Неврогенные нарушения функции тазовых органов

Условные сокращения:

СМ – спинной мозг,

ВНС – вегетативная нервная система.

Функциональная роль ВНС: регуляция:

1. всех внутренних процессов,

2. деятельности внутренних органов,

3. желез внутренней секреции,

4. кровеносных и лимфатических сосудов,

5. поддержание трофики тканей,

6. гомеостаз и устойчивость основных функций организма,

7. энергообеспечение всех видов деятельности, приспособление к внешней среде.

ВНС делится на: центральную (надсегментарную) и периферическую (сегментарную). Сегментарный уровень: симпатическая и пара-симпатическая нервная система (СНС и ПНС). СНС возбуждается адреналином, ПНС – ацетилхолином. Тормозящее действие: СНС – эрготонин, ПНС – атропин.

Афферентная часть ВНС – чувствительные волокна идут вместе с общими чувствительными путями.

Эфферентная часть ВНС – СНС, сегментарный отдел: нейроны боковых рогов СМ с С8 по L2 → преганглионарные волокна → узлы пограничного симпатического ствола (на боковой поверхности позвонков) 3 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 4 крестцовых, 1 копчиковый → часть волокон транзитом проходит узлы → большой и малый чревные нервы → прерываются в превертебральных ганглиях → постганглионарные волокна: иннервация внутренних органов, в составе периферических нервов, вегетативные сплетения вокруг сосудов.

Узлы симпатического ствола отдают ветви:

1. на иннервацию соответствующих отделов позвоночника (нерв Люшка),

2. в спинномозговые нервы,

3. на иннервацию внутренних органов.

Шейные симпатические узлы: глоточный, гортанный, щитовидный, звездчатый. Дают ветви к сердцу. Из звездчатого узла → позвоночный нерв → канал позвоночной артерии → вегетативное сплетение артерии → вертебро-базиллярный бассейн.

Из верхнего шейного узла → выходит прекорнеальный нерв → внутренняя сонная артерия → симпатическое сплетение артерии → каротидный бассейн → глазная артерия → глазница → цилиарный ганглий → расширение зрачка, поднятие верхнего века, орбитальная мышца. При раздражении - мидриаз, широкая глазная щель, экзофтальм – синдром Пти. При нарушении иннервации – миоз, птоз, энофтальм – синдром Горнера.

Верхние шесть грудных узлов иннервируют органы грудной клетки: сердце, перикард, трахея, легкие. Нижние шесть – органы брюшной полости. Поясничные узлы: верхние два узла – органы брюшной полости, нижние узлы – почки, мочеточники. Крестцовые узлы – органы малого таза. Копчиковый узел – при его травме → синдром кокцигодинии.

В боковых рогах СМ на уровне С8 и Th1-2 – цилиоспинальный центр. Волокна от него → симпатический ствол → узлы его → верхний шейный узел → прекорнеальный нерв.