Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Имизин (Imizinum).

Синоним: Melipramin. Основной представитель этой группы.

Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов — нейро-

медиаторов.

Применение: депрессивные состояния различной этиологии,

нейтрогенный энурез у детей. Назначают внутрь начиная

с 0,075—0,1 г в день (после еды), постепенно повышая дозу до

0,2—0,25 г в день. Курс лечения — 4—6 недель. 0,025 г 1—4 ра-

за в день — поддерживающая терапия. В условиях стационара

при тяжелой депрессии вводят в/м по 2 мл 1,25%-ного раствора,

1—3 раза в сутки. В. Р. Д. внутрь — 0,1, В. С. Д. — 0,3 г, в/м ра-

зовая — 0,05, суточная — 0,2 г.

Побочные действия: головные боли, потливость, головокру-

жение, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации,

задержка мочеиспускания, бред, галлюцинации.

Противопоказания: ингибиторы моноаминооксидазы, препа-

раты щитовидной железы, острые заболевания печени, почек,

кроветворных органов, глаукома, расстройства мозгового крово-

обращения, инфекционные заболевания, аденома предстательной

железы, атония мочевого пузыря. Требуется осторожного приме-

нения при эпилепсии, в I триместре беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г и 1,25%-ный раствор

в ампулах по 2 мл. Список Б.

Амитриптилин (Amitriptylinum).

По строению и действию близок к имизину.

Применение: такое же, как у имизина.

Побочные действия: такие же, но в отличие от имизина не

вызывает бреда, галлюцинаций.

Форма выпуска: драже по 25 мг № 50; раствор для инъекций по

2 мл в ампулах № 10 (в 1 мл содержится 10 мг активного вещества).

Мапротилин (Maprotilinum).

Синоним: Ludiomil. Усиливает прессорное действие норадре-

налина, избирательно тормозит захват норадреналина пресинап-

тическими нервными окончаниями. Обладает умеренной транк-

вилизирующей и холинолитической активностью.

Применение: депрессии различной этиологии; назначают

внутрь по 25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением дозы до

100—200 мг в сутки. При в/в капельном введении суточная доза —

25—150 мг.

Побочные действия: такие же, как и у имизина и амитрипти-

лина.

Противопоказания: такие же, как и имизина и амитритрипти-

лина.

Форма выпуска: драже по 10, 25, 50 мг № 50, раствор для

инъекций в ампулах по 2 мл № 10.

Другие препараты из группы антидепрессантов

Ингибиторы моноаминооксидазы.

Действие проявляется в угнетающем влиянии на дезаминиро-

вание моноаминов. Различают ингибиторы необратимого и обра-

тимого действия, причем последние бывают неизбирательного

и избирательного действия (типа А).

Аурорикс (Aurorix).

Антидепрессант, обратимый ингибитор типа А.

Применение: депрессивные синдромы. Принимают внутрь по

150 мг 2 раза в сутки после еды, при необходимости — до 600 мг

в сутки.

Побочные действия: головокружение, нарушения сна и дру-

гие, свойственные антидепрессантам.

Противопоказания: детский возраст, острые случаи спутан-

ности сознания.

Форма выпуска: таблетки по 150 и 300 мг, покрытые оболоч-

кой, № 30.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Флуоксетин (Fluozetine).

Применение: депрессии различного генеза, навязчивые мыс-

ли. Принимают внутрь по 1 капсуле (20 мг в сутки в первой поло-

вине дня). М. С. Д. — не более 80 мг.

Побочное действие и противопоказания: такие же, как

у других антидепрессантов.

Форма выпуска: капсулы, таблетки по 20 мг № 14 и 28.