, а угасание их происходит медленнее.

Кратковременная память значительно ослабевает с возрастом и часто оказывается нарушенной у стариков – это приводит к снижению способности к обучению, долговременная сохраняется хорошо.

При старении снижается способность к концептуальной деятельности, рассудочность. Это снижение интеллектуальных способностей может длительно компенсироваться использованием прошлого опыта. Речь при старении сохраняется относительно хорошо.

Продолжительность сна уменьшается. Сложнее достигнуть фазы глубокого сна. Старикам свойственна дневная дремота.

Механизмы нервной регуляции позы оказываются нарушенными. Нарушается контроль движения тела в пространстве: движения теряют плавность, походка становится медленной и неуверенной, утрачивается способность быстро и адекватно корректировать центр тяжести тела при нарушении равновесия.

4)виды гемолиза

Виды гемолиза эритроцитов.

Гемолиз - это разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови. Гемолизированная кровь прозрачна и называется "лаковой". Под микроскопом в ней не видно эритроцитов, так как они разрушены. Не выполняя своей основной дыхательной функции, гемолизированная кровь оказывает вредное воздействие на организм

Для работы необходимо: штатив с пятью пробирками, пипетки, физиологический раствор, дистиллированная вода, 0,1% раствор HCl, раствор аммиака, 5 мл цитратной крови любого животного (в пробирке).

Ход работы.

1)В штатив ставят 4 пробирки, в каждую из которых наливают по 3 мл соответственно физиологического раствора, дистиллированной воды, 0,1% раствора HCl и 5% раствора аммиака; в 5-й пробирке - цитратная кровь.

2)Во все 4 пробирки вносят пипеткой по две капли из 5-й пробирки. Оставшуюся в 5-й пробирке кровь помещают на 1 час в морозильную камеру холодильника. Затем пробирку вынимают и оттаивают в стакане с горячей водой.

3)Рассматривая содержимое всех 5-ти пробирок, сравнивают результаты.

Билет

1. Механизм передачи возбуждения

Механизм передачи возбуждения в электрическом синапсе

 

Механизм проведения возбуждения аналогичен механизму проведения возбуждения в нервном волокне. Во время развития ПД происходит реверсия заряда пресинаптической мембраны. Электрический ток, возникающий между пресинаптической и постсинаптической мембраной, раздражает постсинаптическую мембрану и вызывает генерацию в ней ПД

 

Этапы и механизмы передачи возбуждения в возбуждающем химическом синапсе

Передача возбуждения в химическом синапсе – сложный физиологический процесс, протекающий в несколько этапов. На пресинаптической мембране осуществляется трансформация электрического сигнала в химический, который на постсинаптической мембране снова трансформируется в электрический сигнал.

 

Синтез медиатора

Медиатором (посредником) называют химическое вещество, которое обеспечивает одностороннюю передачу возбуждения в химическом синапсе. Некоторые медиаторы (например, ацетилхолин) синтезируются в цитоплазме синаптического окончания, и там же молекулы медиатора депонируются в синаптических пузырьках. Ферменты, необходимые для синтеза медиатора, образуются в теле нейрона и доставляются в синаптическое окончание путем медленного (1–3 мм/сут) аксонного транспорта. Другие медиаторы (пептиды и др.) синтезируются и упаковываются в везикулы в теле нейрона, готовые синаптические пузырьки доставляются в синаптичекую бляшку за счет быстрого (400 мм/сут) аксонного транспорта. Синтез медиатора и образование синаптических пузырьков осуществляется непрерывно.

 

Секреция медиатора

Содержимое синаптических пузырьков может выбрасываться в синаптическую щель путем экзоцитоза. При опорожнении одного синаптического пузырька в синаптичекую щель выбрасывается порция (квант) медиатора, которая включает около 10000 молекул.

Для активации экзоцитоза необходимы ионы Са++. В состоянии покоя уровень Са++ в синаптическом окончании низок и выделения медиатора практически не происходит. Приход в синаптическое окончание возбуждения приводит к деполяризации пресинаптической мембраны и открытию потенциалчувствительных Са++ -каналов. Ионы Са++ поступают в цитоплазму синаптического окончания (рис. 3, А,Б) и активируют опорожнение синаптических пузырьков в синаптическую щель.

 

Взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптической мембраны

Молекулы медиатора диффундируют через синаптическую щель и достигают постсинаптической мембраны, где связываются с рецепторами хемочувствительных Na+ -каналов (рис. 3, Г). Присоединение медиатора к рецептору приводит к открытию Na+ -каналов, через которые в клетку входят ионы Na+ (рис. 3, Д). В результате входа в клетку положительно заряженных ионов происходит локальная деполяризация постсинаптической мембраны, которую называют возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) (рис. 3, Е).

 

Инактивация медиатора

Ферменты, находящиеся в синаптической щели, разрушают молекулы медиатора. В результате происходит закрытие Na+ -каналов и восстановление МП постсинаптической клетки. Некоторые медиаторы (например, адреналин) не разрушаются ферментами, а удаляются из синаптической щели путем быстрого обратного всасывания (пиноцитоза) в синаптическое окончание.

 

Генерация ПД

В нейро-мышечном синапсе амплитуда единичного ВПСП достаточно велика. Поэтому для генерации ПД в мышечной клетке достаточно прихода одного нервного импульса. Генерация ПД в мышечной клетке происходит в области, окружающей постсинаптическую мембрану.

В нейро-нейрональном синапсе амплитуда ВПСП значительно меньше и недостаточна для того, чтобы деполяризовать мембрану нейрона до КУД. Поэтому для генерации ПД в нервной клетке требуется возникновение нескольких ВПСП. ВПСП, образовавшиеся в результате срабатывания разных синапсов, электротонически распространяются по мембране клетки, суммируются и генерируют образование ПД в области аксонного холмика. Мембрана нейрона в области аксонного холмика обладает низким электрическим сопротивлением и имеет большое количество потенциалчувствительных Na+ -каналов.

2. Лимфа

Ли́мфа — это внутренняя среда человека, представляющяя собой жидкость белого цвета, где мало белков, но много лимфоцитов, разновидность соединительной ткани.

Представляет собой прозрачную вязкую бесцветную жидкость, в которой нет эритроцитов, но много лимфоцитов. Выделяющаяся из мелких ран лимфа называется в просторечии сукровицей. Ток лимфы происходит снизу вверх, от кончиков пальцев рук и ног до грудного лимфатического протока. Лимфатическая жидкость движется за счёт сокращения окружающих мышц и наличия в лимфатических протоках клапанов, предотвращающих обратный ход лимфы. Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды, а затем в протоки и стволы: слева в грудной проток (самый большой проток), левый яремный и левый подключичный стволы; справа вправый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы. Протоки и стволы впадают в крупные вены шеи, а затем в верхнюю полую вену. На пути лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы, выполняющие барьерную и иммунную роль.

Функции:

Функция лимфы — возвращение белков, воды, солей, токсинов и метаболитов из тканей в кровь. В организме человека содержится 1—2 литра лимфы. Лимфатическая система участвует в создании иммунитета, в защите от болезнетворных микробов и вирусов. По лимфатическим сосудам при обезвоживании и общем снижении защитных сил иммунитета возможно распространение паразитов: простейших, бактерий, вирусов,грибков и др., что называют лимфогенным путем распространения инфекции, инвазии или метастазирования.

Можно отметить такие основные функции лимфы:

1)возврат электролитов, белков и воды из интерстициального пространства в кровяное русло;

2)нормальная лимфоциркуляция обеспечивает образование максимально концентрированной мочи;

3)лимфа переносит многие вещества, которые всасываются в органах пищеварения, в том числе жиры;

4)отдельные ферменты (например, липаза или гистаминаза) могут попадать в кровь только через лимфатическую систему (метаболическая функция);

5)лимфа забирает из тканей эритроциты, которые там накапливаются после травм, а также токсины и бактерии (защитная функция);

6)она обеспечивает связь между органами и тканями, а также лимфоидной системой и кровью;

поддержание константной микросреды клеток, т. е. гомеостатическая функция.очищение лимфы

3. Изменение дыхания при подъеме на высоту

С увеличением высоты над уровнем моря падает барометрическое давление и парциальное давление О2, однако насыщение альвеолярного воздуха водяными парами при температуре тела не изменяется. На высоте 20 000 м содержание О2 во вдыхаемом воздухе падает до нуля. Если жители равнин поднимаются в горы, гипоксия увеличивает у них вентиляцию легких, стимулируя артериальные хеморецепторы. Изменения дыхания при высотной гипоксии у разных людей различны. Возникающие во всех случаях реакции внешнего дыхания определяются рядом факторов: 1) скорость, с которой развивается гипоксия; 2) степень потребления О2 (покой или физическая нагрузка); 3) продолжительность гипоксического воздействия.

Первоначальная гипоксическая стимуляция дыхания, возникающая при подъеме на высоту, приводит к вымыванию из крови СО2 и развитию дыхательного алкалоза. Это в свою очередь вызывает увеличение рН внеклеточной жидкости мозга. Центральные хеморецепторы реагируют на подобный сдвиг рН в цереброспинальной жидкости мозга резким снижением своей активности, что затормаживает нейроны дыхательного центра настолько, что он становится нечувствительным к стимулам, исходящим от периферических хеморецепторов. Довольно быстро гиперпноэ сменяется непроизвольной гиповентиляцией, несмотря на сохраняющуюся гипоксемию. Подобное снижение функции дыхательного центра увеличивает степень гипоксического состояния организма, что чрезвычайно опасно, прежде всего для нейронов коры большого мозга.

При акклиматизации к условиям высокогорья наступает адаптация физиологических механизмов к гипоксии. К основным факторам долговременной адаптации относятся: повышение содержания СО2 и понижение содержания О2 в крови на фоне снижения чувствительности периферических хеморецепторов к гипоксии, а также рост концентрации гемоглобина.

4. Рефлекс Данини-Ашнера

Рефлекс Данини-Ашнера.

Определяется частота сердечных сокращений по пульсу сидя. Затем производится надавливание пальцами на глазные яблоки при закрытых веках в течении 15 сек. После начала воздействия подсчитывается пульс через каждые 10 сек. десять раз. Полученные данные частоты пульса за одну минуту занести в таблицу (где по горизонтальной оси нанести время, по вертикальной оси частоту пульса). Глазосердечная проба используется для определения состояния возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма. В норме надавливание на глазные яблоки вызывает замедление сердечного ритма. Учащение ритма трактуется как извращение рефлекса, протекающего по симпатическому типу. Оценка пробы проводится по трехбалльной системе:

Урежение пульса на 4-12 уд/мин - нормальная.

Урежение более чем на 12 уд/мин - резко усиленная.

Урежения нет - арективная.

Учащение - извращенная.

 

23 билет.
1)температурный анализатор,его отделы,роль.

Имеет большое значение для нормальной работы механизмов терморегуляции. Рецепторы системы расположены в коже, роговице глаза, слизистых оболочках и внутренних органах.

Центр терморегуляции в гипоталамусе.

Передние ядра - центр теплоотдачи, задние - центр теплообразования. Свои влияния центр терморегуляции осуществляет через симпатическую и соматическую нервные системы, а также железы внутренней секреции.

В Гипоталамус по нервным волокнам непрерывно поступают сигналы от терморецепторов. Об изменениях температуры в самом организме и температуры окружающей среды.Терморецепторов два вида: тепловые и холодовые. Холодовые терморецепторы передают импульсы по быстро проводящим миелиновым волокнам группы А, тепловые рецепторы проводят информацию по медленно проводящим волокнам группы С.

Первый нейрон температурной сенсорной системы лежит в спинальном ганглии, второй в заднем роге спинного мозга, в таламусе. Ощущение холода более интенсивно, чем тепла, но более кратковременно, так как холодовые рецепторы лежат в коже более поверхностно. При одновременном возбуждении тепловых и холодовых рецепторов субъективно у человека возникает чувство жара. При лихорадке появляется ощущение озноба.

Функциональная система - это совокупность клеток, органов, тканей и других систем, направленных на достижение полезного приспособительного результата. В данной системе будет полезным будет поддержание определенной величины температуры крови. Любая система функциональная состоит из 3 отделов:

1. периферический (терморецептор)

2. центральный (гипоталамус)

3. Исполнительные органы

2)учение Павлова о типах высшей нервной деятельности

В лаборатории И.П.Павлова было замечено, что поведение собак в естественной обстановке и во время выработки условных рефлексов различное. Некоторые животные очень подвижны, возбудимы и любопытны, другие медлительны и трусливы. Между этими крайними типами имеется ряд промежуточных. На основании свойств нервных процессов И.П.Павлову удалось разделить животных на определенные группы, причем эта классификация совпала с умозрительной классификацией типов людей (темпераментов), данной еще Гиппократом.

В основу классификации типов ВНД были положены свойства нервных процессов: сила, уравновешенность и подвижность.

1. Сила нервных процессов характеризует работоспособность нервной системы и означает её способность переносить как продолжительное, так и кратковременное возбуждение или торможение.

Противоположное свойство – слабость – характеризуется неспособностью нервных клеток выдерживать длительное и концентрированное возбуждение и торможение.

При действии весьма сильных раздражителей нервные клетки быстро переходят в состояние охранительного торможения – зевание, состояние лёгкого транса.

В слабой НС нервные клетки отличаются низкой работоспособностью. Их энергия быстро истощается. Обладают высокой чувствительностью даже на раздражители небольшой величины.

2. Уравновешенность нервных процессов – характеризует соотношение возбуждения и торможения.

Человек с сильной волей – преобладание процессов торможения

Холерики – преобладание процессов возбуждения.

У некоторых людей эти два процесса взаимноуравновешенны, у других равновесия не наблюдается

3. Подвижность нервных процессов – их способность быстро сменять друг друга, скорость движения нервных процессов, быстрота появления нервных процессов в ответ на раздражение, быстрота образования новых условных связей – условные рефлексы

Тип ВНД – совокупность свойств нервной системы, составляющих физиологическую основу, индивидуальное своеобразие деятельности человека в зависимости от сочетания силы, подвижности и уравновешенности процессов возбуждения и торможения. Различают 4 основных типа ВНД:

1. Сангвиник(сильный, уравновешенный, подвижный)

2. Флегматик(Сильный, уравновешенный, инертный)

3. Холерик(сильный, неуравновешенный, подвижный)

4. Механхолик (слабый)

3)пневмоторакс,нарушение дыхательных функций при пневмотораксе.Проникающие ранения

Пневмоторакс — это патологическое состояние, характеризующееся наличием воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – внешней оболочки легких).

В норме в плевральной полости имеется отрицательное давление, что способствует обеспечению адекватного механизма дыхания. При повреждении листков плевры (снаружи из-за нарушения целостности грудной клетки, изнутри вследствие разрыва бронха или участка легкого) и проникновении воздуха в полость плевры давление выравнивается сатмосферным или даже становится выше него. Воздух, попавший в плевральную полость, сдавливает легкое, ведет к его спадению и выключению из акта дыхания. При большом объеме воздуха сдавлению подвергаются и неповрежденное легкое, а также смещаются органы средостения (сердце, крупные сосуды), что обусловливает значительные нарушения механизма дыхания и кровообращения.

Проникающие ранения грудной клетки характеризуются сообщением плев­ральной полости с внешним пространством. Возникают в результате поврежде­ния холодным или огнестрельным оружием, при падении на осколки стекла. Опасны возможностью поступления воздуха в плевральную полость и коллабированием легкого, повреждением сосудов грудной стенки и внутренних органов, а также развитием гнойных осложнений.

Признаком проникающего ранения служит появление присасывающего звука, совпадающего с дыхательными движениями пострадавшего.

Закрытый пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, со­провождающееся спадением легкого и прекращением его вентиляции. Степень нарушения функции легкого зависит от количества воздуха в плевральной полости.

Открытый пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости при наличии зияющей раны и постоянного присасывания воздуха при дыхательных экскурсиях грудной клетки.

Клапанный напряженный пневмоторакс — нарастающее скопление воздуха в плевральной полости, сопровождающееся прогрессирующим сжатием легкого с поврежденной стороны, а также сдавлением противоположного легкого вслед-, ствие смещения средостения в здоровую сторону.

4)Определение групп крови методом цоликлонов

На планшет индивидуальными пипетками наносят цоликлоны Анти-А, Анти-В по одной большой капле(0,1мл). Кровь смешивается с реагентом. Наблюдается ход реакции с цоликлонами визуально при легком покачивании планшета в течении 3 минут. Агглютинация эритроцитов с цоликлонами обычно наступает в первые 3-5 секунд, но наблюдение следует вести 3 минуты ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А и В или резус-антигена. При использовании цоликлонов термостатировать не требуется.

Положительный результат – склеивание эритроцитов. Видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся в крупные хлопья.

При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в красный цвет. Агглютинации нет.

Реакция исследуемых эритроцитов с цоликлонами	Исследуемая кровь принадлежит к группе
анти-А	анти-В
–	–	0(I)
+	–	A(II)
–	+	B(III)
+	+	AB(IV)

Билет

1. Биологическое значение боли. Современные представления

Ощущение боли возникает при нарушении нормального течения физиологических процессов в организме, обусловленном воздействием вредных для него факторов. Появление боли сигнализирует о необходимости устранения или снижения действия повреждающего фактора. Субъективно человек воспринимает боль как тягостное чувство, гнетущее ощущение. Объективно боль сопровождается рядом вегетативных реакций (расширение зрачков, повышение кровяного давления, бледность кожных покровов лица и др.), характерной позой и движениями, направленными на уменьшение боли.

Боль возникает при раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. В связи с тем, что чувство боли – понятие, характерное для человека, а не для животных, предложено называть эти рецепторы ноцицепторами. Они представляют собой разветвления окончаний нервов, возбуждение от которых передается в центральную нервную систему. На уровне спинного мозга основным путем проведения болевых возбуждений в центральной нервной системе является спино-таламический тракт, волокна которого заканчиваются в вентральных ядрах таламуса, считающегося основной структурой, формирующей болевые ощущения.

Существуют два вида ноцицепторов: механорецепторы(связаны в основном с афферентными тонкими миелинизированными волокнами типа А-дельта, возбуждаются под влиянием механических воздействий, в результате которых повышается проницаемость мембраны окончаний для ионов натрия, это приводит к деполяризации, что вызывает генерацию потенциалов действия в афферентном волокне) и хеморецепторы(сигналы посылают по тонким немиелинизированным нервным волокнам типа С, реагируют на химические вещества, в том числе на избыток водородных ионов, избыток ионов калия).

По месту возникновения различают два типа симптоматических болей.

1. Висцеральные боли появляются при поражении патологическим процессом внутренних органов (сердце, желудок, печень, почки и др.). Эти боли характеризуются большой интенсивностью и широкой иррадиацией; возможны так назывые «отраженные боли»,