Алгоритм вимірювання артеріального тиску (AT)

На плечовій артерії за Коротковим.

1. Перед вимірюванням пацієнт повинен відпочити у сидячому або лежачому положенні протягом кількох хвилин;

2. Передпліччя та плече слід звільнити від стискуючої одежі;

3. Ліктьову ямку розташовують на рівні четвертого міжребер'я;

4. М'язи рук мають бути розслабленими;

5. При первинному обстеженні AT вимі­рюють на обох руках;

6. Манжету накладають на 2 - 3 сантиметри вище ліктьового згину;

7. Манжету затискують так, аби простір між нею і поверхнею плеча міг пропу­стити один палець;

8. Після закриття вентиля гумового балону манометра інтенсивними рухами нагнітають повітря до величини тиску, який на 25-30 мм.рт.ст. перевищує рі­вень при зникненні пульсу на променевій артерії (визначається пальпаторно);

9. Повільно і плавно (із швидкістю зниження тиску на 2 мм.рт.ст. за 1 сек.) випу­скають повітря з манжети;

10. За допомогою стетоскопу (фонендоскопу), розташованому в ділянці проекції ліктьової артерії (попередньо визначається пальпаторно), вислуховують тони Короткова;

11. Показник манометра в момент появи початкового тону (1 тон Короткова) приймають за систоличний тиск, а в момент повного зникнення тонів (5 тон Короткова) - за діастолічний тиск;

12. Вимірюють артеріальний тиск на обох руках щонайменьше двічі з проміж­ком через 3 хвилини;

13. За істинну величину AT приймають середні результати вимірювання.

14. З практичною метою доцільно визначати такі показники артеріального тиску: систолічний, діастолічний

– пульсовий (різниця між систолічним і діастолічним) середньодинамічний (1/3 пульсового + діастолічний)

– основний (виміряний в умовах, наближених до основного обміну, тобто вра­нці натще)

– випадковий (виміряний в умовах повсякденної життєдіяльності обстежу­ваного).

 

Класифікація артеріального тиску за рівнем (ВООЗ/МТГ, 1999, 2007)

Артеріальний тиск	Систолічний, мм.рт.ст.	Діастолічний мм.рт.ст.
нормальний	100-130	60-85
оптимальний	<120	<80
високий нормальний	130-139	85-89
Артеріальна гіпертензія І ступінь	140–159	90–99
ІІ ступінь	160–179	100–109
ІІІ ступінь	≥ 180	≥ 110
ізольована систолічна АГ	>140	<90

 

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Занотувати основні латинські терміни, які використовуються для позначення властивостей артеріального пульсу.

2. Створити план-схему дослідження артеріального тиску.

3. Намалювати схему-план дослідження артеріального тиску.

4. Занотувати класифікацію артеріального тиску (ВООЗ/МТГ, 1999, 2007)

 

Б. Тестові питання:

1. Які цифри АТ відповідають “оптимальному”?

1. <140/90 мм.рт.ст.

2. <130/85 мм.рт.ст.

3. <120/80 мм.рт.ст.

4. <150/100 мм.рт.ст.

5. <160/90 мм.рт.ст.

 

Що таке “нормальний артеріальний тиск”?

1.>140/>90 мм.рт.ст.

2.150/95 мм.рт.ст

3.<130/<85 мм.рт.ст

4. <160/<100 мм.рт.ст

5.>150/>95 мм.рт.ст.

 

Яким значенням відповідає “високий нормальний тиск”?

1.160-180-/100 –120 мм.рт.ст.

2.120 /80 мм.рт.ст.

3. 110-140/70-90 мм.рт.ст.

4.135-139/ 85-89 мм.рт.ст.

5. 140/90 мм.рт.ст.

Який тиск відповідає м”якій (І стадії) АГ?

1.130-140 /90-100 мм.рт.ст.

2.100-130 /60-80 мм.рт.ст.

3.120-140 /80-90 мм.рт.ст.

4.160-180 / 100-110 мм.рт.ст.

5.140-159 / 90-99 мм.рт.ст.

Який тиск відповідає помірній (ІІ стадії) АГ?

1.160-179/ 100-109 мм.рт.ст.

2. 190-200/ 140-150 мм.рт.ст.

3.140-160 / 80-90 мм.рт.ст.

4. 110-140 / 70-90 мм.рт.ст.

5.130-140 / 90-99 мм.рт.ст.

Який тиск відповідає важкій (ІІІ стадії) АГ?

1.130-139 / 90-99 мм.рт.ст

2.>180 / >110 мм.рт.ст.

3.<120 / <80 мм.рт.ст.

4. 140-150 / 90-100 мм.рт.ст.

5.>150 / >100 мм.рт.ст.

 

7. Який тиск відповідає “ізольованій систолічній” АГ?

1. >160 / >110 мм.рт.ст.

2. >140 / >90 мм.рт.ст.

3. >160 /<90 мм.рт.ст.

4.<120 / <80 мм.рт.ст.

5. >100 / > 60 мм.рт.ст.