МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ №1 И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
Учебная дисциплина | Клиническая фармакология |
Содержательный модуль № 3 | Клиническая фармакология лекарственных средств, которые применяются для лечения заболеваний органов пищеварения. |
Тема 7 | Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, которые влияют на гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. |
Курс | 5-й |
Факультет | Медицинский |
Харьков-2009
1. Актуальность темы:
Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы является весьма распространенной патологией, с которой встречаются врачи многих специальностей (инфекционисты, терапевты, хирурги). Как известно, в печени происходят основные превращения лекарственных средств (ЛС), их инактивация или появление биологической активности и даже токсичности для организма, с другой стороны, ЛС сами способны вызывать поражение печени (токсичный гепатит, хронический активный и холестатический гепатит). Очень часто заболевания паренхимы печени могут сопровождаться нарушением образования и выделения желчи и функции желчного пузыря. Весьма важную роль в разных видах обмена веществ играет также поджелудочная железа, нарушение инкреторной и экскреторной функции которой нуждается в тщательном, даже немедленном лечении, которое иногда продолжается в течение всей жизни.
|
|
Таким образом, необходимость знания основных групп ЛС, которые улучшают функцию печеночных клеток, влияют на процессы желчеотделения, используются в качестве заместительной терапии при патологии поджелудочной железы, умения применять их у конкретного больного в зависимости от характера и течения патологического процесса определяют важность этой темы.
Лекарственные средства, которые влияют на гепатобилиарную систему и поджелудочную железу (Формулярный справочник по использованию лекарственных средств в гастроэнтерологии, утвержденный приказом МОЗ Украины № 14 от 14.01.2009)
1. Средства, которые применяются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
1.1. Средства, что применяются при билиарной патологии. Препараты желчных кислот (кислота урсодезоксихолевая, комбинируемые препараты: алохол, гербион, сирин, холивер, холагол).
1.2. Гепатотропные препараты (аргинина глутамат, силимарин, орнитина оксоглурат, антраль, лецитин, комбинируемые препараты: ессенциале, ессливер форте, гепабене, левасил, симепар, цитраргинин, гепар композитум, лиолив).
|
|
1.3. Препараты, которые применяются для лечения хронических вирусных гепатитов (интерферон альфа-2, пегинтерферон альфа-2, рибавирин, ламивудин).
1.4. Препараты, которые применяются для лечения болезни Коновалова-Вильсона (пенициламин).
2. Средства заместительной терапии, которые применяются при расстройствах пищеварения, включая ферменты.
2.1. Препараты ферментов (солизим, панкреатин, полиферментные ЛС: фестал, дигестин, пепзим, сомилаза).
2.2. Комплексные препараты, которые содержат кислоты и пищеварительные ферменты (желудочный сок, ацидин-пепсин, панзинорм).
И. Гепатотропные ЛС (гепатопротекторы) -препарати, действие которых направлено|спрямований| на восстановление гомеостаза, повышение стойкости органа к действию патогенных факторов|факторів|, нормализацию активности и стимуляцию репаративно| – регенерационных процессов в печени.
Классификация гепатопротекторов
1. Препараты природные или полусинтетичные, которые содержат флавоноиды расторопши| пятнистой|утримують|: силимарин|, силибинин|, гепабене|, гепатофальк|, легалон|, карсил|, силибор|, галстена|.
2. Препараты, которые содержат|утримують| природные или полусинтетичные флавоноиды растений: хофитол|, лив-52|, катерген|, тиквеол|.
3. Препараты животного происхождения: сирепар|, витогепат|, гепатосан|, тропофар|.
4. Препараты, которые содержат|утримують| эссенциальные фосфолипиды: эссенциале|, липостабил|, эссливер||.
5. Препараты урсодезоксихолев|ой кислоты: урсофальк|, урсосан|.
6. Препарати, которые представлены|уявлені| компонентами гепатоцелюлярных метаболичных циклов: гептрал|, липоевая кислота, берлитион|, липамид,| метадоксил|.